HỆ THỐNG THÔNG TIN KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ
Lọc theo danh mục
liên kết website
Lượt truy cập
Lượt truy cập :
25,799,346
- Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam
76
Hệ hô hấp và các bệnh liên quan
BB
Nguyễn Văn Linh, Đặng Quốc Tuấn(1), Bùi Văn Cường
Căn nguyên vi sinh gây nhiễm trùng hô hấp ở bệnh nhân đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính thời điểm vào trung tâm hồi sức tích cực Bệnh viện Bạch Mai giai đoạn 2023-2024
Bacterial etiology of respiratory infections in patients with acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease at the time of admission to the intensive care unit of Bach Mai Hospital during the 2023-2024 period
Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam)
2025
1
334-339
1859-1868
Các bệnh nhân nhập viên do đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (BPTNMT) và cần hỗ trợ thở máy, tỷ lệ tử vong là 40%.1 Trong đó 80% số bệnh nhân bị đợt cấp BPTNMT có nguyên nhân từ nhiễm trùng và ít nhất 40-50% là từ nhiễm vi khuẩn. Việc xác định căn nguyên vi sinh giúp lựa chọn kháng sinh ban đầu là rất quan trọng và có ý nghĩa lâm sàng. Mục tiêu nghiên cứu: 1. Xác định các căn nguyên vi sinh gây nhiễm trùng hô hấp ở bệnh nhân mắc BPTNMT tại Trung tâm Hồi sức tích cực (HSTC) – Bệnh viện Bạch Mai giai đoạn 2023-2024. 2. Xác định mức độ nhạy cảm với kháng sinh của các vi khuẩn phân lập được và kết quả điều trị. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả tiến cứu trên 50 bệnh nhân được chẩn đoán BPTNMT có chỉ định sử dụng kháng sinh tại Trung tâm Hồi sức tích cực bệnh viện Bạch Mai từ 8/2023 đến 7/2024. Kết quả: Trong 50 bệnh nhân mắc BPTNMT có chỉ định sử dụng kháng sinh, số bệnh nhân có kết quả cấy dương tính là 60%. Căn nguyên vi khuẩn hay gặp nhất là chủng A.baumannii (33,3%) đa kháng và còn nhạy trung gian với Colistin; K.pneumoniae (16,7%) còn nhạy cảm với Carbapenem, Amikacin, Levofloxacin, Fosfomycin và Colistin; P.aeruginosa (13,3%) và E.coli (10%) còn nhạy với nhiều kháng sinh. Căn nguyên nấm Aspergillus fumigatus (20%) nhạy với Voriconazole. Kết luận: Căn nguyên vi khuẩn chiếm 48% nguyên nhân đợt cấp BPTNMT tại thời điểm vào trung tâm HSTC, các vi khuẩn phân lập được chủ yếu là các vi khuẩn gram âm gây viêm phổi bệnh viện và viêm phổi liên quan thở máy. Đứng đầu là A.baumannii (33,3%), sau đó là K.pneumoniae, P.aeruginosa và E.coli. Đợt cấp BPTNMT có nguy cơ cao nhiễm nấm Aspergillus.
Acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients who needed mechanical ventilation have a mortality rate of 40%. 80% of these exacerbations was caused by infections, with at least 40-50% bacterial infections. Identifying the microbiological etiology is crucial and clinically significant for selecting initial antibiotic therapy. Research objectives: 1. To identify the microbial causes of respiratory infections in patients with COPD at the Intensive Care Unit (ICU) of Bach Mai Hospital during the 2023-2024 period. 2. To determine the antibiotic sensitivity of the isolated bacteria and evaluate treatment outcomes. Subjects and Methods: A prospective descriptive study was conducted on 50 patients diagnosed with COPD who required antibiotic therapy at the ICU of Bach Mai Hospital from August 2023 to July 2024. Results: Among the 50 COPD patients requiring antibiotics, 60% had positive cultures. The most common bacterial pathogen was A. baumannii (33.3%), which was multidrug-resistant and intermediately sensitive to Colistin; K.pneumoniae (16.7%) remained sensitive to Carbapenems, Amikacin, Levofloxacin, Fosfomycin and Colistin; P. aeruginosa (13.3%) and E. coli (10%) were still sensitive to several antibiotics. The fungal pathogen Aspergillus fumigatus (20%) was sensitive to Voriconazole. Conclusion: Bacterial pathogens accounted for 48% of the exacerbations of COPD at the time of ICU admission. The isolated bacteria were predominantly gram-negative organisms responsible for hospital-acquired pneumonia and ventilatorassociated pneumonia, with A. baumannii (33.3%) being the most common, followed by K. pneumoniae, P. aeruginosa, and E. coli. Acute exacerbations of COPD also carry a high risk of Aspergillus infections.
TTKHCNQG, CVv 46
Xem toàn văn