Nghiên cứu được thực hiện nhằm phân tích đặcđiểm kháng kháng sinh của trực khuẩn Gram âm phân lập từ người khỏe mạnh tại Thái Bình năm 2022 - 2023 có kết quả dương tính với các gen từ mcr-1 đến mcr-10. Phương pháp: Hai mươi ba mẫu phân người khỏe mạnh có kết quả xét nghiệm Multiplex Real-time PCR dương tính với các gen từ mcr-1 đếnmcr-10 [1] được nuôi cấy trên môi trường chọn lọc ChromAgarTM COL-APSE để phân lập các trực khuẩn Gram âm kháng colistin. Các chủng vi khuẩn sau khi phân lập đượcđịnh danh trên hệ thống Vitek-2; làm kháng sinh đồ theo phương pháp khoanh giấy khuếch tán; xác định nồng độức chế tối thiểu (MIC) đối với colistin bằng phương pháp pha loãng trên thạch; phát hiện gen kháng colistin mcr bằng kỹ thuật Multiplex Real-time PCR do Le Viet Ha và cộng sự đề xuất [1]. Kết quả: Có 17 mẫu nuôi cấy có vi khuẩn phát triển và phân lập được 18 chủng trực khuẩn Gram âm gồm E. coli (50,0%), K. pneumonia (44,4%) và Proteus mirabilis (5,6%). Tỷ lệ trực khuẩn Gram âm phân lập trên người khỏe mạnh được xác địnhcó mang gen mcr là 38,9% (7/18) với 2 nhóm gen được phát hiện là mcr-1 (6 chủng) và mcr-3 (1 chủng). Tất cả 6 chủng mang gen mcr-1 đều có kiểu hình kháng colistin với MIC ≥ 8 μg/mL nhưng một chủng mang gen mcr-3 lại có kiểu hình không kháng với colistin (MIC = 2 μg/mL). Các chủng Gram âm mang gen mcr có tỷ lệ kháng rất cao với ampicillin (85,7%), chloramphenicol (85,7%) và sulfamethoxazol/trimethoprim (85,7%) và cũng kháng khá cao với streptomycin (71,4%) và tetracycline (71,4%). Tuy nhiên các chủng này vẫn còn nhạy cảm 100% với ceftazidime, meropenem và fosfomycin. Tỷ lệ kháng đa thuốc trong số các chủng trực khuẩn Gram âm mang gen mcr phân lập từ người khỏe mạnh là 100,0%. Kết luận: Trực khuẩn Gram âm mang gen mcr phát hiện trên người khỏe mạnh tại Thái Bình đều là các chủng kháng đa thuốc và có tỷ lệ kháng cao với nhiều loại kháng sinh thông dụng. Do đó cần thực hiện các biện pháp giám sát và can thiệp phù hợp để ngăn chặn sự xuất hiện và lây lan của trực khuẩn Gram âm kháng colistin trong cộng đồng.

The study aimed to analyze the antibiotic resistance c-haracteristics of Gram-negative bacilli isolated f-rom stool samples of healthy residents collected in Thai Binh in 2022 - 2023 with positive results for genes f-rom mcr-1 to mcr-10. Methods Twenty-three healthy human stool samples with positive Multiplex Real-time PCR test results for genes f-rom mcr-1 to mcr-10 [1] were cultured on ChromAgarTM COL-APSE se-lective medium to isolate colistin-resistant Gram-negative bacilli. After isolation, these strains were identified on a Vitek-2 system, performing antibiotic susceptibility tests using the disk diffusion method, determining minimum inhibitory concentration (MIC) to colistin by agar dilution method, and detecting colistin-resistant gene mcr using the Multiplex Real-time PCR assay proposed by Le Viet Ha and colleagues [1]. Results: There were 17 culture samples with bacterial growth and 18 strains of Gram-negative bacilli were isolated, including E. coli (9 strains, 50.0%), K. pneumonia (8 strains, 44.4%), and Proteus mirabilis (one strain, 5.6%). The proportion of Gram-negative bacilli isolated f-rom healthy people determined to carry mcr gene was 38.9% (7/18) with 2 variants detected including mcr-1 (6 strains) and mcr-3 (1 strain). All 6 strains carrying the mcr-1 gene were phenotypically resistant to colistin with MIC ≥ 8 μg/mL, but one strain carrying the mcr-3 gene was phenotypically not resistant to colistin (MIC = 2 μg/mL). The Gram-negative strains carrying mcr gene had very high rates of resistance to ampicillin (85.7%), chloramphenicol (85.7%), and sulfamethoxazole/trimethoprim (85.7%) and quite high rates of resistance to streptomycin (71.4%) and tetracycline (71,4%). However, these strains were still 100% sensitive to ceftazidime, meropenem, and fosfomycin. The rate of multidrug resistance among Gram-negative bacilli carrying mcr gene isolated f-rom healthy residents was 100.0%. Conclusion: Gram-negative bacilli carrying the mcr gene detecting in healthy residents in Thai Binh were all multidrug-resistant strains and had high resistance rates to many common antibiotics. Therefore, it is necessary to implement appropriate surveillance and intervention measures to prevent the emergence and spread of colistin-resistant Gram-negative bacilli in the community.