



- Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam
76
Ung thư học và phát sinh ung thư
BB
Hoàng Văn Nhạ, Nguyễn Tiến Hùng, Phạm Văn Bình(1)
Kết quả phẫu thuật ung thư hạ họng giai đoạn III, IVA, IVB xâm lấn thực quản có tạo hình bằng vạt tự do hỗng tràng
Surgical outcomes of stage III, IVA and IVB hypopharyngeal cancer with esophageal invasion post reconstruction using free jejunal flap
Tạp chí Nghiên cứu y học (Đại học Y Hà Nội)
2024
08
121-128
2354-080X
Ung thư hạ họng xâm lấn thực quản là một tổn thương ít gặp trong các ung thư vùng hạ họng. Điều trị cần đa mô thức trong đó phẫu thuật là phương pháp quan trọng. Nghiên cứu của chúng tôi gồm 30 bệnh nhân ung thư hạ họng giai đoạn III, IVA và IVB có xâm lấn miệng thực quản hoặc thực quản cổ được phẫu thuật và có tạo hình bằng vạt tự do hỗng tràng tại Bệnh viện K từ tháng 10/2020 đến tháng 3/2024. Kết quả cho thấy hay gặp nhất khối u xuất phát từ xoang lê và thành sau hạ họng chiếm 40% cho mỗi vị trí, tiếp đó là u vùng sau nhẫn phễu. Cắt thực quản cổ thanh quản - hạ họng toàn phần là loại phẫu thuật thực hiện nhiều nhất chiếm 90%. 100% vạt tự do hỗng tràng sống trong đó có 3,4% bệnh nhân vạt hoại tử 1 phần. Rò ống họng sau mổ chiếm 3,4%, không có biến chứng tại vùng bụng. 66,7% bệnh nhân ăn trở lại đường miệng sau 10 ngày và 30% ăn sau 14 ngày.
Hypopharyngeal cancer invading the esophagus is a rare condition among cancers in the hypopharyngeal region. Multimodal treatment is required, with surgery being a critical component. This study involved 30 patients with stage III, IVA, and IVB hypopharyngeal cancer, invading either the esophagus opening or the cervical esophagus; patients underwent surgery with free jejunal flap reconstruction at K Hospital from October 2020 to March 2024. The results indicated that tumors most frequently originated from the pyriform sinus and the posterior hypopharyngeal wall, each accounting for 40% of cases, followed by the postcricoid region. Total laryngopharyngectomy with cervical esophagectomy was the most common surgical procedure, performed in 90% of cases. All free jejunal flaps survived, with partial necrosis occurring in 3.4% of patients. Postoperative pharyngeal fistula was observed in 3.4% of cases, with no abdominal complication reported. 66.7% of patients regained their oral intake after 10 days and 30% after 14 days.
TTKHCNQG, CVv 251