BỘ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ
HỆ THỐNG THÔNG TIN KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ

Lọc theo danh mục
  • Năm xuất bản
    Xem thêm
  • Lĩnh vực
liên kết website
Lượt truy cập
 Lượt truy cập :  25,684,701
  • Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam

76

Huyết học và truyền máu

Phạm Quang Thịnh, Nguyễn Thúy Phượng, Phạm Quang Vinh(1)

Đặc điểm của tự kháng thể và mối liên quan với truyền khối hồng cầu ở bệnh nhân thiếu máu tan máu tự miễn tại Bệnh viện Bạch Mai

Characteristics of autoantibodies and relationship with red blood cells transfusion in autoimmune hemolytic anemia patients at Bach Mai hospital

Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam)

2022

DB2

321-328

1859-1868

Kháng thể tự miễn, Tan máu tự miễn, Truyền khối hồng cầu

Autoimmune antibodies, Autoimmune hemolytic anemia, Red blood cells transfusion, Treatment

Tự kháng thể ở bệnh nhân thiếu máu tan máu tự miễn (autoimmune hemolytic anemia – AIHA) có khả năng phản ứng với kháng nguyên trên hồng cầu của chính mình làm cho đời sống của hồng cầu bị giảm và gây ra tình trạng thiếu máu. Kháng thể tự miễn có thể là kháng thể nóng (hoạt động tối ưu ở 370 C) hoặc kháng thể lạnh (hoạt động tối ưu ở 40 C). Đây cũng là nguyên nhân dẫn tới sự khác biệt của quá trình truyền khối hồng cầu (KHC) và điều trị ở bệnh nhân AIHA. Mục tiêu: (1) Mô tả đặc điểm của tự kháng thể theo nhiệt độ hoạt động ở bệnh nhân AIHA và (2) Phân tích mối liên quan giữa truyền khối hồng cầu với đặc điểm của tự kháng thể ở bệnh nhân trên. Đối tượng nghiên cứu: 150 bệnh nhân được chẩn đoán AIHA và điều trị tại Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 6 năm 2019 đến hết tháng 6 năm 2021. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang. Kết quả và kết luận: Tự kháng thể ở bệnh nhân AIHA chủ yếu là kháng thể nóng (78%), kháng thể lạnh và kháng thể phối hợp nóng và lạnh ít gắp hơn với tỉ lệ lần lượt là 8,7% và 13,3%; Tỉ lệ bệnh nhân tan máu do kháng thể nóng (wAIHA) phải truyền KHC là 48,7%, thấp hơn nhóm tan máu do kháng thể lạnh (cAIHA) và tan máu do phối hợp kháng thể nóng và lạnh (mAIHA); Có 279 đơn vị KHC đã truyền cho 87 bệnh nhân, trung bình mỗi bệnh nhân truyền 3,2 đơn vị, số lượng KHC phải truyền ở bệnh nhân wAIHA ít hơn ở bệnh nhân cAIHA và mAIHA; Tỉ lệ truyền KHC có phản ứng chéo dương tính ở bệnh nhân cAIHA là 36,7%, thấp hơn nhóm wAIHA (71,8%) và mAIHA (69,3%); Huyết sắc tố tăng sau truyền KHC 24 giờ trung bình là 3,6g/dl, tỉ lệ bệnh nhân AIHA truyền KHC có hiệu quả đạt 71%.

Autoantibodies in patients with autoimmune hemolytic anemia (AIHA) can react to antigens on their own red blood cells which reducing the life of the red blood cells and causing anemia. Autoimmune antibodies can be either warm (optimal activity at 37°C) or cold (optimal activity at 4°C). It is the reason for the difference in red blood cells transfusion and treatment in patients with AIHA. Objectives: (1) To describe the temperature characteristics of autoantibodies in AIHA patients and (2) To analyse the relationship of red blood cells transfusion and the characteristics of autoantibodies in AIHA patients. Subjects: 150 patients were diagnosed with acquired autoimmune hemolytic anemia and treated at Bach Mai Hospital from June 2019 to June 2021. Method: Cross-sectional and descriptive study. Results and conclusions: Autoantibodies in AIHA patients were mainly warm antibodies (wAIHA) (78%), cold antibodies (cAIHA) and the mix antibodies (mAIHA) were less frequently with a ratio of 8,7% and 13,3% respectively ; The proportion of wAIHA patients who requiring the red blood cells transfusion was 48,7% and lower than the ratio of cAIHA and mAIHA patients; There were 279 units of red blood cells transfused to 87 patients, an average of 3,2 units per patient, the amount of blood transfused for wAIHA-patients was less than cAIHA and mAIHA-patients; The rate of positive cross-reactive blood transfusion in cAIHA-patients was 36,7%, lower than wAIHApatients (71,8%) and mAIHA-patients (69,3%); The increase of hemoglobin after 24 hours of red blood cells transfusion was 3,6g/dl on average, the rate of patients receiving the effective red blood cells transfusion reached 71%.

TTKHCNQG, CVv 46

Xem toàn văn
  • [1] Park SH; Choe WH; Kwon SW (2015), Red blood cell transfusion in patients with autoantibodies: Is it effective and safe without increasing hemolytic risk?,Annals of Laboratory Medicine
  • [2] Barcellini W.; Fattizzo B (2015), Clinical applications of hemolytic markers in the differential diagnosis and management of hemolytic anemia,Disease Markers
  • [3] Zhang LN (2019), Serologycal characteristics of patients with autoimmune hemolytic anemia and efficacy and safety of incompatible transfusion of red blood cells,Zhonggua Shi Yan Xue Ye Xue Za Zhi
  • [4] Bạch Quốc Tuyên; Nguyễn Đình Lượng; Nguyễn Văn Thành (1973), Nhận xét về đặc điểm bệnh thiếu máu tan máu do kháng thể tự sinh gặp ở Bệnh viện Bạch Mai từ 1965‑1973,Trường Đại học Y Hà Nội
  • [5] Raghuveer D.; Renjitha B (2016), Clinical characteristics and treatment outcomes of primary autoimmune hemolytic anemia: a single center study from South India,Blood Research
  • [6] Chen C (2020), Autoimmune hemolytic anemia in hospitalized patients: 450 patients and their red blood cell transfusions,Medicine
  • [7] Thái Quý (2004), Phân loại thiếu máu,Bài giảng Huyết học – Truyền máu
  • [8] Bộ Y tế (2015), Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh lý huyết học,Hướng dẫn Bộ Y tế
  • [9] Phạm Quang Vinh (2019), Thiếu máu tan máu,Bài giảng Huyết học – Truyền máu tập 1