Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thốngcó kháng thể anti-Smith dương tính

Chỉ số đề mục

Lĩnh vực nghiên cứu

Y học tổng hợp và nội khoa

Dạng tài liệu

Tác giả

Nguyễn Thị Liên, Phạm Thị Vân Anh⁽¹⁾, Hoàng Thị Lâm

Nhan đề

Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thốngcó kháng thể anti-Smith dương tính

Nhan đề tiếng anh

Clinical and laboratory characteristics of systemic lupus erythematosus patients with positive anti-Smith antibody

Nguồn trích

Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam)

Năm xuất bản

2021

Số

1

Trang

243-247

ISSN

1859-1868

Từ khóa

Lupus ban đỏ hệ thống, Kháng thể anti-Smith, Lâm sàng, Cận lâm sàng, Tổn thương, Thang điểm SLEDAI

Từ khóa tiếng anh

Systemic lupus erythematosus, Anti-Smith antibodies, Clinical, Subclinical, Trauma, SLEDAI

Tóm tắt

Nghiên cứu nhằm mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống có kháng thể anti-Smith dương tính. Phương pháp nghiên cứu: Đây là nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 118 bệnh nhân được chẩn đoán lupus ban đỏ hệ thống theo tiêu chuẩn SLICC 2012 điều trị tại Trung Tâm Dị Ứng Miễn Dịch Lâm Sàng Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 7/2020 đến tháng 9/2021. Kết quả: 51.7% bệnh nhân có kháng thể anti-Sm dương tính; tập trung chủ yếu trong độ tuổi sinh đẻ; tỷ lệ nữ/nam là 9.7:1; tuổi trung bình là 31.53 ± 11.786 tuổi. Kháng thể anti-Sm dương tính liên quan đến giảm bổ thể C4 (p<0.001); không liên quan đếnban da cấp tính (p=0.057), loét niêm mạc (p=0.103), viêm khớp (p=0.374), tràn dịch màng tim (p=0.243), tràn dịch màng phổi (p=0.426), viêm khớp(p= 0.374), tổn thương thận ở mức viêm cầu thận hoặc hội chứng thận hư (p=0.579), giảm bạch cầu (p=0.582), giảm tiểu cầu (p=0.347), giảm bổ thể C3 (p=0.078) và kháng thể kháng chuổi kép dsDNA dương tính (p=0.187).Điểm SLEDAI trung bình ở hai nhóm dương tính và âm tính (lần lượt là 13.39± 5.499 và 12.95 ± 6.659) không có sự khác biệt với p=0.691. Kết luận: Có mối liên quan giữa kháng thể anti-Sm dương tính với giảm nồng độ bổ thể và hiện tượng Raynaud. Chưa thấy mối liên quan giữa kháng thể anti-Sm với mức độ hoạt động bệnh và tổn thương các cơ quan ở bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống.

Tóm tắt tiếng anh

Systemic lupus erythematosus (SLE) is the most common systemic autoimmune disease that predominantly affects women of reproductiveage. The hallmark of SLE is the excessive production of pathogenic antibodies recognizing self-antigens and the formation of antigen-antibody complexes that trigger the immune response to cause multiple organ injuries. Anti-Sm antibodies are directed against seven snRNPs proteins. The specificity of anti-Sm antibodies for classification of SLE reached 90% in a previous study. Objectives: This study describes the clinical and laboratory characteristics of patients with systemic lupus erythematosus with anti-Smithantibody positive. Methods: Cross-sectional descriptive study on 118 patients diagnosed with systemic lupus erythematosus according to SLICC 2012 criteriawho were treated at the center of Allergology and Clinical Immunology, Bach Mai hospital from July 2020 to September 2021. Results: 51.7% of patients had positive anti-Sm antibodies; concentrated mainly in the childbearing age; female/male ratio was 9.7:1; mean age was 31.53 ±11,786 years old. Positive anti-Sm antibodies were associated with decreased complement C4 (p<0.001); not associated with acute skin rash (p=0.057), mucosal ulceration (p=0.103), arthritis (p=0.374), pericardial effusion (p=0.243), pleural effusion (p=0.426), arthritis (p= 0,374), kidney damage at the level of glomerulonephritis or nephrotic syndrome (p=0.579), leukopenia (p=0.582), thrombocytopenia (p=0.347), C3 deficiency (r=0.347; p=0.078) and positive anti-dsDNA double-stranded antibody (p=0.187). (r=0.076; p=0.207). The mean of SLEDAI score in the two groups with or without anti-Sm (13.39± 5.499 and 12.95 ± 6.659, respectively) had no difference with p=0.691. Conclusion: There was an association between anti-Sm antibody positive with decreased complement concentration and Raynaud phenomenon and no correlation between anti-Sm antibody and SLEDAI score and some organ damage in patients with SLE.

Kí hiệu kho

TTKHCNQG, CVv 46

File toàn văn

Xem toàn văn

Tài liệu tham khảo

[1] Lê Hữu Doanh, Cấn Huyền Hân (2015), Mối liên quan giữa kháng thể kháng Smith với mức độ nặng của bệnh lupus ban đỏ hệ thống,TCNCYH 98,2015, tr 31–36
[2] Nguyễn Hữu Trường (2017), Nghiên cứu mối tương quan giữa mức độ hoạt động bệnh với một số tự kháng thể trong lupus ban đỏ hệ thống,Luận án Tiến sĩ Y Học, trường Đại học Y Hà Nội, 2017
[3] Đặng Thu Hương, Nguyễn Tất Thắng (2013), Tỉ lệ kháng thể kháng nucleosome trong bệnh lupus ban đỏ hệ thống-Mối tương quan giữa kháng thể kháng nucleosome với ANA, anti-dsDNA và độ hoạt động của bệnh,Tạp chí Y Học TP.Hồ Chí Minh, Tạp chí Y Học TP.Hồ Chí Minh,2013, tr 294–300
[4] Nguyễn Văn Toàn, (2011), Áp dụng thang điểm SLEDAI trong tiên lượng bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống tại khoa Cấp cứu bệnh viện Bạch Mai,Luận Văn Thạc sĩ Y Học, trường Đại học Y Hà Nội, 2011
[5] M. Arroyo-Ávila et al. (2015), Clinical associations of anti-Smith antibodies in PROFILE: a multi-ethnic lupus cohort,Clin. Rheumatol., 34(7)7,2015, tr 1217–1223
[6] G. Yaniv et al. (2015), A volcanic explosion of autoantibodies in systemic lupus erythematosus: a diversity of 180 different antibodies found in SLE patients,Autoimmun. Rev., 14(1),2015, tr 75–79.
[7] J. M. Gill, A. M. Quisel, P. V. Rocca, D. T. Wal-ters, (2003), Diagnosis of systemic lupus erythematosus,Am. Fam. Physician, 68(11), 2003, tr 2179–2186.
[8] S. Jarukitsopa et al. (2015), Epidemiology of systemic lupus erythematosus and cutaneous lupus erythematosus in a predominantly white population in the United States,Arthritis Care Res., 67(6), 2015, tr 817–828