Lọc theo danh mục
  • Năm xuất bản
    Xem thêm
  • Lĩnh vực
liên kết website
Lượt truy cập
 Lượt truy cập :  24,029,383
  • Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam

Huyết học và truyền máu

Nguyễn Thị Ngọc Lan, Vũ Văn Quý, Lê Hữu Lộc, PGS.TS Nguyễn Thị Ngọc Lan(1)

So sánh kết quả xét nghiệm điện giải đồ trên hệ thống máy phân tích khí máu và hóa sinh tự động

Comparison of electrolyte test results on blood gas analyzer and automatic biochemistry analyzer

Khoa học & công nghệ Việt Nam

2022

5B

1 - 5

1859-4794

Xét nghiệm điện giải đồ thường được chỉ định trên lâm sàng, kết quả của xét nghiệm này đặc biệt quan trọng ở những bệnh nhân tại các đơn vị điều trị tích cực (ICU). Bên cạnh yêu cầu về tính chính xác của kết quả xét nghiệm, thời gian trả kết quả xét nghiệm cũng cần rút ngắn nhất để đảm bảo công tác chăm sóc và điều trị. Hiện nay, tại phòng thí nghiệm có thể thực hiện xét nghiệm điện giải đồ trên 2 hệ thống là máy phân tích khí máu (ABG) và hóa sinh thường quy. Vậy sự tương quan về kết quả xét nghiệm điện giải đồ thực hiện trên 2 hệ thống này là như thế nào? Nghiên cứu được tiến hành trên 910 bệnh nhân có chỉ định đồng thời cả xét nghiệm khí máu động mạch và điện giải đồ tại Khoa Xét nghiệm, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Các mẫu bệnh phẩm khí máu được thực hiện phân tích thêm các chỉ số điện giải đồ trên hệ thống ABG. Kết quả điện giải đồ trên ABG và hóa sinh tự động có mối tương quan chặt chẽ (r: 0,751-0,874), tuy nhiên sự khác biệt vượt quá mức cho phép và phụ thuộc vào nồng độ của các chất điện giải trong máu. Trung bình khác biệt của các nồng độ Na+ , K+ và Cl- trong máu lần lượt là 1,4254 [-4,233-7,084], -0,4874 [-1,337-0,363] và -0,8388 [-7,346-5,668]. Sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê và dẫn tới khác biệt trong chẩn đoán lâm sàng, chính vì vậy, các bác sỹ lâm sàng cần cân nhắc khi sử dụng các kết quả xét nghiệm này.

Electrolyte testing is often ordered clinically, especially important in patients treated in the intensive care unit (ICU). In addition to the requirement for the accuracy of results, the turnaround time testing also needs to be shortened to ensure care and treatment. Currently, laboratories can perform electrolyte tests on two systems, a blood gas analyzer and a routine biochemistry analyzer. This study aims to find the correlation between the results of electrolyte tests performed on blood gas analyzer and automatic biochemistry analyzer. The study was conducted on 910 patients who were assigned both arterial blood gas and electrolyte tests at the Laboratory Department - Hanoi Medical University Hospital. The results showed that a high correlation between electrolyte results performed on a blood gas machine and an automatic biochemistry analyzer (r: 0.751-0.874). The difference exceeded the allowable cut-off and depended on the concentration of these electrolytes in the blood. The mean differences of the concentrations of Na+ , K+ , and Cl- in the blood were 1.4254 [-4.233-7.084], -0.4874 [-1.337-0.363], and -0.8388 [-7.346-5.668], respectively. The difference in electrolyte results on the two systems is clinically significant, clinicians therefore should pay attention to the use of these test results.

TTKHCNQG, CVv 8

  • [1] M.V. Berkel; V. Sc-harnhorst (2011), Electrolyte-balanced heparin in blood gas syringes can introduce a significant bias in the measurement of positively c-harged electrolytes.,Clin. Chem. Lab. Med., 49(2), pp.249-252.
  • [2] K. Marija; K.F. Bernhard; L.K. Beatrice (2021), Blood-gas vs central-laboratory analyzers: interchangeability and reference intervals for sodium, potassium, glucose, lactate and hemoglobin.,Heliyon, 7(11), DOI: 10.1016/j.heliyon.2021.e08302.
  • [3] E. Chow; N. Fox; R. Gama (2008), Effect of low serum total protein on sodium and potassium measurement by ion-se-lective electrodes in critically ill patients.,Br. J. Biomed. Sci., 65(3), pp.128-131.
  • [4] H. Yi (2020), Comparison of electrolyte and glucose levels measured by a blood gas analyzer and an automated biochemistry analyzer among hospitalized patients.,J. Clin. Lab. Anal., 34(7), DOI: 10.1002/jcla.23291.
  • [5] H. Morimatsu (2003), Comparison of point-of-care versus central laboratory measurement of electrolyte concentrations on calculations of the anion gap and the strong ion difference.,Anesthesiology, 98(5), pp.1077-1084.
  • [6] A. Jain; I. Subhan; M. Joshi (2009), Comparison of the point-of-care blood gas analyzer versus the laboratory auto-analyzer for the measurement of electrolytes.,Int. J. Emerg. Med., 2(2), pp.117-120.
  • [7] S.S. Ehrmeyer (1990), 1990 medicare/CLIA final rules for proficiency testing: minimum intralaboratory performance c-haracteristics (CV and bias) needed to pass.,Clin. Chem., 36(10), pp.1736-1740.
  • [8] C.G. Fraser (1992), Proposed quality specifications for the imprecision and inaccuracy of analytical systems for clinical chemistry.,European Journal of Clinical Chemistry and Clinical Biochemistry, 30(5), pp.311-317.
  • [9] A. Dabas (2021), Point of care testing of serum electrolytes and lactate in sick children.,Ejifcc, 32(2), pp.158-166.
  • [10] Y. Budak; K. Huysal; M. Polat (2012), Use of a blood gas analyzer and a laboratory autoanalyzer in routine practice to measure electrolytes in intensive care unit patients.,BMC Anesthesiol, 12, DOI: 10.1186/1471- 2253-12-17.
  • [11] J. Ladenson (1977), Direct potentiometric measurement of sodium and potassium in whole blood.,Clin. Chem., 23(10), pp.1912- 1916.
  • [12] N. Rifai; A.R. Horvath; C. Wittwer (2018), Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics.,