Lọc theo danh mục
  • Năm xuất bản
    Xem thêm
  • Lĩnh vực
liên kết website
Lượt truy cập
 Lượt truy cập :  29,170,778
  • Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam

Sản khoa và phụ khoa

Nguyễn Hoàng Anh, Phạm Dương Toàn, Nguyễn Hoàng Nhất Minh, Vương Thị Ngọc Lan(1)

Hiệu quả dự phòng sinh non của progesterone kèm khâu vòng cổ tử cung ở thai phụ đơn thai tại Bệnh viện Mỹ Đức

The effecacy of using vaginal progesterone in combination with cervical cerclage in singleton pregnancy at My Duc hospital

Tạp chí Y học TP. Hồ Chí Minh

2021

1-CD4

283-289

1859-1779

Xác định tỉ lệ sinh non < 37 tuần của phương pháp dự phòng progesterone đặt âm đạo kèm khâu cổ tử cung ở thai phụ đơn thai có cổ tử cung ngắn ≤25 mm. Phương pháp nghiên cứu: Báo cáo loạt ca tiến cứu trên 42 thai phụ trong tuổi thai 14 tuần0/7 – 24 tuần6/7 có chiều dài cổ tử cung ≤25 mm khám tại bệnh viện Mỹ Đức, TP. HCM. Kết quả: Từ tháng 10/2019 – 7/2020, tỉ lệ sinh non < 37 tuần là 28,6%, trong đó tỉ lệ sinh 28–36 tuần chiếm 19,1%. Cân nặng sơ sinh là 2.852,4g; tỉ lệ trẻ <1.500g chiếm 11,9% và <2.500g chiếm 14,3%. Kết cục sơ sinh xấu với Apgar ≤3 chiếm 2,4%. Tử suất sơ sinh chiếm 2,4% các trường hợp sinh. Kết luận: Kết quả bước đầu cho thấy đặt progesterone âm đạo kèm khâu vòng cổ tử cung có thể có hiệu quả trong dự phòng sinh non ở thai phụ đơn thai có cổ tử cung ngắn.

Preterm birth is a global problem due to its long-term, serious consequences on mothers and neonates. Prevention strategy is critical to reduce the preterm birth rate. The commonly used strategy for prevention of preterm birth, nowadays, include the screening for risk of preterm birth which is a short cervix, and applying preventive measures such as vaginal progesterone or cervical cerclage. There is no study in which these two measures were combined to prevent preterm birth. Objectives: To determine the rate of preterm birth before 37 weeks of gestation after using vaginal progesterone combined with cervical cerclage among singleton pregnant women who have a short cervix of ≤25 mm. Method: This was a prospective case series conducted on 42 pregnant women having cervical length of ≤25 mm measured at 14 week0/7 to 24 week6/7 at My Duc hospital f-rom October 2019 to July 2020. Results: The rate of preterm birth <37 weeks was 28.6% and between 28–36 weeks was 19.1%. The mean birthweight was 2,852.4g; the rate of very low birthweight (<1,500g) and low birthweight (<2,500g) were 11.9% and 14.3%, respectively. The low apgar score of ≤3 was 2.4%. The mortality rate was 2.4% among the births. Conclusion: The preliminary results have shown that vaginal progesterone combined with cervical cerclage may be effective for preventing preterm birth in singleton pregnant women having short cervix.

TTKHCNQG, CVv 395

  • [1] Sinkey RG; Garcia MR; Odibo AO (2018), Does adjunctive use of progesterone in women with cerclage improve prevention of preterm birth?,Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 31(2):202-208.
  • [2] Mackeen AD; Rafael TJ; Zavodnick J; Berghella V (2013), Effectiveness of 17-α-hydroxyprogesterone caproate on preterm birth prevention in women with history-indicated cerclage.,American Journal of Perinatology, 30(09):755-758.
  • [3] Nguyễn Đình Vũ (2011), Vai trò của siêu âm ngả âm đạo đo chiều dài cổ tử cung để tiên lượng sinh non trên bệnh nhân dọa sinh non.,Luận văn Thạc sĩ Y học.
  • [4] Nguyễn Thị Phương Thảo (2014), Khảo sát chiều dài cổ tử cung qua siêu âm ngã âm đạo ở tuổi thai 20 - 24 tuần và ý nghĩa tiên lượng sinh non tại bệnh viện tỉnh Gia Lai.,Luận án Chuyên khoa II.
  • [5] Yemini M; Borenstein R; Dreazen E; Apelman Z; Mogilner BM; Kessler I; Lancet M (1985), Prevention of premature labor by 17α-hydroxyprogesterone caproate.,American Journal of Obstetrics and Gynecology, 151(5):574-577.
  • [6] Rafael TJ; Mackeen AD; Berghella V (2011), The effect of 17α-hydroxyprogesterone caproate on preterm birth in women with an ultrasound-indicated cerclage.,American Journal of Perinatology, 28(05):389-394.
  • [7] Berghella V; Figueroa D; Szychowski JM; Owen J; Hankins GDV; Lams JD; Sheffied JS; Perez-Delboy A; Wing DA; Guzman ER (2010), 17-alpha-hydroxyprogesterone caproate for the prevention of preterm birth in women with prior preterm birth and a short cervical length.,American Journal of Obstetrics and Gynecology, 202 (4):e351- e356.
  • [8] Jung EY; Oh KJ; Hong JS; Han BR; Joo JK (2016), Addition of adjuvant progesterone to physical‐exam‐indicated cervical cerclage to prevent preterm birth.,Journal of Obstetrics and Gynaecology Research, 42(12):1666-1672.
  • [9] Crane J; Hutchens D (2008), Transvaginal sonographic measurement of cervical length to predict preterm birth in asymptomatic women at increased risk: a systematic review.,Ultrasound in Obstetrics and Gynecology, 31(5):579-587.
  • [10] (2018), New global estimates on preterm birth published.,https://www.who.int/news/item/17-11-2018-new-global-estimates-on-preterm-birth-published.