Lọc theo danh mục
  • Năm xuất bản
    Xem thêm
  • Lĩnh vực
liên kết website
Lượt truy cập
 Lượt truy cập :  25,697,676
  • Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam

76

Huyết học và truyền máu

BB

Đào Thị Hương, Mai Duy Tôn(2), Đào Việt Phương,Vương Xuân Trung(1), Phạm Thùy Dung

Kết quả điều trị bệnh nhân chảy máu não đang dùng thuốc chống đông đường uống tại trung tâm đột quỵ Bệnh viện Bạch Mai

Outcomes of patients with intracranial hemorrhage using oral anticoagulants at the stroke center of Bach Mai Hospital

Tạp chí Y học Việt Nam

2025

03

7-10

1859-1868

Đánh giá kết quả điều trị của nhóm bệnh nhân chảy máu não đang dùng thuốc chống đông đường uống. So sánh các đặc điểm bệnh nhân giữa 2 nhóm bệnh nhân dùng DOAC và VKA tại trung tâm đột quỵ bệnh viện Bạch Mai. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả, các bệnh nhân được chẩn đoán chảy máu não, khai thác tiền sử có sử dụng thuốc chống đông đường uống vào trung tâm đột quỵ bệnh viện Bạch Mai từ tháng 10/2023 đến tháng 10/2024. Nhận xét kết quả điều trị, mô tả đặc điểm của các bệnh nhân chảy máu não ở 2 nhóm dùng DOAC và VKA. Kết quả: nghiên cứu có 36 bệnh nhân trong đó có 32 ca (88.9%) đang dùng VKA, 4 ca (11,1%) dùng DOAC (gồm 3 Rivaroxaban, 1 Endoxaban). Thường gặp ở những đối tượng lớn tuổi ≥ 65, điều trị, điều trị rung nhĩ là chủ yếu, tỷ lệ tử vong trên 50%. Không có sự khác biệt về các triệu chứng lâm sàng ở cả 2 nhóm dùng DOAC và VKA, tuy nhiên chỉ số INR và APTT ở nhóm VKA cao hơn hẳn nhóm DOAC (p< 0,05). Vị trí chảy máu thường gặp trên phim cắt lớp vi tính và cộng hưởng từ chủ yếu là trên lều ở cả 2 nhóm. Kết luận: Chảy máu não ở nhóm dùng VKA thường gặp hơn DOAC. Cần theo dõi chặt chẽ INR ở nhóm bệnh nhân dùng VKA, đặc biệt là đối tượng cao tuổi, ngoài chỉ định bắt buộc, có thể cân nhắc dùng DOAC thay thế VKA khi có chỉ định.

Outcomes of intracerebral hemorrhage patients currently using oral anticoagulants. Compare patient c-haracteristics between two groups of patients using DOACs and VKAs at the Stroke Center of Bach Mai Hospital. Subjects and Methods: Descriptive study of patients diagnosed with intracerebral hemorrhage and with a history of oral anticoagulant use at the Stroke Center of Bach Mai Hospital f-rom October 2023 to October 2024. Outcomes and c-haracteristics of intracerebral hemorrhage patients were described in both DOAC and VKA groups. Results: The study included 36 patients, of which 32 cases (88.9%) were using VKAs and 4 cases (11.1%) were using DOACs (including 3 Rivaroxaban, 1 Endoxaban). The ages was commonly found in elderly patients ≥65 years old, being treated for atrial fibrillation, with a mortality rate over 50%. There was no difference in clinical symptoms between the DOAC and VKA groups; however, INR and APTT indices in the VKA group were significantly higher than in the DOAC group (p<0.05). The most common bleeding location on CT-scan and MRI was above the cerebellum tentorium in both groups. Intracerebral hemorrhage in the VKA group was more common than in the DOAC group. Close monitoring of INR is necessary in patients using VKAs, especially in elderly subjects. Beyond mandatory indications, using DOACs as an al-ternative to VKAs should be considered when indicated.

TTKHCNQG, CVv 46