BỘ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ
HỆ THỐNG THÔNG TIN KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ

Lọc theo danh mục
  • Năm xuất bản
    Xem thêm
  • Lĩnh vực
liên kết website
Lượt truy cập
 Lượt truy cập :  25,684,701
  • Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam

76

Huyết học và truyền máu

Bùi Thu Hương, Kiều Thi Vân Oanh, Hàn Viết Trung, Phạm Thị Hường, Hàn ViếtTrung(1)

Báo cáo một trường hợp xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối thứ phát sau tiêm mũi 1 vacxin Astrazeneca ngừa Covid 19

Report of a case of thrombocytopenic purpura secondary to the first dose of Astrazeneca vaccine against Covid-19

Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam)

2022

DB1

328-333

1859-1868

Xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối, Covid-19, Astrazeneca, Vắc xin

Thrombotic thrombocytopenic purpura, Covid-19 vaccine, Astrazeneca, Treatment

TTP (Thrombotic thrombocytopenic purpura - Xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối) là một trong những biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra sau tiêm phòng vacxin. Gần đây, các báo cáo trên thế giới cũng đưa ra những trường hợp TTP phát hiện sau tiêm phòng vacxin covid-19. Tháng 9/2021, chúng tôi đã tiếp nhận một trường hợp giảm tiểu cầu nặng sau tiêm vacxin covid-19 của Astra Zeneca 2 tuần với các triệu chứng ban đầu không điển hình, các dấu hiệu chỉ thực sự rõ ràng hơn sau 3 ngày bệnh nhân được truyền tiểu cầu. Chẩn đoán được khẳng định nhờ xét nghiệm hoạt độ enzyme ADAMTS13 cho kết quả < 0,5% và loại trừ chẩn đoán VITT khi HIT IgG âm tính. Bệnh nhân được điều trị PEX kết hợp với corticoid 2 đợt với tổng cộng 20 lần PEX và ra viện ổn định, không tái phát sau 11 tháng theo dõi. Với ca bệnh này chúng tôi cung cấp thêm những bằng chứng để xác thực một trong những biến chứng hiếm gặp nhưng có thể nguy hiểm đến tính mạng sau tiêm vacxin covid-19.

TTP (Thrombotic thrombocytopenic purpura) is one of the dangerous complications that can occur after vaccination. Recently, reports around the world have also reported cases of TTP detected after vaccination against covid-19 vaccine. In September 2021, we received a case of severe thrombocytopenia 2 weeks after Astra Zeneca's covid-19 vaccine with atypical initial symptoms, the signs only really became clearer after platelet transfusions 3 times. The diagnosis was confirmed by the ADAMTS13 enzyme activity test, which yielded < 0.5% and excluded the diagnosis of VITT when HIT IgG was negative. The patient was treated with PEX combination corticosteroid with a total of 20 times of PEX and was discharged from hospital stably, without recurrence after 11 months of follow-up. With this case, we provide additional evidence to confirm one of the rare but potentially life-threatening complications following the covid-19 vaccine.

TTKHCNQG, CVv 46

Xem toàn văn
  • [1] Yoshida K., Sakaki A., Matsuyama Y. và cộng sự (2022), Acquired Thrombotic Thrombocytopenic Purpura Following BNT162b2 mRNA Coronavirus Disease Vaccination in a Japanese Patient,Intern Med
  • [2] (2021), WHO-2019-nCoV-Vaccination-SAGE-recommendation-Immunocompromised-persons-2021.1-eng.pdf,WHO
  • [3] Saluja P., Gautam N., Yadala S. và cộng sự (2022), Thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP) after COVID-19 vaccination: A systematic review of reported cases,Thromb Res
  • [4] (2021), Vaccination and Thrombotic Thrombocytopenic Purpura,ProQuest
  • [5] Nazy et al. (2021), Recommendations for the clinical and laboratory diagnosis of VITT against COVID‐19: Communication from the ISTH SSC Subcommittee on Platelet Immunology,Journal of Thrombosis and Haemostasis
  • [6] (2021), Pathologic Antibodies to Platelet Factor 4 after ChAdOx1 nCoV-19 Vaccination,New England Journal of Medicine
  • [7] Muir K.-L., Kallam A., Koepsell S.A. và cộng sự (2021), Thrombotic Thrombocytopenia after Ad26.COV2.S Vaccination,New England Journal of Medicine