BỘ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ
HỆ THỐNG THÔNG TIN KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ

Lọc theo danh mục
  • Năm xuất bản
    Xem thêm
  • Lĩnh vực
liên kết website
Lượt truy cập
 Lượt truy cập :  25,697,676
  • Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam

Hệ tim mạch

Võ Hồng Khôi(1), Nguyễn Văn Quân

Đặc điểm lâm sàng và hình ảnh học ở bệnh nhân nhồi máu não diện rộng bán cầu có đặt nội khí quản

Clinical features and images of patients with large hemispheric infarction with endotracheal intubation

Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam)

2021

1

236-239

1859-1868

Nhồi máu não, Nội khí quản, Lâm sàng, Hình ảnh học, Điều trị

Large hemispheric infarction, Endotracheal intubation, Clinical, Image, Treatment

Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học ở bệnh nhân nhồi máu não diện rộng bán cầu có đặt nội khí quản (NKQ). Đối tượng nghiên cứu: 31 bệnh nhân nhồi máu não diện rộng bán cầu có đặt NKQ điều trị tại Trung tâm thần kinh Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 8/2020-7/2021. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang. Kết quả: Tuổi trung bình của nhóm bệnh nhân nghiên cứu là 70,32±11,37 tuổi, nam giới chiếm 67,7%, tỷ lệ tử vong là 41,9%. Các triệu chứng lâm sàng khi khởi phát thường gặp bao gồm: liệt vận động (100%), rối loạn ngôn ngữ (100%), rối loạn ý thức (90,3%), quay mắt quay đầu (77,4%), rối loạn cơ tròn (74,2%). Điểm NIHSS trung bình lúc nhập viện là 21,81±3,53 điểm, điểm Glasgow trung bình lúc nhập viện là 11,87±1,15 điểm. Đặt nội khí quản do nguyên nhân thần kinh chiếm 80,6%; điểm Glasgow trung bình lúc đặt NKQ là 9,10±1,35 điểm; có 51,6% bệnh nhân bất thường kích thước đồng tử và 35,5% bệnh nhân mất phản xạ ánh sáng đồng tử lúc đặt NKQ. Điểm ASPECT trung bình lúc vào viện là 4,39±1,15 điểm; mức độ đè đẩy đường giữa trung bình là 7,03±3,83 mm, trong đó có 22,6% bệnh nhân đè đẩy đường giữa độ 3 (>10mm); chuyển dạng chảy máu chiếm 45,2%. Kết luận: Bệnh nhân nhồi máu não diện rộng bán cầu có đặt NKQ là một dạng nặng của đột quỵ nhồi máu não với các đặc điểm lâm sàng và hình ảnh học đa dạng, mức độ tàn tật nặng và nguy cơ tử vong cao (41,9%).

Comments on clinical features and images of patients with large hemispheric infarction with endotracheal intubation. Method: Study of 31 patients with the intubation, were treated in Neurological Center of Bach Mai Hospital from August 2020 to July 2021. Result: The average age of patients was 70.32±11.37, the percentage of male was 67.7%, mortality rate was 41,9%. Frequent clinical symptoms onset included: paralysis (100%), language disorder (100%), consciousness disorder (90.3%), head-eye deviation (77.4%), urinary and fecal incontinence (74.2%). The mean of NIHSS score and Glasgow score at hospital admission was 21.81±3.53 and 11,87±1,15, resepectively. The intubation due to neurologic disorders accounted for 80.6%, the mean of Glasgow score in case of intubation was 9.10±1.35; 51.6% patients with abnormal pupil size and 35.5% patients with loss of light reflex when intubated. The ASPECT score at hospital admission was 4.39±1.15; average midline shift classification was 7.03±3.83 mm including 22.6% patients with midline shift classification level 3 (>10mm). 45.2% patients with hemorrhagic transformation. Conclusion: Large hemispherical infarction is a severe form of stroke with various clinical features and images and high mortality rate (41.9%).

TTKHCNQG, CVv 46

Xem toàn văn
  • [1] Mayer SA, Copeland D, Bernardini GL, et al. (), Cost and Outcome of Mechanical Ventilation for LifeThreatening Stroke,Stroke. 2000;31(10): 2346-2353.
  • [2] Trần Thị Oanh (2018), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố liên quan của bệnh nhân nhồi máu não cấp trên lều tiểu não có thông khí cơ học. :27.,
  • [3] Schielke E, Busch MA, Hildenhagen T, et al. (2005), Functional, cognitive and emotional long–term outcome of patients with ischemic stroke requiring mechanical ventilation,J Neurol. 2005;252(6):648-654
  • [4] Walcott BP, Miller JC, Kwon C-S, et al. (2014), Outcomes in Severe Middle Cerebral Artery Ischemic Stroke,Neurocrit Care. 2014;21(1):20-26
  • [5] Santoli F, De Jonghe B, Hayon J, et al. (2001), Mechanical ventilation in patients with acute ischemic stroke: survival and outcome at one year,Intensive Care Med. 2001;27(7):1141-1146.
  • [6] Nguyễn Hồng Quân, Nguyễn Văn Thông (2012), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và một số yếu tố tiên lượng bệnh nhân đột quỵ có đặt nội khí quản,Tạp chí Y dược lâm sàng 108, số 7(Số đặc biệt), tr. 234 – 240.
  • [7] Berrouschot J, Rössler A, Köster J, Schneider D. (2000), Mechanical ventilation in patients with hemispheric ischemic stroke: Critical Care Medicine. 2000;28(8):2956-2961.,
  • [8] Vũ Anh Nhị, Trần Thanh Hùng (2012), Kiểm định các yếu tố tiên lượng đột quỵ cấp có đặt nội khí quản,Tạp chí Y dược lâm sàng 108, 7 (số đặc biệt), tr. 267-270
  • [9] Gupta P, Prasad K, Kumar A, Kumar P, Bhatia R, Tripathi M. (2014), Clinical predictors and outcome of patients of acute stroke requiring ventilatory support: A prospective hospital based cohort study,Journal of the Neurological Sciences. 2014;337(1-2):14-17