



- Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam
76
Gây mê
BB
Khổng Quang Chưởng, Hoàng Thị Ngọc Trâm, Lăng Thị Luyến, Ngô Toàn Anh(1)
Kết quả giảm đau sau mổ lấy thai bằng phương pháp gây tê cơ vuông thắt lưng kết hợp với giảm đau tĩnh mạch tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên
Results of post-sectional pain reduction using square lumbar muscle anesthesia combined with venous pain relief at Thai Nguyen National Hospital
Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam)
2024
2
382-385
1859-1868
Hiện nay, tỉ lệ mổ lấy thai ngày càng tăng nên việc sử dụng các phương pháp giảm đau sau mổ lấy thai là rất cần thiết. Gây tê cơ vuông thắt lưng (QLB) có thể giảm đau trong các phẫu thuật vùng bụng dưới và mổ lấy thai. Với sự kết hợp giảm đau tĩnh mạch (PCA) có thể sẽ làm tăng hiệu quả. Mục tiêu: Đánh giá kết quả giảm đau sau mổ lấy thai bằng phương pháp gây tê cơ vuông thắt lưng kết hợp với giảm đau tĩnh mạch tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên. Đối tượng nghiên cứu: Thai phụ khỏe mạnh, mổ lấy thai lần đầu, đơn thai, gây tê tủy sống trong mổ và sau mổ có dùng giảm đau bằng phương pháp QLB kết hợp với PCA, đường mổ ngang trên khớp vệ. Phương pháp nghiên cứu: mô tả, cắt ngang, thời gian từ 1/4/2023- 31/10/2023 tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên. Kết quả: Nhóm sản phụ được thực hiện giảm đau sau mổ trong vòng 6 giờ đầu là 97,4%. Thời gian bắt đầu có tác dụng của giảm đau dưới 15 phút chiếm 76,9%. Mức độ giảm đau sau đánh giá tốt chiếm 82,1%, giảm đau thành công trong 6 giờ đầu là 98,7%, trong 24 giờ đầu là 92,3%, tác dụng không mong muốn 7,7,%. Kết luận: Tỉ lệ thành công trong 6 giờ đầu là 98,7%, trong 24 giờ đầu là 92,3%. Tác dụng không mong muốn 7,7,%.
Currently, the rate of cesarean section is increasing, so the use of pain relief methods after cesarean section is essential. Quadratus lumborum (QLB) anesthesia can reduce pain during lower abdominal surgery and cesarean section. With the combination of intravenous analgesia (PCA) it may increase the effectiveness. Objective: Evaluate the results of pain relief after cesarean section using quadratus lumborum anesthesia combined with intravenous analgesia at Thai Nguyen National Hospital. Study subjects: Healthy pregnant women, first cesarean section, singleton pregnancy, spinal anesthesia during surgery and after surgery with pain relief using QLB method combined with PCA, horizontal incision above the sacroiliac joint. Research method: descriptive, cross-sectional, period from April 1, 2023 - October 31, 2023 at Thai Nguyen National Hospital. Results: In the group of pregnant women, 97.4% of post-operative pain relief was achieved within the first 6 hours. The time to start pain relief is less than 15 minutes, accounting for 76.9%. The level of pain relief after good assessment was 82.1%, successful pain relief in the first 6 hours was 98.7%, in the first 24 hours was 92.3%, unwanted effects were 7.7%. Conclusion: Success rate in the first 6 hours is 98.7%, in the first 24 hours is 92.3%. Unwanted effects 7.7.%.
TTKHCNQG, CVv 46
- [1] Weibel S, Neubert K, Jelting Y, et al (2016), Incidence and severity of chronic pain after caesarean section: A systematic review with meta-analysis,Eur J Anaesthesiol
- [2] Zhirajr M., Giovanni V. and Amedeo C. (2011), Obstetric and Gynecologic Surgery,Ultrasound Blocks for the Anterior Abdominal Wall
- [3] Carney J., Finnerty O., Rauf J. et al (2011), Studies on the spread of local anaesthetic solution in transversus abdominis plane blocks,Anaesthesia
- [4] Lê Anh Tuấn (2019), Đánh giá hiệu quả giảm đau sau mổ lấy thai bằng phương pháp gây tê cơ vuông thắt lưng dưới hướng dẫn siêu âm,Tạp chí Nghiên cứu Y học
- [5] Nguyễn Xuân Tịnh (2021), Đánh giá hiệu quả giảm đau sau phẫu thuật lấy thai bằng kỹ thuật gây tê cơ vuông thắt lưng dưới hướng dẫn của siêu âm tại bệnh viện đa khoa quốc tế vinmec Phú Quốc,Tạp chí y học Việt Nam
- [6] Tạ Quang Hùng (2020), Nhận xét tác dụng giảm đau sau mổ lấy thai của phương pháp gây tê cơ vuông thắt lưng hai bên,Tạp chí y học TP Hồ Chí Minh
- [7] Trần Văn Cường, Đặng Xuân Huỳnh, Trần Thu Thảo, Nguyễn Ngọc Trâm (2023), Đánh giá tác dụng giảm đau sau phẫu thuật lấy thai của phương pháp gây tê cơ vuông thắt lưng hai bên liều duy nhất dưới hướng dẫn siêu âm với hỗn hợp ROPIVACAIN - DEXAMETHASON,Tạp Chí Y học Cộng đồng
- [8] Hoàng Thị Chinh (2023), Kết quả mổ lấy thai theo phân loại Robson tại bệnh viện trung ương Thái Nguyên,Luận văn Thạc sỹ Y học, Trường Đại học Y Hà Nội 2023