Kết quả điều trị sớm ở trẻ bị lơ xê mi cấp dòng lympho tại Viện Huyết học

Chỉ số đề mục

76

Lĩnh vực nghiên cứu

Nhi khoa

Dạng tài liệu

Tác giả

Hoàng Thị Hồng, Mai Lan, Nguyễn Quang Tùng⁽¹⁾, Nguyễn Triệu Vân, Bạch Quốc Khánh, Trần Thu Thủy, Trần Quỳnh Mai, Nguyễn Thị Hương Giang

Nhan đề

Kết quả điều trị sớm ở trẻ bị lơ xê mi cấp dòng lympho tại Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương

Nhan đề tiếng anh

Early treatment results in children with lympho -level lymphoma at the National Institute of Hematology - Blood Transfusion

Nguồn trích

Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam)

Năm xuất bản

2022

Số

DB1

Trang

425-432

ISSN

1859-1868

Từ khóa

Lơ xê mi cấp dòng lympho, Trẻ em, Điều trị sớm

Từ khóa tiếng anh

Acute lymphoblastic leukemia, Children, Early treatment, Factors related

Tóm tắt

Đánh giá kết quả điều trị sớm và tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến trẻ bị bệnh lơ xê mi cấp dòng lympho theo phác đồ FRALLE 2000 tại Viện Huyết học - Truyền máu TW giai đoạn 2016 – 2019. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp không có nhóm đối chứng, không ngẫu nhiên 288 bệnh nhi (BN) được chẩn đoán ALL mới, nhập viện điều trị bằng phác đồ FRALLE 2000 tại Viện Huyết học - Truyền máu TW từ 1/8/2016 đến 1/8/2019. Kết quả: Đáp ứng lui bệnh sau điều trị tấn công là 90,3%, tỷ lệ tử vong trong điều trị tấn công 1,7%. Đa số bệnh nhi đạt được mức MRD từ 10-4 - 10-3 (81,1%). Tỷ lệ tái phát là 29,1%. OS - 12 tháng đạt 88,7 ± 2,0%, EFS - 12 tháng 76,7 ± 2,7%. Nhóm A có OS, EFS cao nhất (OS 96,5 ± 1,7%, EFS 90,5 ± 2,6%), nhóm B có OS và EFS thấp (OS 76,8 ± 4,5%, EFS 62,5 ± 5,2%). Nhóm T có OS cao nhưng EFS thấp (OS 92,1 ± 4,4%, EFS 67,5 ± 7,5%). Kết luận: Đáp ứng lui bệnh sau điều trị tấn công cao, tỷ lệ tử vong trong điều trị tấn công thấp. Tuy nhiên, tỷ lệ tái phát còn cao. Tỷ lệ tái phát, OS và EFS 12 tháng có sự khác biệt giữa các nhóm nguy cơ xếp loại theo phác đồ FRALLE 2000. Yếu tố tuổi, số lượng BC tại thời điểm chẩn đoán, nguy cơ cao về biến đổi di truyền, nhạy cảm corticoid và nhạy cảm hóa trị tác động có ý nghĩa đến xác suất sống thêm toàn bộ của nhóm bệnh nhi nghiên cứu.

Tóm tắt tiếng anh

Evaluate early treatment results and learn some factors related to children with acute lymphoblastic leukemia according to the FRALLE 2000 protocol at the National Institute of Hematology and Blood Transfusion in the period 2016 - 2019. Subjects and research methods: An intervention study without a control group, without randomization of 288 pediatric patients newly diagnosed with ALL, treated with the FRALLE 2000 protocol at the National Institute of Hematology and Blood Transfusion from 1st August 2016 to 1st August 2019. Results: The remission response after the induction treatment was 90.3%, the mortality rate in the aggressive treatment was 1.7%. The majority of pediatric patients achieved MRD levels from 10-4 to 10-3 (81.1%). The recurrence rate was 29.1%. OS-12 months reached 88.7 ± 2.0%, EFS-12 months 76.7 ± 2.7%. Group A has the highest OS, EFS (OS 96.5 ± 1.7%, EFS 90.5 ± 2.6%), group B has low OS and EFS (OS 76.8 ± 4.5%, EFS 62.5 ± 5.2%). Group T had high OS but low EFS (OS 92.1 ± 4.4%, EFS 67.5 ± 7.5%). Conclusion: The remission response after the induction treatment is high, the mortality rate in the induction treatment is low. However, the relapse rate is still high. Rates of relapse, OS and EFS at 12 months were different among risk groups classified according to the FRALLE 2000 protocol. Age factor, WBC count at the time of diagnosis, high risk of genetic variation, corticosteroid sensitivity and chemotherapy sensitivity significantly affect the overall survival probability of the study group of pediatric patients.

Kí hiệu kho

TTKHCNQG, CVv 46

File toàn văn

Xem toàn văn

Tài liệu tham khảo

[1] Huỳnh Thiện Ngôn, Huỳnh Thiên Hạnh, Nguyễn Quốc Vụ Khanh et al (2019), Đánh giá hiệu quả điều trị bệnh bạch cầu cấp dòng lympho ở trẻ em bằng phác đồ FRALLE 2000 trong 10 năm,Y học TP Hồ Chí Minh
[2] Võ Thị Thanh Trúc, Cai Thị Thu Ngân, Nguyễn Thị Mỹ Hòa et al (2019), Đánh giá ý nghĩa tiên lượng của tồn lưu tế bào ác tính trong điều trị bệnh bạch cầu cấp dòng lympho ở trẻ em,Y học TP Hồ Chí Minh
[3] Nguyễn Thị Mai Hương (2015), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm và đánh giá kết quả điều trị bệnh bạch cầu cấp dòng lympho nhóm nguy cơ cao ở trẻ em theo phác đồ CCG 1961,Luận án tiến sỹ y học
[4] Bùi Ngọc Lan (2008), Nghiên cứu lâm sàng, cận lâm sàng bệnh lơ xê mi cấp dòng lympho và điều trị thể nguy cơ không cao ở trẻ em,Luận án tiến sỹ
[5] Trần Quỳnh Mai (2016), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm và đáp ứng điều trị tấn công Lơ xê mi cấp dòng lympho trẻ em có một số biến đổi di truyền,Luận văn thạc sỹ y học
[6] Võ Thị Thanh Trúc (2010), Đánh giá hiệu quả điều trị bệnh bạch cầu cấp dòng lympho ở trẻ em bằng phác đồ FRALLE 2000,Luận văn bác sĩ nội trú
[7] NCCN (2016), Pediatric acute lymphoblastic leukemia. Version 2.2016,NCCN clinical practice guidelines in oncology
[8] Pr. André BARUCHEL et al (2003), FRALLE 2000-BT. Version de Janvier 2003 Protocole de traitement des Leucémies Aiguës Lymphoblastiques de la lignée B de risque standard de l'enfant,
[9] Pr. André BARUCHEL et al (2003), FRALLE 2000-A. Version amendée mars 2003 Protocole de traitement des Leucémies Aiguës Lymphoblastiques de la lignée B de risque standard de l'enfant,
[10] (2014), Lơ xê mi cấp dòng lympho trẻ em,Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh lý Huyết học