Đánh giá kết quả sử dụng đoạn tĩnh mạch bảo quản để tạo hình làm dài tĩnh mạch thận trong ghép thận từ người hiến sống tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức

Chỉ số đề mục

Lĩnh vực nghiên cứu

Ghép mô, tạng

Dạng tài liệu

Tác giả

Ninh Việt Khải, Hoàng Tuấn, Nguyễn Quang Nghĩa, Lê nguyên Vũ, Đỗ Ngọc Sơn, Trần Hà Phương, Hoàng Tuấn Anh, Dương Công Nguyên, Trần Bình Giang⁽¹⁾

Nhan đề

Đánh giá kết quả sử dụng đoạn tĩnh mạch bảo quản để tạo hình làm dài tĩnh mạch thận trong ghép thận từ người hiến sống tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức

Nhan đề tiếng anh

The outcome of using cryopreserved vein graft for lengthening renal vein in living donor kidney transplantation in Viet Duc hospital

Nguồn trích

Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam)

Năm xuất bản

2022

Số

1

Trang

238-242

ISSN

1859-1868

Từ khóa

Ghép thận, Tĩnh mạch bảo quản, Tĩnh mạch thận ngắn, Tĩnh mạch thận ghép, Phẫu thuật tạo hình

Từ khóa tiếng anh

Cryopreserved vascular homograft, Kidney transplantation, Reconstruction short renal vein, Lengthening renal vein

Tóm tắt

Mô tả đặc điểm kỹ thuật ghép thận từ người hiến sống sử dụng đoạn tĩnh mạch bảo quản và đánh giá kết quả sớm sau ghép của những bệnh nhân trên. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu 14 bệnh nhân ghép thận có tĩnh mạch thận phải ngắn có sử dụng đoạn tĩnh mạch bảo quản từ ngân hàng mô để tạo hình làm dài tĩnh mạch thận ghép tại bệnh viện Hữu nghị Việt Đức từ tháng 3/2019 đến 06/2020. Kết quả: 14 bệnh nhân trong nghiên cứu, có 11 bệnh nhân sử dụng tĩnh mạch chậu, 3 bệnh nhân sử dụng tĩnh mạch sinh dục. Thời gian bảo quản mạch trung vị là 66.5 (Inter quartile range – IQR: 86) ngày. Có 13/14 tĩnh mạch bảo quản đầy đủ các lớp áo, không viêm xơ. Chiều dài đoạn mạch được làm dài thêm là 21.6 ± 6.8 mm. Thời gian thiếu máu lạnh trung bình 66.6 ± 14.5 phút, thời gian tạo hình tĩnh mạch 13 ± 1.8 phút, thời gian thiếu máu ấm 32.6 ± 6.2 phút. Chức năng thận sau ghép về bình thường 100% các trường hợp, không có biến chứng mạch máu sau ghép giai đoạn hậu phẫu và cho tới thời điểm hiện tại. Thời gian nằm viện trung bình 15 ± 1.03 ngày. Thời gian theo dõi trung vị là 22.5 tháng. Kết luận: Sử dụng đoạn mạch bảo quản đồng loại trong tạo hình mạch thận ngắn trong ghép thận là kỹ thuật dễ thực hiện, an toàn và hiệu quả.

Tóm tắt tiếng anh

Describing the living donor kidney transplantation technique of using cryopreserved vein homograft for lengthening renal vein and evaluated the efficiency of this technique. Subject and methods: A prospective study of 14 patients of living donor kidney transplantation with a short right renal vein, using cryopreserved vein homograft for lengthening renal vein in VietDuc hospital from 3/2019 to 6/2020. Results: 14 patients of a living donor kidney transplant in the study, 11 patients of cryopreserved iliac vein and 3 patients of cryopreserved gonadal vein were used. The median storage time was 66.5 (IQR 86) days. 13/14 patients of cryopreseved veins were normal, not fibrosis. The mean of renal veins extended was 21.6 ± 6.8 mm. The mean of cold ischemia time 66.6 ± 14.5 mins. The mean reconstruction time for lengthening renal vein was 13 ± 1.8 mins. The mean of ischemia time 32.6 ± 6.2 mins. Renal function was normal after 3-5 days in all patients without vascular complication after surgery. The mean hospitalization time was 15 ± 1,03 days. The average follow-up time was 22.5 (IQR 9) months. Conclusion: Using cryopreserved vein homograft for lengthening renal vein were an easy, safe and effective technique.

Kí hiệu kho

TTKHCNQG, CVv 46

File toàn văn

Xem toàn văn

Tài liệu tham khảo

[1] P. Troncoso, S. Guzman, J. Dominguez et al (2009), Renal vein extension using gonadal vein: a useful strategy for right kidney living donor harvested using laparoscopy,Transplantation Proceedings, 41, 82-84.
[2] Dư Thị Ngọc Thu (2012), Đánh giá kĩ thuật chuyển vị mạch máu trong ghép thận từ người sống vào hố chậu phải,Luận án Tiến sĩ Y học, Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh.
[3] Simforoosh N, Aminsharifi A, Tabibi A et al (2007), Right laparoscopic donor nephrectomy and the use of inverted kidney transplantation: an al-ternative technique,BJU Int 100:1347–1350
[4] Tony Lu, Stephanie G. Yi, Jean Bismuth (2018), Short- and midterm results for internal jugular vein extension for short right renal vein kidney transplant,Clinical Transplantation. 2018;32:e13312
[5] F. Alcocer, E. Zazueta, and J. Montes de Oca (2009), The Superficial femoral vein: A valuable conduit for a short renal vein in kidney transplantation,Transplantation Proceedings, 41, 1963–1965
[6] Nghiem DD (1989), Spiral gonadal vein graft extension of right renal vein in living renal transplantation,J Urol 142:1525.
[7] Miguel Angel JG, Martin Sanchez-Aguilar et al (2015), Extension of Right Renal Vein in Renal Transplant f-rom Deceased Donors: Cohort Study.,Experimental and Clinical Transplantation: 2: 126-129
[8] Feng JY, Huang CB, Fan MQ, Wang PX, Xiao Y, Zhang GF (2011), Renal vein lengthening using gonadal vein reduces surgical difficulty in living-donor kidney transplantation,World J Surg. volume 36, Issue 2, pp 468–472.