Kết quả gần phẫu thuật nội soi cắt khối tá tụy theo hướng tiếp cận từ phía bên trái động mạch mạc treo tràng trên trước tiên

Chỉ số đề mục

76

Lĩnh vực nghiên cứu

Ngoại khoa (Phẫu thuật)

Dạng tài liệu

BB

Tác giả

Nguyễn Hàm Hội⁽²⁾, Nguyễn Thành Khiêm⁽¹⁾, Lê Văn Duy, Đỗ Văn Minh, Lương Tuấn Hiệp, Nguyễn Đăng Vững, Trịnh Hồng Sơn

Nhan đề

Kết quả gần phẫu thuật nội soi cắt khối tá tụy theo hướng tiếp cận từ phía bên trái động mạch mạc treo tràng trên trước tiên

Nhan đề tiếng anh

Short-term outcomes of laparoscopic pancreaticoduodenectomy with left sided superior mesenteric artery first approach

Nguồn trích

Tạp chí Nghiên cứu y học (Đại học Y Hà Nội)

Năm xuất bản

2024

Số

05

Trang

121-132

ISSN

2354-080X

Từ khóa

Động mạch mạc treo tràng, Mạc treo tụy, Cắt khối tá tụy, Phẫu thuật nội soi, Lâm sàng

Từ khóa tiếng anh

Superior mesenteric artery, Total mesopancreas resection, Laparoscopic pancreaticoduodenectomy, Clinical, Treatment

Tóm tắt

Ứng dụng phẫu thuật nội soi cắt khối tá tụy và tiếp động mạch mạc treo tràng trên trước tiên từ phía bên trái trong mổ mở cắt khối tá tụy đã được chứng minh hiệu quả giúp người bệnh hồi phục sớm sau mổ, đạt tỷ lệ R0 cao hơn. Mục đích của nghiên cứu là đánh giá kết hợp tiếp cận động mạch mạc treo tràng trên trước tiên trong phẫu thuật nội soi cắt khối tá tụy liệu có khả thi không. Nghiên cứu tiến cứu, can thiệp không đối chứng kết quả gần của 37 người bệnh ung thư biểu mô vùng tá tràng đầu tụy giai đoạn có thể cắt bỏ từ 1/2021 - 12/2023 ứng dụng phẫu thuật nội soi cắt khối tá tụy có tiếp cận động mạch mạc treo tràng trên trước từ phía bên trái. Kết quả cho thấy: tai biến chứng trong mổ 10,8% (trong đó 5,4% tổn thương động mạch đại tràng giữa, 2,7% tổn thương tĩnh mạch cửa, 2,7% tổn thương tĩnh mạch mạc treo tràng trên), chuyển mổ mở 2,7%, rò tụy sau mổ 24,3% (2,7% rò tụy độ B), chảy máu sau mổ 10,8%, chậm lưu thông dạ dày 5,4%, rò dưỡng chấp 18,9%, phân độ theo Clavien - Dindo độ III trở lên 10,8%, không có người bệnh tử vong, nặng về. Thời gian nằm viện trung bình 14,3 ngày. Kết luận: phẫu thuật nội soi cắt khối tá tụy bước đầu cho thấy khả thi, với tỷ lệ tai biến trong mổ và biến chứng sau mổ từ độ III trở lên không cao. Tuy nhiên, cần có các nghiên cứu so sánh đối chứng để đưa ra kết luận chính xác hơn.

Tóm tắt tiếng anh

The utilization of laparoscopic pancreaticoduodenectomy (LPD) and superior mesenteric artery (SMA) first approach from the left side in open PD has demonstrated efficacy in facilitating early postoperative recovery and achieving a higher R0 resection rate. This study aims to assess the feasibility of integrating the left-sided SMA first approach in LPD. A prospective, non-controlled interventional study evaluated the recent outcomes of 37 patients diagnosed with the periampullary cancers in the resectable stage between January 2021 and December 2023, who underwent LPD with a left-sided SMA first approach. Findings indicated intraoperative complications occurring in 10.8% of cases (including 5.4% middle colic artery injuries, 2.7% portal vein injuries, and 2.7% mesenteric vein injuries), conversion to open surgery in 2.7%, postoperative pancreatic fistula in 24.3% (including 2.7% grade B pancreatic fistula), postoperative bleeding in 10.8%, delayed gastric emptying in 5.4%, chylous fistula in 18.9%, Clavien-Dindo grade III or higher complications in 10.8% of cases, with no mortality or severe morbidity. The mean hospital stay duration was 14.3 days. In conclusion, LPD with a left-sided SMA first approach demonstrates initial feasibility, with a low incidence of intraoperative and postoperative complications of grade III or higher. However, further research involving comparative controlled studies is warranted to derive more precise conclusions.

Kí hiệu kho

TTKHCNQG, CVv 251

File toàn văn

Xem toàn văn