BỘ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ
HỆ THỐNG THÔNG TIN KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ

Lọc theo danh mục
  • Năm xuất bản
    Xem thêm
  • Lĩnh vực
liên kết website
Lượt truy cập
 Lượt truy cập :  28,136,358
  • Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam

Ung thư học và phát sinh ung thư

Hoàng Văn An, Hoàng Mạnh An, Nguyễn Anh Tuấn(1)

Kết quả điều trị hóa xạ trị ung thư trực tràng giai đoạn III trước mổ

The results of preoperative chemo-radiotherapy treatment for stage III rectal cancer

Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam)

2022

1

29-32

1859-1868

Ung thư trực tràng, Hóa xạ trị, Hóa xạ tiền phẫu, Điều trị

Rectal cancer, Preoperative chemo-radiotherapy, Treatment

Đánh giá kết quả điều trị hóa xạ trị ung thư trực tràng giai đoạn III với Cappecitabine trước mổtại Bệnh viện Trung ương quân đội 108. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả tiến cứu và hồi cứu từ tháng 12.2015 đến tháng 3. 2020 trên 73 bệnh nhân ung thư trực tràng giai đoạn IIIcòn khả năng phẫu thuật, được hóa xạ tiền phẫu liều 50,4Gy/28fx trong 5,5 tuần cùng với Capecitabine 825mg/m2, 2 lần/ngày, x 5-7 ngày/tuần. Các bệnh nhân được tiến hành phẫu thuật sau 4-12 tuần kết thúc hóa xạ trị. Đánh giá độc tính do hóa xạ trị, đáp ứng trên lâm sàng, đáp ứng trên giải phẫu bệnh sau mổ, khả năng bảo tồn cơ thắt hậu môn và biến chứng sau mổ. Kết quả: Tỷ lệ đáp ứng toàn bộ trên lâm sàng là 75,3% (55/73), trong đó có 8,2% (6/73) đáp ứng hoàn toàn. Trên giải phẫu bệnh sau mổ, tỷ lệ bệnh nhân đáp ứng làm giảm giai đoạn khối u (T) là 54,79% (40/73), trong đó 4,1% (3/73) đạt đáp ứng hoàn toàn (pT0). Tất cả bệnh nhân dung nạp điều trị tốt, không có độc tính độ 4, thường gặp viêm trực tràng do xạ trị độ 1-2 chiếm 27,4% (20/73) và độ 3 có 01 trường hợp chiếm 1,3% , viêm da do xạ trị độ 1- 2 có30,1% (22/73), mệt mỏi độ 1-2 có 17,8% (13/73), viêm đường tiết niệu độ 1 có 8,2% (6/73), sút cân 9,6% (7/73). Phẫu thuật bảo tồn cơ thắt đạt 84,9% (62/73). Biến chứng sau mổ chỉ có 6,8% (5/73) rò miệng nối. Kết luận: Điều trị hóa xạ trị ung thư trực tràng giai đoạn III với Capecitabine đạt tỷ lệ cao giảm giai đoạn sau điều trị, làm tăng khả năng phẫu thuật bảo tồn cơ thắt.

To evaluate the results of surgery treatment for stage III rectal cancer with preoperative chemo-radiotherapy with Cappecitabine at Central Military Hospital 108. Subjects and methods: Progressive and retrospective descriptive research on 73 patients with rectal cancer Stage III from December 2015 to March 2019 who have received preoperative chemoradiotherapy with 50.4Gy/Fx dose in 5.5 weeks with Capecitabine 825mg/m2, twice a day x 5-7 days/week and surgery. All of the patients underwent surgery after 4 to 12 weeks since finishing chemoradiotherapy. Evaluate the toxicity of chemoradiotherapy, clinical response, postoperative pathological anatomy response, sphincter preservation and postoperative complications. Results: Rate of clinical complete response is 75,3% (55/73), including 8.2% (6/73) of comprehensive response. In terms of postoperative anatomy, rate of patients with tumor (T) period reduction response is 54.79% (40/73), including 4.1% (3/73) of comprehensive response (pT0). All patients tolerated treatment well, no toxicity at level 4. Rectal inflammation caused by radiation at level 1-2 accounts for 27.4% (20/73) and at level 3 accounts for 1.3% with 1 case, dermatitis due to radiation at level 1- 2 accounts for 30.1% (22/73) , fatigue at level 1-2 accounts for 17.8% (13/73), urinary tract inflammation at level 1 accounts for 8.2% (6/73), weight loss accounts for 9.6% (7/73). Anal sphincter conservation surgery reaches 84.9% (62/73). Postoperative complications account for only 6.8% (5/73) of leakage. Conclusion: Stage III rectal cancer treatment results by preoperative chemo-radiotherapy with Capecitabine have achieved high rate of post-operative period reduction and increase the capability of anal sphincter conservation surgery.

TTKHCNQG, CVv 46

Xem toàn văn
  • [1] Phạm Cẩm Phương (2013), Đánh giá hiệu quả của xạ trị kết hợp Capecitabine trước mổ trong ung thư trực tràng thấp tiến triển tại chỗ,Luận án tiến sĩ Y khoa, Đại học Y Hà Nội
  • [2] Gambacorta M.A., Valentini V., Morganti A.G., et al. (2004), Chemoradiation with raltitrexed and oxaliplatin in preoperative treatment of stage II‑III resectable rectal cancer: Phase I and II studies,Int J Radiat Oncol Biol Phys
  • [3] Dupuis O., Vie B., Lledo G., et al. (2004), Capecitabine chemoradiation in the preoperative treatment of patients with rectal adenocarcinomas: a phase II GERCOR trial,Proc Am Soc Clin Oncol
  • [4] Twelves C. (2002), Capecitabine as first-line treatment in colorectal cancer: Pooled data from two large, phase III trials,Eur J Cancer
  • [5] Sauer R., Becker H., Hohenberger W., et al. (2004), Preoperative versus postoperative chemoradiotherapy for rectal cancer,N Engl J Med
  • [6] Camma C., Giunta M., Fiorica F., et al. (2000), Preoperative radiotherapy for resectable rectal cancer: A meta-analysis,JAMA
  • [7] O’Connell M.J., et al. (2005), Update on design of the National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project trial R-04,J Clin Oncol
  • [8] Global Burden of Disease Cancer Collaboration, Fitzmaurice C., Allen C., et al. (2017), A Systematic Analysis for the Global Burden of Disease Study,JAMA Oncol