BỘ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ
HỆ THỐNG THÔNG TIN KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ

Lọc theo danh mục
  • Năm xuất bản
    Xem thêm
  • Lĩnh vực
liên kết website
Lượt truy cập
 Lượt truy cập :  21,959,582
  • Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam

Hệ hô hấp và các bệnh liên quan

Nguyễn Văn Long, Nguyễn Lam, Tạ Bá Thắng(1)

Giá trị thang điểm BAP-65 và DECAF trong tiên lượng tử vong và nhu cầu thở máy ở bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính trong đợt cấp

Value of the DECAF and BAP-65 scores in the prediction of mortality and need for mechanical ventilation in chronic obstructive pulmonary disease patient with acute exacerbation

Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam)

2021

1

107-111

1859-1868

Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, Thang điểm DECAF, Thang điểm BAP-65, Tiên lượng tử vong, Thở máy

Chronic obstructive pulmonary disease, DECAF score, BAP-65 score, Mortality, Mechanical ventilation

Xác định giá trị thang điểm BAP-65 và DECAF trong tiên lượng tử vong và nhu cầu thở máy ở bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính trong đợt cấp. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu tiến cứu theo dõi dọc trên 87 bệnh nhân được xác định chẩn đoán BPTNMT đợt cấp điều trị tại Trung tâm Nội hô hấp, bệnh viện Quân y 103 từ tháng 9/2020 - tháng 5/2021. Các bệnh nhân được khám lâm sàng, làm xét nghiệm, đánh giá các thang điểm BAP-65, DECAF tại thời điểm nhập viện. Đánh giá kết quả điều trị đợt cấp: tốt, chỉ định thở máy và tử vong. Phân tích giá trị các thang điểm trong tiên lượng tử vong và nhu cầu thở máy. Kết quả: Điểm DECAF ở ngưỡng >2 điểm có giá trị tiên lượng tử vong với độ nhạy 100%, độ đặc hiệu: 89,2%, diện tích dưới đường cong ROC: 0,956 (95%CI: 0,91-1,00). Điểm BAP-65 ở ngưỡng >3 điểm có giá trị tiên lượng tử vong với độ nhạy 75%, độ đặc hiệu: 94%, diện tích dưới đường cong ROC: 0,93 (95%CI: 0,84 -1,0). Điểm DECAF ở ngưỡng >1 điểm có giá trị tiên lượng nhu cầu thở máy với độ nhạy 100%, độ đặc hiệu: 80,5%, diện tích dưới đường cong ROC: 0,902 (95%CI: 0,828-0,976). Điểm BAP-65 ở ngưỡng >1 điểm có giá trị tiên lượng nhu cầu thở máy với độ nhạy 60%, độ đặc hiệu: 93,9%, diện tích dưới đường cong ROC: 0,912 (95%CI: 0,818-1,0). Kết luận: hai thang điểm DECAF và BAP-65 đều có giá trị tiên lượng tử vong và nhu cầu thở máy ở các bệnh nhân BPTNMT trong đợt cấp, nhưng thang điểm DECAF có giá trị tiên lượng cao hơn.

Assess the value of the DECAF and BAP-65 scores in the prediction of mortality and need for mechanical ventilation in chronic obstructive pulmonary disease patient (COPD) with acute exacerbation. Subject and method: A Observation, prospective study in 87 patients AECOPD were admitted to Respiratory Center of 103 Hospital, from 9/2020 to 5/2021. The patients were clinically examined, tested, and assessed the BAP-65 and DECAF scores at the time of admission. Evaluation of treatment outcomes for exacerbations: good, indicated for mechanical ventilation and mortality. Analysis of the value of the DECAF and BAP-65 scores in the prognosis of mortality and the need for mechanical ventilation. Results: For the predicting of mortality, DECAF score >2 has sensitivity and specificity that were 100% and 89.2%, AUROC= 0.956 (95%CI: 0.91-1.00). BAP-65 score > 3 has sensitivity and specificity that were 75% and 94%, area under the ROC curve: 0.93 (95%CI: 0.84-1.0). The DECAF score >1 has a prognostic value for the need for mechanical ventilation with sensitivity: 100%, specificity: 80.5%, AUROC = 0.902 (95%CI: 0.828 - 0.976). The BAP-65 score >1 has a prognostic value for the need for mechanical ventilation with sensitivity: 60%, specificity: 93.9%, AUROC= 0.912 (95%CI: 0.818-1.0). Conclusion: DECAF and BAP-65 scores have predictive value of mortality and need for mechanical ventilation in COPD patients with acute exacerbation, but DECAF score has higher prognostic value.

TTKHCNQG, CVv 46

Xem toàn văn
  • [1] Yousif M., El Wahsh R.A. (2016), Predicting inhospital mortality in acute exacerbation of COPD: Is there a golden score?,Egyptian Journal of Chest Diseases and Tuberculosis, 65(3): 579-584
  • [2] Trần Văn Đồng, Nguyễn Văn Chi, Nguyễn Ngọc Sơn. (2017), So sánh giá trị dự đoán sự cần thiết phải thông khí nhân tạo của bảng điểm BAP65 và CURB-65 ở bệnh nhân đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính,Tạp chí y dược học, trường đại học y Huế, 7: 60-63.
  • [3] Nguyễn Hải Công, Tạ Bá Thắng, Nguyễn Huy Lực. (2021), Study on prognostic values for mortality of clinical and subclinical factors in acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,Journal of Military Pharmaco - Medicine, 2: 7
  • [4] Trần Văn Ngọc. (2011), Các yếu tố nguy cơ tử vong của đợt cấp copd,Tạp chí y học thành phố Hồ Chí Minh, 15: 8
  • [5] Steer J., Echevarria C., Heslop-Marshall K. (2016), Validation of the DECAF score to predict hospital mortality in acute exacerbations of COPD,Thorax, 71(2): 133-140
  • [6] Đào Ngọc Bằng. (2019), Nghiên cứu hiệu quả điều trị giảm thể tích phổi qua nội soi phế quản bằng van một chiều ở bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính,Luận án tiến sĩ, Học Viện Quân Y
  • [7] (2018), Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính,
  • [8] Steer J., Gibson J., Bourke S. C. (2012), The DECAF Score: predicting hospital mortality in exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,Thorax, 67(11): 970-6
  • [9] Shorr A.F., Sun X., Johannes R.S., (2011), Validation of a novel risk score for severity of illness in acute exacerbations of COPD,Chest, 140(5): 1177-1183