Đánh giá kết quả sớm của phác đồ xạ trị kết hợp tegafur/uracil trong hóa xạ đồng thời tiền phẫu ung thư trực tràng giai đoạn II

Chỉ số đề mục

76

Lĩnh vực nghiên cứu

Ung thư học và phát sinh ung thư

Dạng tài liệu

BB

Tác giả

Phạm Thành Luân, Nguyễn Thành Công⁽¹⁾, Hồ Thị Hồng, Nguyễn Mai Linh

Nhan đề

Đánh giá kết quả sớm của phác đồ xạ trị kết hợp tegafur/uracil trong hóa xạ đồng thời tiền phẫu ung thư trực tràng giai đoạn II–III

Nhan đề tiếng anh

Evaluation of early outcomes of long-course preoperative chemoradiotherapy with tegafur/uracil in stage II–III rectal adenocarcinoma

Nguồn trích

Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam)

Năm xuất bản

2025

Số

CD1

Trang

102-109

ISSN

1859-1868

Từ khóa

Ung thư trực tràng, Hóa xạ trị đồng thời, Tegafur/uracil, Đáp ứng mô bệnh học, Bảo tồn cơ thắt

Từ khóa tiếng anh

Rectal cancer, Concurrent chemoradiotherapy, Tegafur/uracil, Pathological response, Sphincter preservation, Treatment

Tóm tắt

Đánh giá kết quả sớm và tính an toàn của phác đồ hóa xạ đồng thời tiền phẫu sử dụng tegafur-uracil (UFT) kết hợp xạ trị trong điều trị ung thư trực tràng giai đoạn II–III. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu đoàn hệ không nhóm chứng, tiến cứu được thực hiện trên 58 bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến trực tràng giai đoạn II–III điều trị tại Bệnh viện Quân y 175 từ 12/2023 đến 12/2024. Bệnh nhân (BN) được xạ trị ngoài bằng kỹ thuật 3D-CRT, tổng liều 50,4 Gy chia 28 phân liều, kết hợp UFT đường uống (300 mg/m²/ngày) và folinat uống (90 mg/ngày). Đánh giá đáp ứng mô bệnh học sau mổ theo hệ thống TRG (AJCC/CAP), pT, pN; độc tính ghi nhận theo tiêu chuẩn CTCAE v5.0. Kết quả: Tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn mô bệnh học (pCR) đạt 24,8%; tỷ lệ giảm giai đoạn T là 87,9% và N là 60,3%. Tỷ lệ bảo tồn cơ thắt hậu môn đạt 72,4%, trong đó 38,4% số bệnh nhân có chỉ định Miles được chuyển sang phẫu thuật bảo tồn. Độc tính nặng thấp bao gồm: tiêu chảy độ 3 chiếm 5,1%, hội chứng bàn tay–chân độ 3 chiếm 1,7%. Kết luận: Hóa xạ đồng thời tiền phẫu với UFT bước đầu cho kết quả đáp ứng tốt, ít độc tính và góp phần gia tăng tỷ lệ bảo tồn cơ thắt hậu môn ở bệnh nhân ung thư trực tràng giai đoạn II–III.

Tóm tắt tiếng anh

To evaluate early outcomes and safety of a preoperative concurrent chemoradiotherapy regimen using tegafur-uracil (UFT) combined with radiotherapy in the treatment of stage II–III rectal cancer. Methods: This prospective descriptive study was conducted on 58 patients with stage II- III rectal adenocarcinoma treated at the Institute of Oncology and Nuclear Medicine – Military Hospital 175 f-rom December 2023 to December 2024. Patients received external beam radiotherapy (3D-CRT) with a total dose of 50.4 Gy in 28 fractions, combined with oral UFT (tegafur-uracil 300 mg/m²/day) and folinat (90 mg/day). Tumor response was assessed using the AJCC/CAP tumor regression grade (TRG), pathologic T and N stage (pT, pN). Toxicities were recorded according to CTCAE v5.0. Results: Pathologic complete response (pCR) was achieved in 24.8% of patients. Tumor downstaging was observed in 87.9% and nodal downstaging in 60.3%. The overall sphincter preservation rate was 72.4%, including 38.4% of patients initially indicated for abdominoperineal resection (Miles procedure) who underwent sphincter-saving surgery. Most toxicities were mild; grade 3 diarrhea occurred in 5.1% and grade 3 hand-foot syndrome in 1.7%. Conclusions: Preoperative CRT using UFT showed favorable tumor response and acceptable safety profile, contributing to increased sphincter preservation in stage II–III rectal cancer patients.

Kí hiệu kho

TTKHCNQG, CVv 46

File toàn văn

Xem toàn văn

Tài liệu tham khảo

[1] Venook AP, Benson AB, Cederquist L, et al. (2020), Preoperative therapy for rectal cancer: ASCO guideline,J Clin Oncol
[2] Sauer R, Becker H, Hohenberger W, Rodel C, Wittekind C, Fietkau R, et al. (2004), Preoperative versus postoperative chemoradiotherapy for rectal cancer,N Engl J Med
[3] Rödel C, Martus P, Papadoupolos T, Füzesi L, Klimpfinger M, Fietkau R, et al. (2005), Prognostic significance of tumor regression after preoperative chemoradiotherapy for rectal cancer,J Clin Oncol
[4] Maas M, Nelemans PJ, Valentini V, Das P, Rödel C, Kuo LJ, et al. (2010), Long-term outcome in patients with a pathological complete response after chemoradiation for rectal cancer: a pooled analysis of individual patient data,Lancet Oncol
[5] Lin Y, Wang L, Yang S, Lin J, Lin T, Chen W, et al. (2008), Preoperative chemoradiotherapy with oral tegafur-uracil and leucovorin in elderly patients with rectal cancer,Proc 50th Annu ASTRO Meet
[6] Kim SY, Baek JY, Oh JH, Lee WS, Yun SH, Kim HC, et al. (2017), Pathologic response after preoperative chemoradiotherapy with tegafur-uracil and leucovorin in rectal cancer,Radiat Oncol
[7] Glynne-Jones R, Wyrwicz L, Tiret E, Brown G, Rödel C, Cervantes A, et al. (2022), Rectal cancer: ESMO clinical practice guidelines for diagnosis, treatment and follow-up,Ann Oncol
[8] Conde S, Borrego M, Teixeira T, Silva M, Lopes A, Fidalgo P (2012), Comparison of neoadjuvant oral chemotherapy with UFT plus folinic acid or capecitabine concomitant with radiotherapy on locally advanced rectal cancer,Rep Pract Oncol Radiother
[9] Cellier P, Leduc B, Martin L, Lecomte T, Pein F, Etienne PL (2011), Phase II study of preoperative radiation plus concurrent daily tegafur-uracil with leucovorin for locally advanced rectal cancer,BMC Cancer
[10] Benson AB, Venook AP, Al-Hawary MM, et al. (2020), Rectal cancer, version 2.2020, NCCN clinical practice guidelines in oncology,J Natl Compr Canc Netw
[11] Trần Văn Thuấn, Nguyễn Bá Đức (2020), Ung thư học lâm sàng,
[12] Nguyễn Chấn Hùng, Phạm Xuân Dũng (2019), Xạ trị ung thư,
[13] Bộ Y tế (2021), Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị ung thư đại trực tràng. Quyết định số 3315/QĐ-BYT ngày 29 tháng 7 năm 2021,