BỘ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ
HỆ THỐNG THÔNG TIN KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ

Lọc theo danh mục
  • Năm xuất bản
    Xem thêm
  • Lĩnh vực
liên kết website
Lượt truy cập
 Lượt truy cập :  25,524,467
  • Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam

76

Ung thư học và phát sinh ung thư

Đàm Trung Nghĩa, Nguyễn Anh Vũ, Hoàng Anh Tiến(1)

Nghiên cứu chức năng tâm thu thất trái bằng siêu âm đánh dấu mô cơ tim ở bệnh nhân hóa trị ung thư

Assessment of left ventricular systolic function by speckle tracking echocardiography in chemotherapy - treated patients

Tạp chí Y học lâm sàng – Bệnh viện Trung ương Huế

2023

91

76-83

2354-1024

Ung thư, Hóa trị, Nhiễm độc cơ tim, Siêu âm, Đánh dấu mô cơ tim

Cardiotoxicity, Chemotherapy, Speckle tracking echocardiography, Cancer patients, Left ventricular systolic function

Đánh giá chức năng tâm thu thất trái bằng siêu âm đánh dấu mô cơ tim ở bệnh nhân ung thư trước và sau hóa trị với phác đồ có nhóm Anthracycline và mối tương quan giữa mức giảm (%) các thông số biến dạng cơ tim với tuổi, BMI và BSA Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang kết hợp theo dõi dọc trên 31 bệnh nhân ung thư tuổi 47,5 ± 12,8 có chỉ định hóa trị với phác đồ có nhóm Anthracycline tại khoa Ung bướu - Bệnh viện Đại Học Y Dược Huế. Kết quả: Sau hóa trị trung bình 3 ± 1,75 đợt, tỷ lệ nhiễm độc cơ tim chẩn đoán dựa vào tiêu chuẩn của ASE/EACVI (2014) là 38,7% (n = 12). Không có sự khác biệt có ý nghĩa các chỉ số kích thước thất trái và thể tích nhĩ trái cũng như các chỉ số đánh giá chức năng thất trái (LVEF, FS) đo ở M-Mode trước và sau hóa trị. Tuy nhiên, các chỉ số biến dạng cơ tim bao gồm (GLS, GLSR, GCS, GCSR) giảm có ý nghĩa thống kê (p < 0,001) và giảm sớm hơn chỉ số LVEF đo bằng phương pháp Simpson, các chỉ số này (đặc biệt là GLS) giảm nhiều hơn ở nhóm nhiễm độc cơ tim với đa số giảm ≥ 10% giá trị cơ sở. Nhóm hóa trị ≥ 3 đợt có mức giảm chỉ số biến dạng cơ tim nhiều hơn nhóm chỉ hóa trị 1 - 2 đợt. Nhóm hóa trị có Doxorubicine có mức giảm các chỉ số biến dạng nhiều hơn nhóm hóa trị có Epirubicine. Không có mối tương quan nào giữa mức giảm (%) các chỉ số biến dạng với tuổi (< 65), BMI (< 25kg/m2) và BSA (< 2 m2) Kết luận: Tỷ lệ nhiễm độc cơ tim là 38,7%. Sau hóa trị trung bình 3 ± 1,75 đợt các chỉ số biến dạng giảm có ý nghĩa (p < 0,001) và giảm sớm hơn LVEF. Không có mối tương quan nào giữa mức giảm (%) các chỉ số biến dạng với tuổi (< 65), BMI (< 25kg/m2) và BSA (< 2 m2)

This study aims to evaluate the function of the left ventricle through STE in cancer patients both before and after chemotherapy with Anthracycline - containing agents. Furthermore, the study seeks to establish a correlation between the reduction (%) of strain and strain rate with variables such as age, BMI, and BSA. Methods: The research design employed a cross-sectional approach, along with longitudinal follow - up, involving 31 cancer patients aged 47.5 ± 12.8, all recommended for treatment with Anthracycline - containing agents at the Oncology Department of Hue University Hospital of Medicine and Pharmacy. Results: Following chemotherapy, over an average of 3 ± 1.75 cycles, the rate of cardiotoxicity diagnosed based on ASE/ EACVI criteria (2014) was 38.7% (n = 12). No statistically significant differences were observed in left ventricular dimensions, left atrial volume, or left ventricular function parameters (LVEF, FS) as measured using M - Mode (p > 0.05) before and after chemotherapy. However, parameters gauged through Speckle Tracking, including GLS, GLSR, GCS, GCSR, displayed a significant decrease (p < 0.001), preceding the decline in LVEF measured by the Simpson method. Notably, these parameters, particularly GLS, exhibited more pronounced reduction in the cardiotoxicity group, with the majority experiencing a decline of ≥ 10% from baseline. Furthermore, the group subjected to ≥ 3 cycles of chemotherapy demonstrated greater reduction than those who underwent only 1 - 2 cycles. Within the chemotherapy subgroup, those treated with Doxorubicin exhibited a more substantial decrease in strain indexes compared to the Epirubicin - treated subgroup. Importantly, no correlations were identified between the reduction (%) of strain and strain rate and variables such as age (< 65), BMI (< 25kg/m2), and BSA (< 2 m2). Conclusion: The rate of myocardial toxicity is 38.7%. After an average of 3 ± 1.75 cycles of chemotherapy, the reduction in deformation indices decreased significantly (p < 0.001) and decreased earlier than LVEF. There was no correlation between the (%) reduction in deformation indices with age (< 65), BMI (< 25kg/m2), and BSA (< 2 m2).

TTKHCNQG, CVv 514

Xem toàn văn