BỘ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ
HỆ THỐNG THÔNG TIN KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ

Lọc theo danh mục
  • Năm xuất bản
    Xem thêm
  • Lĩnh vực
liên kết website
Lượt truy cập
 Lượt truy cập :  25,706,421
  • Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam

Hệ tim mạch

Võ Hồng Khôi(1), Nguyễn Văn Quân

Phân tích một số yếu tố liên quan đến chỉ định đặt nội khí quản ở bệnh nhân nhồi máu não diện rộng bán cầu

Analysis of some factors related to indication for intubation of large hemispheric infarction patients

Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam)

2021

1

204-208

1859-1868

Nội khí quản, Nhồi máu não, Yếu tố liên quan, Điều trị

Hemispherical infarction, Intubation, Treatment, Factors related

Phân tích một số yếu tố liên quan giữa đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học và chỉ định đặt nội khí quản (NKQ) ở bệnh nhân nhồi máu não diện rộng bán cầu. Đối tượng nghiên cứu: 69 bệnh nhân nhồi máu não diện rộng bán cầu, trong đó 38 bệnh nhân không đặt NKQ, 31 bệnh nhân có đặt NKQ điều trị tại Trung tâm thần kinh Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 8/2020-7/2021. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang. Kết quả: Tuổi trung bình của nhóm bệnh nhân nghiên cứu là 68,41±11,65 tuổi, nam giới chiếm 60,9%. Các triệu chứng lâm sàng khi khởi phát thường gặp là: liệt vận động (100%), RL ngôn ngữ (97,1%), đau đầu (30,4%), buồn nôn/nôn (30,4%), rối loạn ý thức (60,9%), quay mắt quay đầu (46,4%), rối loạn cơ tròn (47,8%). Điểm NIHSS trung bình khi nhập viện là 19,0 ± 3,84 điểm, điểm Glasgow trung bình lúc nhập viện là 12,9 ± 1,36 điểm. Điểm ASPECT lúc nhập viện là 4,59 ± 1,01 điểm; mức độ đè đẩy đường giữa trung bình là 4,48 ± 3,97 mm; có 24,6% bệnh nhân có chuyển dạng chảy máu. Các yếu tố liên quan độc lập đến chỉ định đặt NKQ có ý nghĩa thống kê bao gồm: RL ý thức lúc khởi phát (OR: 20,83, 95%CI: 1,18 – 36,78), quay mắt quay đầu (OR: 4,41, 95%CI: 1,34 – 14,49), điểm NIHSS lúc vào viện ≥ 20 điểm (OR: 39,48, 95%CI: 1,63 –95,53), di lệch đường giữa ≥ 5 mm (OR: 13,65, 95%CI: 2,10 – 88,90).

Analysis of some factors among clinical features, images and indication for intubation of large cerebral infarction patients. Objectives: Study of 69 patients with acute large hemispheric infarction, of which 38 patients without the intubation and 31 patients with the intubation, were treated in Neurological Center of Bach Mai Hospital from August 2020 to July 2021. Method: Cross-sectional descriptive study. Result: The average age of patients was 68,41 ± 11,65, the percentage of male was 60.9%. Frequent clinical symptoms onset included: paralysis (100%), language disorder (97.1%), headache (30.4%), nausea/vomiting (30.4%), consciousness disorder (60.9%), head-eye deviation (46.4%), urinary and fecal incontinence (47.8%). The mean of NIHSS score, Glasgow score and ASPECT score at hospital admission were 19.0±3.84, 12.9±1.36 and 4,59±1,0, resprectively. The dregree of midline shift was 4,48 ± 3,97mm, hemorrhagic transformation patients accounted for 24.6%. Factors related to indication for intubation with statistical significance included: consciousness disorder at onset (OR: 20.83, 95% CI: 1.18 - 36.78), head-eye deviation (OR: 4.41, 95% CI: 1.34 – 14.49), NIHSS score at hospital admission ≥ 20 points (OR: 39.48, 95% CI: 1.63 – 95.53), displacement midline ≥ 5 mm (OR: 13.65, 95% CI: 2.10 – 88.90).

TTKHCNQG, CVv 46

Xem toàn văn
  • [1] Oanh TT. (2018), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố liên quan của bệnh nhân nhồi máu não cấp trên lều tiểu não có thông khí cơ học. 2018 :27.,
  • [2] Walcott BP, Miller JC, Kwon C-S, et al. (2014), Outcomes in Severe Middle Cerebral Artery Ischemic Stroke,Neurocrit Care. 2014;21(1):20-26
  • [3] Schielke E, Busch MA, Hildenhagen T, et al. (2005), Functional, cognitive and emotional long–term outcome of patients with ischemic stroke requiring mechanical ventilation,J Neurol. 2005;252(6):648-654
  • [4] Popat C. (2018), Outcomes in patients with acute stroke requiring mechanical ventilation_ Predictors of mortality and successful extubation. 2018 :19.,
  • [5] Santoli F, De Jonghe B, Hayon J, et al. (2001), Mechanical ventilation in patients with acute ischemic stroke: survival and outcome at one year,Intensive Care Med. 2001;27(7):1141-1146.
  • [6] Gupta P, Prasad K, Kumar A, Kumar P, Bhatia R, Tripathi M. (2014), Clinical predictors and outcome of patients of acute stroke requiring ventilatory support: A prospective hospital based cohort study,Journal of the Neurological Sciences. 2014;337(1-2):14-17.
  • [7] Dohmen C, Bosche B, Graf R, et al. (2003), Prediction of Malignant Course in MCA Infarction by PET and Microdialysis,Stroke