BỘ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ
HỆ THỐNG THÔNG TIN KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ

Lọc theo danh mục
  • Năm xuất bản
    Xem thêm
  • Lĩnh vực
liên kết website
Lượt truy cập
 Lượt truy cập :  26,741,028
  • Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam

Bệnh về khớp

Hoàng Minh Thắng, Đỗ Văn Minh(1), Đào Xuân Thành

Phẫu thuật tái tạo đồng thời hai dây chằng bên khớp khuỷu điều trị trật khớp khuỷu mạn tính: Báo cáo một trường hợp và nhìn lại y văn

Bilateral collateral ligament reconstruction for chronic elbow dislocation: a case report and literature review

Tạp chí Nghiên cứu y học (Đại học Y Hà Nội)

2022

05

223-229

2354-080X

Trật khớp khuỷu mãn tính, Dây chằng bên khớp khuỷu, Gân cơ bán gân, Phẫu thuật tái tạo

Chronic elbow dislocation, Collateral ligament of the elbow, Semitendinosus

Báo cáo 1 trường hợp bệnh nhân nam, 38 tuổi, bị tai nạn ngã cao vào bệnh viện huyện với chẩn đoán gãy hở đầu dưới 2 xương cẳng tay, trật kín khớp khuỷu trái đã được phẫu thuật cắt lọc, cố định đầu dưới xương quay, xương trụ bằng kim Kirschner, nắn trật khớp khuỷu và bó bột cánh cẳng bàn tay. Bệnh nhân đến khám sau 6 tháng sau mổ trong tình trạng cứng khuỷu ở tư thế gấp 20 độ (biên độ vận động: 20o/20o/0o). Khám lâm sàng thấy phần mềm khuỷu và cẳng tay trái đã ổn định, không có dấu hiệu tổn thương mạch máu và thần kinh. Bệnh nhân được chẩn đoán cứng duỗi khuỷu trái do trật cũ khớp khuỷu trái. Bệnh nhân được phẫu thuật đặt lại khớp khuỷu, kéo dài gân cơ tam đầu cánh tay, tái tạo đồng thời dây chằng bên ngoài và bên trong khớp khuỷu bằng gân cơ bán gân qua đường mổ phía sau. Bệnh nhân được bất động khớp khuỷu trong 3 tuần sau đó tập phục hồi chức năng để cải thiện biên độ vận động khớp khuỷu. Đánh giá sau mổ 9 tháng, khớp khuỷu vững, không đau với biên độ vận động gần như bình thường.

We report a case of a 38 years old male who was hospitalized for chronic elbow dislocation. He suffered from open distal left forearm fracture combined with closed elbow dislocation caused by fall from height. He was admitted at the local hospital for debridement, open reduction and Kirschner wires fixation for distal radius and ulna bone and closed reduction and long arm cast immobilization. After 6 months of surgery, he presented with stiffness on the left elbow in a position of 20 degrees of flexion (ROM: 20/20/0). The left elbow and forearm soft tissue was stable and the left upper limb neurovascular was intact. He was diagnosed with left elbow stiffness due to chronic left elbow dislocation. Open reduction, triceps lengthening and bilateral collateral ligament reconstruction using semitendinosus autograft through posterior approach were performed. Temporary immobilization was done for 3 weeks, and physiotherapy was applied to improved elbow movements. At the nine months follow- up after surgery, his left elbow range of motion was nearly normal with stable elbow and without pain.

TTKHCNQG, CVv 251

Xem toàn văn
  • [1] Pundkar GN, Sonar SB, Kulkarni OP. (2017), A case of 3-month-old neglected elbow dislocation managed by open reduction and cruciate ligament reconstruction using tendon graft.,J Orthop Case Rep. 2017;7(4):58-60. doi: 10.13107/jocr.2250-0685.852.
  • [2] Arafiles RP. (1987), Neglected posterior dislocation of the elbow. A reconstruction operation.,J Bone Joint Surg Br. 1987;69(2):199- 202. doi: 10.1302/0301-620X.69B2.3546327.
  • [3] Jupiter JB, Ring D. (2002), Treatment of unreduced elbow dislocations with hinged external fixation.,J Bone Joint Surg Am. 2002;84(9):1630-1635. doi: 10.2106/00004623-200209000-00017.
  • [4] Krishnamoorthy S, Bose K, Wong KP. (1976), Treatment of old unreduced dislocation of the elbow.,Injury. 1976;8(1):39-42. doi: 10.1016/0020-1383(76)90008-5.
  • [5] Mighell MA, Dunham RC, Rommel EA, Frankle MA. (2005), Primary semi-constrained arthroplasty for chronic fracture-dislocations of the elbow.,J Bone Joint Surg Br. 2005;87(2):191- 195. doi: 10.1302/0301-620x.87b2.15130.
  • [6] Martini M, Benselama R, Daoud A. (1984), Neglected luxations of the elbow. 25 surgical reductions.,Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot. 1984;70(4):305-312.
  • [7] Coulibaly NF, Tiemdjo H, Sane AD, Sarr YF, Ndiaye A, Seye S. (2012), Posterior approach for surgical treatment of neglected elbow dislocation.,Orthop Traumatol Surg Res. 2012;98(5):552-558. doi: 10.1016/j. otsr.2012.03.006.
  • [8] William E. Albers. (2013), Old Unreduced Dislocations.,In: Campbell’s Operative Orthopaedics. 12th Edition. Elsevier; 2013:3055-3059.
  • [9] Elzohairy MM. (2009), Neglected posterior dislocation of the elbow.,Injury. 2009;40(2):197- 200. doi: 10.1016/j.injury.2008.05.034.
  • [10] Pal CP, Mittal V, Dinkar KS, Kapoor R, Gupta M. (2021), Neglected posterior dislocation of elbow: A review.,J Clin Orthop Trauma. 2021;18:100- 104. doi: 10.1016/j.jcot.2021.04.016.
  • [11] Wyrick JD, Dailey SK, Gunzenhaeuser JM, Casstevens EC. (2015), Management of complex elbow dislocations: a mechanistic approach.,J Am Acad Orthop Surg. 2015;23(5):297-306. doi: 10.5435/JAAOS-D-14-00023