BỘ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ
HỆ THỐNG THÔNG TIN KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ

Lọc theo danh mục
  • Năm xuất bản
    Xem thêm
  • Lĩnh vực
liên kết website
Lượt truy cập
 Lượt truy cập :  25,524,467
  • Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam

Tiêu hoá và gan mật học

Huỳnh Cao Ngọc, Bùi Hữu Hoàng, Hồ Tấn Phát, Võ Duy Thông(1)

Dự đoán viêm phúc mạc nhiễm khuẩn nguyên phát ở bệnh nhân xơ gan báng bụng bằng hệ thống tính điểm đơn giản Wehmeyer

Prediction of spontaneous bacterial peritonitis in cirrhotic ascites by Wehmeyer's simple scoring system

Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam)

2022

1

338-342

1859-1868

Xơ gan cổ trướng, Viêm phúc mạc nhiễm khuẩn nguyên phát, Hệ thống Wehmeyer, Chẩn đoán

Ascites cirrhosis, Spontaneous bacterial peritonitis, Wehmeyer system, Diagnosis

Khảo sát khả năng dự đoán hệ thống tính điểm đơn giản của tác giả Wehmeyer trong viêm phúc mạc nhiễm khuẩn nguyên phát (VPMNKNP) ở bệnh nhân xơ gan báng bụng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến hành trên bệnh nhân xơ gan báng bụng nhập khoa Nội Tiêu hóa, Bệnh viện Chợ Rẫy từ 10/2021 đến 05/2022. Tất cả bệnh nhân được chọc dịch màng bụng và làm các xét nghiệm sinh hóa huyết học thường quy. VPMNKNP được chẩn đoán xác định khi số lượng tế bào bạch cầu đa nhân trung tính trong dịch báng ≥ 250 tế bào/mm3. Xác định độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán (GTTĐ) dương, GTTĐ âm của hệ thống tính điểm của tác giả Wehmeyer trong dự đoán VPMNKNP ở bệnh nhân xơ gan báng bụng. Kết quả: Có 92 bệnh nhân xơ gan báng bụng được đưa vào nghiên cứu. Kết quả cho thấy hệ thống tính điểm Wehmeyer có GTTĐ dương trong chẩn đoán VPMNKNP là 100% (khoảng tin cậy (KTC) 95%: 73,5% - 100%) (điểm ≥ 3). GTTĐ âm tại điểm cắt 1 điểm là 94,7% (KTC 95%: 74% – 99,9%). Sốt, đau bụng, số lượng bạch cầu máu, tỉ lệ neutrophil trên lymphocyte (NLR), thể tích trung bình tiểu cầu (MPV), mức CRP huyết thanh là những yếu tố độc lập có thể dự đoán VPMNKNP. Kết luận: Hệ thống tính điểm đơn giản của tác giả Wehmeyer có giá trị giúp nhanh chóng chẩn đoán hoặc loại trừ VPMNKNP.

To investigate the predictability of Wehmeyer's simple scoring system in spontaneous bacterial peritonitis (SBP) with cirrhotic ascites. Patients and methods: A cross-sectional study was conducted in patients with cirrhosis ascites admitted to the Department of Gastroenterology Cho Ray Hospital from October 2019 to May 2020. All patients underwent paracentesis and routine biochemical and hematological tests. SBP was defined by an absolute neutrophil count ≥ 250 cells/mm3. Determine Wehmeyer's simple scoring system sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV) and negative predictive value (NPV) in predicting spontaneous bacterial peritonitis with cirrhotic ascites. Results: There were 92 patients with cirrhosis ascites recruited for the study. The results showed that the scoring system Wehmeyer reaches PPV for diagnosis of SBP of 100% (confidence interval (CI): 73,5% – 100%) (score ≥ 3). The NPV at a threshold of 1 point was 94,7% (CI 95%: 74% - 99,9%). Fever, abdominal pain, white blood cell count, neutrophil to lymphocyte ratio (NLR), mean platelet volume (MPV), serum CRP level were identified as independent predictors of SBP. Conclusion: the author Wehmeyer's simple scoring system helps in the rapid diagnosis or exclusion of SBP.

TTKHCNQG, CVv 46

Xem toàn văn
  • [1] Abdel-Razik Ahmed, Mousa Nasser, AbdelAziz Mahmoud, Elsherbiny Walid, Zakaria Sahar, et al. (2019), Mansoura simple scoring system for prediction of spontaneous bacterial peritonitis: lesson learnt,European Journal of Gastroenterology & Hepatology. 2019. 31(8): 1017-1024.
  • [2] Bajaj Jasmohan S, Kamath Patrick S, Reddy K Rajender. (2021), The evolving challenge of infections in cirrhosis,New England Journal of Medicine. 2021. 384 (24): 2317-2330
  • [3] Vũ Thi Minh Tâm (2015), Yếu tố dự đoán nguy cơ viêm phúc mạc nhiễm khuẩn nguyên phát ở bệnh nhân xơ gan mất bù,Luận văn bác sĩ nội trú. 2015. Đại học Y dược TP. Hồ Chí Minh.
  • [4] Võ Văn Trung (2018), Mối liên quan giữa việc sử dụng thuốc ức chế bơm proton và thể tích tiểu cầu trung bình với viêm phúc mạc nhiễm khuẩn nguyên phát trên bệnh nhân xơ gan báng bụng,Luận văn bác sĩ nội trú. 2018. Đại học Y dược TP. Hồ Chí Minh
  • [5] Wehmeyer Malte H, Krohm Sarah, Kastein Friederike, Lohse Ansgar W, Lüth Stefan. (2014), Prediction of spontaneous bacterial peritonitis in cirrhotic ascites by a simple scoring system,Scandinavian Journal of Gastroenterology. 2014. 49 (5): 595-603
  • [6] Orman Eric S, Hayashi Paul H, Bataller Ramon, Barritt IV A Sidney. (2014), Paracentesis is associated with reduced mortality in patients hospitalized with cirrhosis and ascites,Clinical Gastroenterology and Hepatology. 2014. 12 (3): 496-503
  • [7] (2018), EASL Clinical Practice Guidelines for the management of patients with decompensated cirrhosis,Journal of hepatology. 2018. 69 (2): 406-460