Lọc theo danh mục
liên kết website
Lượt truy cập
- Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam
76
Huyết học và truyền máu
BB
Đào Thị Hương, Mai Duy Tôn(2), Đào Việt Phương,Vương Xuân Trung(1), Phạm Thùy Dung
Kết quả điều trị bệnh nhân chảy máu não đang dùng thuốc chống đông đường uống tại trung tâm đột quỵ Bệnh viện Bạch Mai
Outcomes of patients with intracranial hemorrhage using oral anticoagulants at the stroke center of Bach Mai Hospital
Tạp chí Y học Việt Nam
2025
03
7-10
1859-1868
Đánh giá kết quả điều trị của nhóm bệnh nhân chảy máu não đang dùng thuốc chống đông đường uống. So sánh các đặc điểm bệnh nhân giữa 2 nhóm bệnh nhân dùng DOAC và VKA tại trung tâm đột quỵ bệnh viện Bạch Mai. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả, các bệnh nhân được chẩn đoán chảy máu não, khai thác tiền sử có sử dụng thuốc chống đông đường uống vào trung tâm đột quỵ bệnh viện Bạch Mai từ tháng 10/2023 đến tháng 10/2024. Nhận xét kết quả điều trị, mô tả đặc điểm của các bệnh nhân chảy máu não ở 2 nhóm dùng DOAC và VKA. Kết quả: nghiên cứu có 36 bệnh nhân trong đó có 32 ca (88.9%) đang dùng VKA, 4 ca (11,1%) dùng DOAC (gồm 3 Rivaroxaban, 1 Endoxaban). Thường gặp ở những đối tượng lớn tuổi ≥ 65, điều trị, điều trị rung nhĩ là chủ yếu, tỷ lệ tử vong trên 50%. Không có sự khác biệt về các triệu chứng lâm sàng ở cả 2 nhóm dùng DOAC và VKA, tuy nhiên chỉ số INR và APTT ở nhóm VKA cao hơn hẳn nhóm DOAC (p< 0,05). Vị trí chảy máu thường gặp trên phim cắt lớp vi tính và cộng hưởng từ chủ yếu là trên lều ở cả 2 nhóm. Kết luận: Chảy máu não ở nhóm dùng VKA thường gặp hơn DOAC. Cần theo dõi chặt chẽ INR ở nhóm bệnh nhân dùng VKA, đặc biệt là đối tượng cao tuổi, ngoài chỉ định bắt buộc, có thể cân nhắc dùng DOAC thay thế VKA khi có chỉ định.
Outcomes of intracerebral hemorrhage patients currently using oral anticoagulants. Compare patient c-haracteristics between two groups of patients using DOACs and VKAs at the Stroke Center of Bach Mai Hospital. Subjects and Methods: Descriptive study of patients diagnosed with intracerebral hemorrhage and with a history of oral anticoagulant use at the Stroke Center of Bach Mai Hospital f-rom October 2023 to October 2024. Outcomes and c-haracteristics of intracerebral hemorrhage patients were described in both DOAC and VKA groups. Results: The study included 36 patients, of which 32 cases (88.9%) were using VKAs and 4 cases (11.1%) were using DOACs (including 3 Rivaroxaban, 1 Endoxaban). The ages was commonly found in elderly patients ≥65 years old, being treated for atrial fibrillation, with a mortality rate over 50%. There was no difference in clinical symptoms between the DOAC and VKA groups; however, INR and APTT indices in the VKA group were significantly higher than in the DOAC group (p<0.05). The most common bleeding location on CT-scan and MRI was above the cerebellum tentorium in both groups. Intracerebral hemorrhage in the VKA group was more common than in the DOAC group. Close monitoring of INR is necessary in patients using VKAs, especially in elderly subjects. Beyond mandatory indications, using DOACs as an al-ternative to VKAs should be considered when indicated.
TTKHCNQG, CVv 46
- [1] Wilson D; Seiffge DJ; Traenka C; et al. (2017), Outcome of intracerebral hemorrhage associated with different oral anticoagulants,Neurology
- [2] Safatli DA; Günther A; Schlattmann P; Schwarz F; Kalff R; Ewald C (2016), Predictors of 30-day mortality in patients with spontaneous primary intracerebral hemorrhage,Surg Neurol Int
- [3] Lauer A; Pfeilschifter W; Schaffer CB; Lo EH; Foerch C (2013), Intracerebral haemorrhage associated with antithrombotic treatment: translational insights from experimental studies,Lancet Neurol
- [4] Morotti A; Goldstein JN (2020), Anticoagulant-associated intracerebral hemorrhage,Brain Hemorrhages
- [5] Xian Y; Zhang S; Inohara T; et al. (2021), Clinical Characteristics and Outcomes Associated With Oral Anticoagulant Use Among Patients Hospitalized With Intracerebral Hemorrhage,JAMA Network Open
- [6] Mai Xuân Thiên (2018), Nghiên cứu áp dụng thang điểm ICH và ICH-GS trong tiên lượng bệnh nhân xuất huyết não nguyên phát tại khoa cấp cứu,
- [7] Mai Như Chất (2020), Đánh giá tình trạng sử dụng một số thuốc chống đông và đông máu trên bệnh nhân cao tuổi được phẫu thuật tại bệnh viện hữu nghị việt đức,
- [8] Lyman GH; Bohlke K; Khorana AA; et al. (2015), Venous thromboembolism prophylaxis and treatment in patients with cancer: american society of clinical oncology clinical practice guideline update 2014,J Clin Oncol
- [9] Phan Thị Điệp; Hoàng Bùi Hải (2024), Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân đang dùng thuốc chống đông máu đường uống vào cấp cứu với bất kì chảy máu nào,VMJ
- [10] Morotti A; Goldstein JN (2020), Anticoagulant-associated intracerebral hemorrhage,Brain Hemorrhages
