HỆ THỐNG THÔNG TIN QUỐC GIA VỀ KHOA HỌC, CÔNG NGHỆ VÀ ĐỔI MỚI SÁNG TẠO
Lọc theo danh mục
liên kết website
Lượt truy cập
Lượt truy cập :
30,485,283
- Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam
76
Ung thư học và phát sinh ung thư
BB
Phạm Thành Luân, Nguyễn Thị Hiển, Nguyễn Thành Công, Nguyễn Đình Đảm(1), Nguyễn Thị Yến Nhi, Lưu Thị Ngọc Minh, Phạm Đức Lương
Đánh giá mức độ suy giảm nhận thức và các yếu tố liên quan sau xạ trị toàn bộ não trên bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ di căn não
Neurocognitive decline and associated factors following whole-brain radiotherapy in patients with brain metastases f-rom non-small cell lung cancer
Tạp chí Y học lâm sàng - Bệnh viện Trung ương Huế
2025
07
82-88
1859-3895
Xạ trị toàn bộ não (WBRT) là phương pháp điều trị phổ biến cho bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ (UTPKTBN) có di căn não. Khi tiên lượng sống được cải thiện, độc tính muộn như suy giảm nhận thức ngày càng được quan tâm. Nghiên cứu nhằm đánh giá mức độ suy giảm nhận thức sau WBRT và xác định các yếu tố liên quan. Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu thuần tập (tiến cứu) trên 61 bệnh nhân UTPKTBN di căn não điều trị WBRT tại Bệnh viện Quân y 175 từ 5/2024 - 5/2025. Chức năng nhận thức được đánh giá bằng thang điểm MMSE tại 4 thời điểm: trước xạ trị, sau 2, 4 và 6 tháng. Phân tích mối liên quan giữa mức độ suy giảm nhận thức và các yếu tố lâm sàng. Kết quả: Điểm MMSE trung bình giảm theo thời gian (từ 27,11 ± 1,97 xuống 22,30 ± 2,67 sau 6 tháng; p < 0,001). Tại mốc 4 tháng, các yếu tố liên quan đến suy giảm nhận thức gồm: tổn thương hồi hải mã (p = 0,04), không dùng memantin (p = 0,03), và tiến triển tại não (p = 0,03). Tại mốc 6 tháng, memantin tiếp tục cho thấy hiệu quả bảo vệ rõ rệt (p < 0,01). Kết luận: WBRT gây suy giảm nhận thức tiến triển ở bệnh nhân UTPKTBN có di căn não. Việc sử dụng memantin bước đầu cho thấy có tiềm năng bảo tồn chức năng nhận thức. Cần triển khai đánh giá nhận thức định kỳ và cá thể hóa điều trị trong thực hành lâm sàng.
Whole-brain radiotherapy (WBRT) remains a common treatment for patients with brain metastases f-rom non-small cell lung cancer (NSCLC). As overall survival improves, late toxicities such as cognitive decline are receiving increasing clinical attention. This study aimed to assess the degree of cognitive impairment following WBRT and identify associated clinical factors. Methods: A prospective cohort study was conducted on 61 patients with brain metastases f-rom NSCLC who received WBRT at Military Hospital 175 between May 2024 and May 2025. Cognitive function was assessed using the Mini-Mental State Examination (MMSE) at four time points: before WBRT, and at 2, 4, and 6 months post-treatment. Associations between cognitive decline and clinical factors wer e analyzed. Results: The mean MMSE score declined progressively over time, f-rom 27.11 ± 1.97 at baseline to 22.30 ± 2.67 at 6 months (p < 0.001). At 4 months, hippocampal metastasis (p = 0.04), absence of memantine use (p = 0.03), and intracranial progression (p = 0.03) were significantly associated with cognitive decline. Memantine demonstrated a clear protective effect at 6 months (p < 0.01). Conclusions: WBRT induces progressive cognitive decline in patients with NSCLC and brain metastases. The use of memantine shows initial potential in preserving cognitive function. Routine cognitive assessment and individualized treatment strategies should be implemented in cl inical practice.
TTKHCNQG, CVv 514
Xem toàn văn