Đánh giá hiệu quả giảm đau sau phẫu thuật khớp vai bằng gây tê đám rối thần kinh cánh tay đường liên cơ bậc thang

Chỉ số đề mục

Lĩnh vực nghiên cứu

Gây mê

Dạng tài liệu

Tác giả

Phạm Quang Minh⁽¹⁾, Vũ Hoàng Phương

Nhan đề

Đánh giá hiệu quả giảm đau sau phẫu thuật khớp vai bằng gây tê đám rối thần kinh cánh tay đường liên cơ bậc thang

Nhan đề tiếng anh

To evaluate the effectiveness of pain relief after shoulder joint surgery interscalene brachial plexus block

Nguồn trích

Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam)

Năm xuất bản

2022

Số

1

Trang

160-164

ISSN

1859-1868

Từ khóa

Gây tê đám rối thần kinh cánh tay, Siêu âm, Giảm đau, Ropivacain, Phẫu thuật

Từ khóa tiếng anh

Brachial plexus block, Ultrasound, Analgesia, Ropivacaine, Surgery

Tóm tắt

Thực hiện các biện pháp giảm đau sau phẫu thuật khớp vai có ý nghĩa lớn trong thực hànhlâm sàng. Các phương pháp giảm đau sau mổ đều có ưu điểm và nhược điểm. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu nhằm mục tiêu: so sánh hiệu quả giảm đau sau phẫu thuật khớp vai của phương pháp gây tê đám rối thần kinh cánh tay đường liên cơ bậc thang tiêm một lần hoặc truyền liên tục dưới hướng dẫn siêu âm. Phương pháp nghiên cứu tiến cứu, thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên được tiến hành tại BV Việt Đức từ 3 – 8/2021. 61bệnh nhân, chia thành 2 nhóm. Kết quả: các chỉ số nhân trắc, ASA, loại phẫu thuật giữa 2 nhóm không có sự khác biệt.Điểm VAS lúc nghỉtrung bình của 2 nhóm đều dưới 4 tại các thời điểm nghiên cứu, điểm VAS nhóm truyền liên tục (nhóm I) thấp hơn nhóm tiêm một lần (nhóm II) tại thời điểm nghiên cứu từ T16 đến T48, khác biệt có ý nghĩa thống kê với p<0,05.Điểm VAS trung bình khi vận động của các bệnh nhân ở nhóm Ithấp hơn nhóm II từ thời điểm T12 đến T72, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p<0,05. Kết luận: điểm VAS khi nghỉ và vận động của nhóm truyền liên tục thấp hơn so với nhóm tiêm một lần, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê từ giờ thứ 12 sau phẫu thuật. Các tác dụng không mong muốn thấp và không có sự khác biệt giữa 2 nhóm.

Tóm tắt tiếng anh

Applying pain relief methods after shoulder surgery has great value in clinical practice. All analgesia techniques have advantages and also disadvantages. We conduct research to compare the effectiveness of pain relief after shoulder joint surgery byinterscalene brachial plexus block under ultrasound guidance with single shot or continuous infusion. Prospective, randomized clinical trial study will be conducted at Viet Duc Hospital from 3 to 8/2021. 61 patients, divided into 2 groups. Results: anthropometric indices, ASA, type of surgery between the 2 groups did not have any difference. The average resting VAS score of both groups was below 4 at all the time points of the study, the VAS score of the continuous infusion group (group I) was lower than that of the single shot group (group II) at the time points of the study from T16 to T48, difference was statistically significant with p < 0,05. The average moving VAS score of the group I was lower than in group II from the time point T12 to T72, the difference was statistically significant with p < 0,05. Conclusion: VAS scores at rest or movement were lower in the continuous infusion group than in the single injection group, the difference was statistically significant from the 12th hour after surgery. Some side effects were low and no difference between the 2 groups.

Kí hiệu kho

TTKHCNQG, CVv 46

File toàn văn

Xem toàn văn

Tài liệu tham khảo

[1] Fredrickson MJ, Leightley P, Wong A, Chaddock M, Abeysekera A, Frampton C. (2016), An analysis of 1505 consecutive patients receiving continuous interscalene analgesia at home: a multicentre prospective safety study,Anaesthesia. 2016;71(4):373-379.
[2] Shin SW, Byeon GJ, Yoon JU, et al. (2014), Effective analgesia with ultrasound-guided interscalene brachial plexus block for postoperative pain control after arthroscopic rotator cuff repair,J Anesth. 2014;28(1):64-69
[3] Le LT, Loland VJ, Mariano ER, et al. (2008), Effects of Local Anesthetic Concentration and Dose on Continuous Interscalene Nerve Blocks: A DualCenter, Randomized, Observer-Masked, Controlled Study,Reg Anesth Pain Med. 2008;33(6):518-525
[4] Sabesan VJ, S.R., Petersen-Fitts GR, et al. (2017), A prospective randomized controlled trial to identify the optimal postoperative pain management in shoulder arthroplasty: liposomal bupivacaine versus continuous interscalene catheter,J Shoulder Elbow Surg, 2017: p. 26(10): 1810-1817.
[5] Davis JJ, S.J., Greis PE, Burks RT, Tashjian RZ. (2008), Interscalene block for postoperative analgesia using only ultrasound guidance: the outcome in 200 patients,J Clin Anesth, 2009: p. 21(4):272-277.
[6] Richman JM, L.S., Courpas G, et al., (2006), Does continuous peripheral nerve block provide superior pain control to opioids? A meta-analysis,Anesth Analg, 2006: p. 102(1):248-257
[7] Fredrickson MJ, K.S., Chen CY. , (2010), Postoperative analgesia for shoulder surgery: a critical appraisal and review of current techniques,Anaesthesia, 2010: p. 608-624