Phân tích mối tương quan giữa các dạng tổn thương phổi trên cắt lớp vi tính (CLVT) phổi với tiên lượng nặng trên lâm sàng của bệnh nhân COVID-19. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu gồm 160 bệnh nhân (BN) được chẩn đoán xác định COVID - 19 bởi xét nghiệm phản ứng chuỗi polimerase phiên mã ngược (RT-PCR) có đầy đủ các thông tin về bệnh sử trên bệnh án điện tử và được chụp phim CLVT lồng ngực khi nhập viện tại Bệnh viện điều trị người bệnh COVID - 19 trực thuộc Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ tháng 09/2021 đến tháng 01/2023. Kết quả: Kính mờ không thể hiện mối tương quan với các diễn biến nặng của bệnh (thông khí nhân tạo p=0,74, nhập ICU p=0,999, tử vong p=0,999). Đông đặc, lát đá và tràn dịch màng phổi có nguy cơ phải thông khí nhân tạo, nhập ICU và tử vong cao hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm còn lại [đông đặc: 8,8 lần (p < 0,001), 2 lần (p = 0,022), 2,4 lần (p = 0,046); lát đá (2,8 lần (p=0,049), 4,2 lần (p = 0,049) và 2,3 lần (p=0,031) và 2,3 lần (p = 0,002); tràn dịch màng phổi [2,4 lần (p=0,027), 1,5 lần (p=0,031) và 2,1 lần (p=0,018)]. Dày tổ chức kẽ, giãn mạch và giãn phế quản cũng được ghi nhận gây tăng nguy cơ thông khí nhân tạo của BN [dày tổ chức kẽ: 3,0 lần (p=0,017); giãn mạch: 3,6 lần (p = 0,002); giãn phế quản: 6,9 lần, (p = 0,002)]. Tràn dịch màng ngoài tim có nguy cơ nhập ICU cao hơn 3,8 lần so với nhóm không có tràn dịch (p=0,031). Tràn khí màng phổi gây tăng nguy cơ tử vong lên 3,7 lần so với nhóm không có tràn khí (p=0,012). Dấu hiệu hào quang đảo ngược, nốt, hang và hạch to không thể hiện là yếu tố dự báo độc lập về tiên lượng điều trị BN COVID-19. Kết luận: Các đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính liên quan đến yếu tố tiên lượng nặng trên lâm sàng bao gồm: đông đặc, giãn mạch, lát đá, giãn phế quản, tràn dịch màng phổi, màng tim và tràn khí màng phổi.

To analyze the correlation between different lung lesion patterns on pulmonary computed tomography (CT) and severe clinical prognosis in COVID-19 patients. Subjects and Methods: A retrospective descriptive study including 160 patients diagnosed with COVID-19 by reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) testing, with complete medical history information available in electronic medical records, who underwent chest CT scans upon hospital admission at the COVID-19 Treatment Hospital under Hanoi Medical University Hospital f-rom September 2021 to January 2023. Results: Ground-glass opacity (GGO) did not correlate with severe disease progression (mechanical ventilation p = 0.74, ICU admission p = 0.999, mortality p = 0.999). Consolidation, crazy paving, and pleural effusion were significantly associated with higher risks of mechanical ventilation, ICU admission, and mortality compared to other groups [consolidation: 8.8 times (p < 0.001), 2 times (p = 0.022), 2.4 times (p = 0.046); crazy paving: 2.8 times (p = 0.049), 4.2 times (p = 0.049), and 2.3 times (p = 0.031); pleural effusion: 2.4 times (p = 0.027), 1.5 times (p = 0.031), and 2.1 times (p = 0.018)]. Interstitial thickening, vascular enlargement, and bronchiectasis were also associated with increased risk of mechanical ventilation [interstitial thickening: 3.0 times (p = 0.017); vascular enlargement: 3.6 times (p = 0.002); bronchiectasis: 6.9 times (p = 0.002)]. Pericardial effusion increased the risk of ICU admission by 3.8 times compared to the non-effusion group (p = 0.031). Pneumothorax increased mortality risk by 3.7 times compared to the non-pneumothorax group (p = 0.012). The reversed halo sign, nodules, cavitation, and enlarged lymph nodes were not identified as independent prognostic factors in COVID-19 patients. Conclusion: CT imaging features associated with severe clinical prognosis include consolidation, vascular enlargement, crazy paving, bronchiectasis, pleural effusion, pericardial effusion, and pneumothorax.