Lọc theo danh mục
  • Năm xuất bản
    Xem thêm
  • Lĩnh vực
liên kết website
Lượt truy cập
 Lượt truy cập :  29,927,193
  • Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam

Dược lý học

Bùi Phát Đạt, Lê Văn Chương, Ngô Quốc Đạt(1), Hồ Ngọc Hương, Huỳnh Minh Tuấn

Khảo sát tỷ lệ staphylococcus aureus đề kháng methicillin (MRSA) và hiệu quả phối hợp kháng sinh vancomycin với cefepime/gentamicin trên các chủng MRSA phân lập tại Bệnh viện Đa khoa Bạc Liêu

Prevalence of methicillin resistant S. aureus and efficacy of antibiotic combination between vancomycin and cefepime or gentamicin against MRSA isolated f-rom Bac Lieu general hospital

Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam)

2021

2

305-308

1859-1868

Staphylococcus aureus (S. aureus) đề kháng methicillin (MRSA) được Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa bệnh tật Hoa Kỳ liệt kê là một trong những: “Mối đe dọa về kháng thuốc kháng sinh ở Hoa Kỳ” vì mức độ nghiêm trọng và đặc tính đa kháng thuốc. Liệu pháp phối hợp kháng sinh điều trị MRSA hiện nay đang chỉ ra nhiều hứa hẹn. Mục tiêu: Xác định tỷ lệ MRSA và khảo sát hiệu quả phối hợp kháng sinh giữa vancomycin với cefepime, vancomycin với gentamicin trên các chủng MRSA. Phương pháp nghiên cứu: Từ 125 chủng S. aureus được định danh và làm kháng sinh đồ bằng máy tự động Vitek2 Compact, thu thập được 111 chủng MRSA bằng MIC (nồng độ ức chế tối thiểu) cefoxitin screen có sẵn trong card AST P592. Phối hợp kháng sinh giữa vancomycin với cefepime trên 111 chủng MRSA; giữa vancomycin và gentamicin trên 53 chủng MRSA bằng phương pháp vi pha loãng (checkerboard). Kết quả: Tỷ lệ MRSA chiếm 88,8%. MRSA phân bố nhiều nhất ở bệnh phẩm mủ (61,3%), dịch (22,5%), đàm (10,8%) và máu (5,4%). Dựa vào chỉ số FIC (nồng độ ức chế phân đoạn), phối hợp kháng sinh vancomycin với cefepime cho kết quả hiệp đồng (45%), cộng (51,3%), độc lập (3,6%) và không có đối kháng. Vancomycin với gentamicin cho kết quả hiệp đồng (39,6%), cộng (58,5%), độc lập (1,9%) và không có đối kháng.

Methicillin resistant S. aureus (MRSA) is listed by Centers for Disease Control and Prevention as one of the: “Antibiotic Resistance Threats in the United States” because of its severity and multidrug resistance. Antibiotic combination treatment for MRSA infections has been shown promising treatment. Objective: To determine percentages detection of MRSA and efficacy of antibiotic combination between vancomycin and cefepime or gentamicin against MRSA strains. Methods: F-rom 125 strains of S. aureus that were identified and performed routine antibiotic susceptibility testing by automated machine (Vitek2 Compact), 111 MRSA strains were determined by MIC (minimum inhibitory concentration) cefoxitin screen available in card AST-P592. In vitro antibiotic combination between vancomycin and cefepime on 111 MRSA strains; vancomycin and gentamicin on 53 MRSA strains by microdilution (checkerboard) method. Results: Prevalence of MRSA is 88.8%. MRSA was most widely distributed in pus (61.3%), fluid (22.5%), sputum (10.8%) and blood (5.4%). Based on the FIC (Fractional Inhibitory Concentration) index, vancomycin-cefepime combination showed synergism (45%), additive (51.3%), independent (3.6%) and no antagonism. Vancomycin-gentamicin combination showed synergism (39.6%), additive (58.5%), independent (1.9%) and no antagonism.

TTKHCNQG, CVv 46

  • [1] Ortwine JK, Werth BJ, Sakoulas G, Rybak MJ (2013), Reduced glycopeptide and lipopeptide susceptibility in Staphylococcus aureus and the "seesaw effect": Taking advantage of the back door left open?,Drug Resist Updat, 16 (3-5), pp. 73-79
  • [2] Mulazimoglu L, Drenning SD, Muder RR (1996), Vancomycin-gentamicin synergism revisited: effect of gentamicin susceptibility of methicillin-resistant Staphylococcus aureus,Antimicrob Agents Chemother, 40 (6), pp. 1534-1535
  • [3] Drago L, De Vecchi E, Nicola L, Gismondo MR (2007), In vitro evaluation of antibiotics' combinations for empirical therapy of suspected methicillin resistant Staphylococcus aureus severe respiratory infections,BMC Infect Dis, 7 (1), pp.1-7
  • [4] Davis JS, Van Hal S, Tong SY (2015), Combination antibiotic treatment of serious methicillin-resistant Staphylococcus aureus infections,Semin Respir Crit Care Med, 36 (1), pp. 3-16
  • [5] Clinical and Laboratory Standards Institute (2021), Perormance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing,M100S31,31st Edition, Clinical and Laboratory Standards Institute
  • [6] Bhise K, Sau S, Kebriaei R, et al (2018), Combination of Vancomycin and Cefazolin Lipid Nanoparticles for Overcoming Antibiotic Resistance of MRSA,Materials (Basel), 11 (7), pp. 1996-1944 (Print)
  • [7] Phạm Hùng Vân, Phạm Thái Bình (2013), Kháng sinh - Đề kháng kháng sinh - Kỹ thuật kháng sinh đồ, Các vấn đề cơ bản thường gặp,