BỘ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ
HỆ THỐNG THÔNG TIN KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ

Lọc theo danh mục
  • Năm xuất bản
    Xem thêm
  • Lĩnh vực
liên kết website
Lượt truy cập
 Lượt truy cập :  25,113,612
  • Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam

76

Ung thư học và phát sinh ung thư

Đặng Minh Quang(2), Nguyễn Trần Quang Sáng, Trần Đức Thanh, Trần Văn Công, Trần Tuyết Thanh Hải, Nguyễn Văn Khánh, Trần Trung Dũng(1)

Phẫu thuật ghép xương tự thân xử lý dung dịch nitơ lỏng điều trị ung thư xương đầu dưới xương chày: Báo cáo nhân 1 trường hợp

Limb salvage using liquid nitrogen treated osteosarcoma at the distal tibia: A case report

Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam)

2022

CD1

398-405

1859-1868

Ung thư xương, Nitơ lỏng, Phẫu thuật

Bone cancer, Nitrogen liquid, Osteosarcoma, Distal tibia, Surgery, Treatment

Osteosarcoma là loại u xương ác tính nguyên phát phổ biến nhất ở trẻ em và thanh thiếu niên. Kỹ thuật nito lỏng được sử dụng để điều trị khối u ở một số vị trí đặc biệt. Ca lâm sàng: Bệnh nhân nam 15 tuổi, phát hiện khối u ở đầu dưới xương chày phải. Kết quả giải phẫu bệnh sinh thiết: Osteosarcoma. Tổng chiều dài khối u là 15cm với diện cắt trên cách u 3cm và diện cắt dưới cách u 2cm, trên sụn tăng trưởng, cách khớp cổ chân 1cm dựa theo đo đạc trên MRI. Sau khi loại bỏ khối u, khối u được xử lý trong nitơ lỏng trong 20 phút. Cuối cùng, đoạn xương được tái tạo bằng đinh nội tủy và vít xốp. Hai tháng sau phẫu thuật, trên phim xạ hình xương cho thấy có sự phát triển của xương tại 2 diện cắt. Sau 6 tháng bệnh nhân được tháo 1 vít cố định diện cắt phía dưới. Một năm sau phẫu thuật, điểm chức năng theo MSTS là 26/30, không thấy dấu hiệu tái phát tại chỗ. Kết luận: Liệu pháp sử dụng nitơ lỏng khả thi cho các khối u xương ác tính lớn (osteosarcoma) ở đầu dưới xương chày

Osteosarcoma is the most common primary malignant bone tumor in children and adolescents. Cryotherapy liquid nitrogen has been used an adjuvant treatment for tumors at special location. Case presentation: A 15-year-old male patient has a mass appeared at distal right tibia. The pathological reusult: Osteosarcoma. A total length of 15cm tumor bone was completely resected at the region of above lesion 3cm and below lesion 2cm, the below line cut upper the growth plate and 1cm from ankle joint under the guidance of MRI. After removed part of the tumor tissue, tumor bone was dealt with liquid nitrogen for 20 minutes. Finally, the bone was fixed with intramedullary nail and screw for reconstruction. Two months after surgery, the SPECT/CT examination showed bone growth at both distal sides of osteotomy. After surgery 6 months, removed the one screw fixation below line cut. One years after operation, the functional score according to the rating system of the Musculoskeletal Tumour Society was 26/30, there was no sign of local recurrence. Conclusion: Liquid nitrogen for cryotherapy may be a feasible local therapy for large lesion of osteosarcoma in distal tibia.

TTKHCNQG, CVv 46

Xem toàn văn
  • [1] Takeuchi A, Yamamoto N, Shirai T, Nishida H, Hayashi K, Watanabe K, Miwa S, Tsuchiya H (2015), Successful correction of tibial bone deformity through multiple surgical procedures, liquid nitrogen-pretreated bone tumor autograft, three-dimensional external fixation, and internal fixation in a patient with primary osteosarcoma: a case report,BMC Surgery
  • [2] Tsuchiya H, Wan SL, Sakayama K, Yamamoto N, Nishida H, Tomita K (2005), Reconstruction using an autograft containing tumour treated by liquid nitrogen,Journal of Bone and Joint Surgery - British Volume
  • [3] Paholpak P, Sirichativapee W, Wisanuyotin T, Kosuwon W, Jeeravipoolvarn P (2015), Clinical results of primary malignant musculoskeletal tumour treated by wide resection and recycling autograft reconstruction using liquid nitrogen,Asia-Pacific Journal of Clinical Oncology
  • [4] Gede EWI, Ida Ayu AA, Setiawan I Gn Y, Aryana Ign W, I Ketut S, I Ketut SK, Putu A (2017), Outcome of bone recycling using liquid nitrogen as bone reconstruction procedure in malignant and recurrent benign aggressive bone tumour of distal tibia: A report of four cases,Journal of Orthopaedic Surgery (Hong Kong)
  • [5] Gang Xu, Norio Yamamoto, Takayuki Nojima, Katsuhiro Hayashi, Akihiko Takeuchi, Shinji Miwa, Kentaro Igarashi, Hiroyuki Tsuchiya (2020), The process of bone regeneration from devitalization to revitalization after pedicle freezing with immunohistochemical and histological examination in rabbits,Cryobiology
  • [6] Eilber F, Giuliano A, Eckardt J, Patterson K, Moseley S, Goodnight J (1987), Adjuvant chemotherapy for osteosarcoma: a randomized prospective trial,Journal of Clinical Oncology