BỘ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ
HỆ THỐNG THÔNG TIN KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ

Lọc theo danh mục
  • Năm xuất bản
    Xem thêm
  • Lĩnh vực
liên kết website
Lượt truy cập
 Lượt truy cập :  26,758,106
  • Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam

Hệ tim mạch

Trần Thị Linh Tú, Trương Thanh Hương(1)

Nghiên cứu biến đổi hình thái, chức năng thất phải bằng siêu âm tim ở bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống, xơ cứng bì có tăng áp động mạch phổi

Morphological and functional changes of the right ventricle by echocardiography in patients with systemic lupus erythematosus, scleroderma associated with pulmonary hypertension

Tạp chí Nghiên cứu y học (Đại học Y Hà Nội)

2022

05

171-179

2354-080X

Tăng áp động mạch phổi, Lupus ban dỏ hệ thống, Xơ cứng bì, Siêu âm tim

Pulmonary hypertension, Right ventricle, Systemic lupus erythematosus, Scleroderma.

Tăng áp động mạch phổi (TAĐMP) ở nhóm bệnh nhân tự miễn là yếu tố báo hiệu tiên lượng xấu của bệnh và gây ảnh hưởng nặng nề hơn so với nhóm bệnh nhân TAĐMP khác. Đánh giá biến đổi về hình thái và chức năng của thất phải (TP) có vai trò quan trọng trong xác định tiến triển bệnh, hướng dẫn quyết định điều trị và tiên lượng cho bệnh nhân mắc bệnh tự miễn có tăng áp động mạch phổi. Nghiên cứu của chúng tôi tiến hành nhằm đánh giá sự biến đổi hình thái, chức năng thất phải trên bệnh nhân xơ cứng bì (XCB), lupus ban đỏ hệ thống (LPBĐHT). Nghiên cứu tiến hành trên 194 bệnh nhân phát hiện ra 64 bệnh nhân có TAĐMP trên siêu âm tim tại Trung tâm Dị ứng - Miễn dịch lâm sàng, Bệnh viện Bạch Mai, Viện Da liễu Trung ương từ tháng 8 năm 2016 đến tháng 8 năm 2020. Kết quả cho thấy bệnh nhân LPBĐHT có sự tăng bù trừ chức năng tâm thu thất phải ở phân nhóm TAĐMP nhẹ sau đó giảm dần ở các phân nhóm có mức áp lực động mạch phổi cao hơn, có sự rối loạn chức năng tâm trương TP ở các phân nhóm có mức áp lực động mạch phổi tăng dần. Trong khi, bệnh nhân XCB, chức năng tâm thu TP giảm dần ở các phân nhóm có mức áp lực động mạch phổi tăng dần, chức năng tâm trương có xu hướng rối loạn ngay khi chưa có TAĐMP và mức độ rối loạn có xu hướng tăng dần theo mức tăng áp lực động mạch phổi.

Pulmonary hypertension (PH) in autoimmune disease is a factor of poor prognosis and has a more severe effect. Evaluation of morphological and functional changes of the RV has an important role in determining disease progression, treatment and prognosis for autoimmune disease with PH. Our study aimed to evaluate the changes in RV’s morphology and function in patients with SSc and SLE. The study was conducted on 194 patients (132 patients with SLE, 62 patients with SSc) at the Center of Clinical Allergy and Immunology, Bach Mai Hospital and National Institute of Dermatology from August 2016 to August 2020. The results showed that patients with SLE had a compensatory in right ventricular systolic function in the mild PAH class, then gradually decreased with higher PAH class. RV diastolic dysfunction increased in levels of PAH. In patients with SSc, RV systolic function gradually decreased in the subgroups with gradually increasing pulmonary artery pressure, diastolic function tends to be disordered even in the absence of PH.

TTKHCNQG, CVv 251

Xem toàn văn
  • [1] Lindqvist P, Caidahl K, NeumanAndersen G, et al. (2005), Disturbed right ventricular diastolic function in patients with systemic sclerosis: a Doppler tissue imaging study.,Chest. 2005;128(2):755-763.
  • [2] Ciurzyński M, Bienias P, Irzyk K, et al. (2014), Heart diastolic dysfunction in patients with systemic sclerosis.,Archives of medical science: AMS. 2014;10(3):445.
  • [3] Giunta A, Tirri E, Maione S, et al. (2000), Right ventricular diastolic abnormalities in systemic sclerosis. Relation to left ventricular involvement and pulmonary hypertension.,Annals of the rheumatic diseases. 2000;59(2):94-98.
  • [4] Durmus E, Sunbul M, Tigen K, et al. (2015), Right ventricular and atrial functions in systemic sclerosis patients without pulmonary hypertension.,Herz. 2015;40(4):709-715.
  • [5] Matias C, de Isla LP, Vasconcelos M, et al. (2009), Speckle-tracking-derived strain and strainrate analysis: a technique for the evaluation of early al-terations in right ventricle systolic function in patients with systemic sclerosis and normal pulmonary artery pressure.,Journal of Cardiovascular Medicine. 2009;10(2):129-134.
  • [6] Schattke S, Knebel F, Grohmann A, et al. (2010), Early right ventricular systolic dysfunction in patients with systemic sclerosis without pulmonary hypertension: a Doppler Tissue and Speckle Tracking echocardiography study.,Cardiovascular Ultrasound. 2010;8(1):1-9.
  • [7] Venkatachalam S, Wu G, Ahmad M. (2017), Echocardiographic assessment of the right ventricle in the current era: Application in clinical practice.,Echocardiography. 2017;34(12):1930- 1947.
  • [8] Luo R, Cui H, Huang D, et al. (2018), Early assessment of right ventricular function in systemic lupus erythematosus patients using strain and strain rate imaging.,Arquivos brasileiros de cardiologia. 2018;111:75-81.
  • [9] Tuder RM, Abman SH, Braun T, et al. (2009), Development and pathology of pulmonary hypertension.,Journal of the American College of Cardiology. 2009;54(1_Supplement_S):S3-S9
  • [10] Chung L, Liu J, Parsons L, et al. (2010), C-haracterization of connective tissue diseaseassociated pulmonary arterial hypertension f-rom REVEAL: identifying systemic sclerosis as a unique phenotype.,Chest. 2010;138(6):1383- 1394.
  • [11] Pirat B, McCulloch ML, Zoghbi WA. (2006), Evaluation of global and regional right ventricular systolic function in patients with pulmonary hypertension using a novel speckle tracking method.,The American journal of cardiology. 2006;98(5):699-704
  • [12] Kalogeropoulos AP, Georgiopoulou VV, Howell S, et al. (2008), Evaluation of right intraventricular dyssynchrony by two-dimensional strain echocardiography in patients with pulmonary arterial hypertension.,Journal of the American Society of Echocardiography. 2008;21(9):1028- 1034.
  • [13] Bleeker G, Steendijk P, Holman E, et al. (2006), Assessing right ventricular function: the role of echocardiography and complementary technologies.,Heart. 2006;92(suppl 1):i19-i26.
  • [14] Batyraliev T, Ekinsi E, Pataraia S, Pershukov I, Sidorenko B, Preobrazhenskiĭ D. (2008), Pulmonary hypertension and right ventricular failure. Part XIV. Differentiated therapy of primary (idiopathic) and associated forms of pulmonary arterial hypertension.,Kardiologiia. 2008;48(3):78-84.
  • [15] Ngian G-S, Stevens W, Prior D, et al. (2012), Predictors of mortality in connective tissue disease-associated pulmonary arterial hypertension: a cohort study.,Arthritis research & therapy. 2012;14(5):1-9.
  • [16] Ruiz-Irastorza G, Garmendia M, Villar I, Egurbide M-V, Aguirre C. (2013), Pulmonary hypertension in systemic lupus erythematosus: prevalence, predictors and diagnostic strategy.,Autoimmunity reviews. 2013;12(3):410-415.
  • [17] Yang X, Mardekian J, Sanders KN, Mychaskiw MA, Thomas J. (2013), Prevalence of pulmonary arterial hypertension in patients with connective tissue diseases: a systematic review of the literature.,Clinical rheumatology. 2013;32(10):1519-1531.
  • [18] Galiè N, Hoeper MM, Humbert M, et al. (2009), Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension: the task force for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory Society (ERS), endorsed by the International Society of Heart and Lung Transplantation (ISHLT).,European heart journal. 2009;30(20):2493-2537.
  • [19] McLaughlin VV, Archer SL, Badesch DB, et al. (2009), ACCF/AHA 2009 expert consensus document on pulmonary hypertension: a report of the American College of Cardiology Foundation Task Force on expert consensus documents and the American Heart Association developed in collaboration with the American College of Chest Physicians; American Thoracic Society, Inc.; and the Pulmonary Hypertension Association.,Journal of the American college of cardiology. 2009;53(17):1573-1619.