BỘ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ
HỆ THỐNG THÔNG TIN KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ

Lọc theo danh mục
  • Năm xuất bản
    Xem thêm
  • Lĩnh vực
liên kết website
Lượt truy cập
 Lượt truy cập :  25,782,928
  • Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam

Ngoại khoa (Phẫu thuật)

Vũ Hoàng Phương(1), Trần Việt Đức

Khảo sát thay đổi một số chỉ số huyết động trong mổ ở bệnh nhân phẫu thuật tiêu hóa lớn được truyền dịch theo đích dưới hướng dẫn của esCCO

The intraoperative hemodynamic parameters in the goal-directed fluid therapy in major abdominal surgeries under guidance of esCCO

Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam)

2022

2

9-13

1859-1868

Phẫu thuật tiêu hóa lớn, Thay đổi huyết động, EsCCO, Truyền dịch

Major abdominal surgery, Hemodynamic change, EsCCO

Phẫu thuật tiêu hóa lớn chiếm tỷ lệ cao trong các loại phẫu thuật, trong mổ có nhiều diễn biến huyết động do mất dịch và thay đổi khối lượng tuần hoàn. Nghiên cứu can thiệp ngẫu nhiên được tiến hành tại khoa Gây mê hồi sức và Chống đau - Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ tháng 1 đến tháng 10 năm 2021 trên 70 bệnh nhân có theo dõi huyết động bằng monitor esCCO nhằm khảo sát thay đổi một số chỉ số huyết động trong mổ. Kết quả: tỉ lệ tụt huyết áp trong mổ xảy ra ở 80% số bệnh nhân, sau bù dịch không cần thuốc trợ tim nhưng vẫn cần sử dụng trung bình 6mg ephedrin để điều trị tụt huyết áp trong mổ. Các thông số esCCI và esSVI giảm sau khởi mê và tăng về cuối cuộc mổ. Kết luận: trong phẫu thuật tiêu hóa lớn huyết động thay đổi ở nhiều bệnh nhân, tuy nhiên có thể tái lập ổn định theo các hướng dẫn truyền dịch theo đích dưới hướng dẫn của esCCO.

Major gastrointestinal surgery accounts for a high percentage of all types of surgery. There are many hemodynamic changes perioperative due to fluid loss and changes in circulating volume. A randomized, controlled study was conducted at the Department of Anesthesiology - Hanoi Medical University Hospital from January to October 2021 on 70 patients with hemodynamic monitoring using an esCCO monitor to investigate changes in blood pressure, change some hemodynamic parameters in surgery. Results: The rate of intraoperative hypotension occurred in 80% of patients. After fluid challenge, no inotropes were required, but an average of 6mg of ephedrine was needed to treat intraoperative hypotension. esCCI and esSVI parameters decreased after induction of anesthesia and increased towards the end of surgery. Conclusions: In major gastrointestinal surgery hemodynamics is variable in many patients, but can be restored stably according to the guidelines of goal-directed fluid therapy under the guidance of esCCO.

TTKHCNQG, CVv 46

Xem toàn văn
  • [1] Bahlmann H, Halldestam I, Nilsson L. (2019), Goaldirected therapy during transthoracic oesophageal resection does not improve outcome: Randomised controlled trial,Eur J Anaesthesiol. 2019;36:153-161.
  • [2] Bahlmann H, Hahn Rg, Nilsson L. (2016), Agreement between Pleth Variability Index and oesophageal Doppler to predict fluid responsiveness,Acta Anaesthesiol Scand. 2016;60:183-192.
  • [3] Hahn Rg, Bahlmann H, Nilsson L. (2014), Dehydration and fluid volume kinetics before major open abdominal surgery,Acta Anaesthesiol Scand. 2014;58:1258-1266
  • [4] S. S Mogoanta, S Paitici, C. A Mogoanta. (2021), Postoperative Follow-Up and Recovery after Abdominal Surgery,In: Zaghal A, Rifai AE, eds. Abdominal Surgery - A Brief Overview. IntechOpen; 2021
  • [5] Lima Mf, Mondadori La, Chibana Ay, et al. (2019), Outcome impact of hemodynamic and depth of anesthesia monitoring during major cancer surgery: a before-after study,J Clin Monit Comput. 2019;33(3):365-371
  • [6] Pestaña D, Espinosa E, Eden A, et al. (2014), Perioperative goal-directed hemodynamic optimization using noninvasive cardiac output monitoring in major abdominal surgery: a prospective, randomized, multicenter, pragmatic trial: POEMAS Study (PeriOperative goal-directed thErapy in Major Abdominal Surgery),Anesth Analg. 2014;119(3):579-587
  • [7] John Diaper, Eduardo Schiffer, Gleicy Keli Barcelos, et al. (2020), Goal-directed hemodynamic therapy versus restrictive normovolemic therapy in major open abdominal surgery: A randomized controlled trial,Surgery. 2020;169(2021):1164-1174
  • [8] J. Straatman, M.A. Cuesta, E.S.M. De Lange – De Klerk, et al. (2016), Long-Term Survival After Complications Following Major Abdominal Surgery,J Gastrointest Surg. 2016;20:1034–1041.