BỘ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ
HỆ THỐNG THÔNG TIN KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ

Lọc theo danh mục
  • Năm xuất bản
    Xem thêm
  • Lĩnh vực
liên kết website
Lượt truy cập
 Lượt truy cập :  25,113,612
  • Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam

76

Giải phẫu học và hình thái học

BB

Nguyễn Hữu Mạnh, Vũ Đức Việt, Trần Quyết, Trần Trung Dũng(1), Nguyễn Quốc Trung, Trần Đại Hiệp

Đặc điểm hình thái của diện bám của dây chằng cùng quạ vào mỏm cùng vai trên nhóm bệnh nhân hẹp khoang dưới mỏm cùng vai đã được phẫu thuật nội soi

Geometric morphological of the coracoacromial ligament insertion to the acromion in a group of patients with narrowing subacromial space who underwent arthroscopic surgery

Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam)

2024

2

313-317

1859-1868

Rách chóp xoay, Dây chằng cùng quạ, Xơ hoá, Hình thái, Phẫu thuật nội soi

Rotator cuff tear, Coracoacromial ligament, Fibrosis, Endoscopic surgery

Đối với các trường hợp rách chóp xoay do bệnh lý thì các tác giả ủng hộ giả thuyết bên ngoài cho rằng đây là hậu quả của tình trạng hẹp khoang dưới mỏm cùng vai dẫn đến gân chóp xoay bị chèn ép chủ yếu ở góc trước ngoài mỏm cùng vai, điều này dẫn đến viêm và rách gân chóp xoay. Về mặt giải phẫu thì khu vực góc 1/3 trước ngoài mặt dưới mỏm cùng vai là nơi bám chủ yếu của dây chằng cùng quạ. Mục đích của nghiên cứu nhằm đánh giá đặc điểm hình thái của dây chằng cùng quạ tại vị trí bám tại mỏm cùng vai dựa trên hình ảnh cận lâm sàng trước mổ và hình ảnh nội soi trong phẫu thuật. Đối tượng nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu bao gồm 36 bệnh nhân được chẩn đoán hội chứng chèn ép khoang dưới mỏm cùng vai có hoặc không kèm theo rách chóp xoay có chỉ định phẫu thuật. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả, tiến cứu. Đánh giá tình trạng bề mặt dây chằng cùng quạ, chồi xương ở mặt dưới mỏm cùng vai dựa trên hình ảnh X-quang, cộng hưởng từ và hình ảnh thực tế trên nội soi khi phẫu thuật. Kết quả: Có 28/36 bệnh nhân chiếm tỷ lệ 77,8% có hình ảnh xơ tước bề mặt dây chằng cùng quạ trên nội soi. Có 18/36 bệnh nhân chiếm tỷ lệ 50 % có xuất hiện hình ảnh chồi xương trong khoang dưới mỏm cùng vai. Kết luận: Có sự thay đổi hình thái tại diện bám của dây chằng cùng quạ trên các bệnh nhân bị hội chứng hẹp khoang dưới mỏm cùng vai.

In cases of pathological rotator cuff tears, the authors support the extrinsic mechanism theory that this is a consequence of narrowing subacromial space, leading to compression of the rotator cuff tendon mainly in the anterolateral portion of the acromion, which leads to inflammation and tearing of the rotator cuff tendon. Anatomically, the anterior third of the inferior surface of the acromion is the main attachment site of the coracoacromial ligament. The objective of the study is to evaluate the morphological characteristics of the coracoacromial ligament at the attachment site at the acromion based on preoperative radiographic features and intraoperative arthroscopic images. Study subjects: A prospective study included 36 patients diagnosed with subacromial impingement syndrome with or without rotator cuff tear and having surgical indication. Research methods: Descriptive, prospective. Evaluate the condition of the coracoacromial ligament surface and bone spur on the inferior surface of the acromion based on X-ray images, magnetic resonance, and actual arthroscopic images during surgery. Results: 28/36 patients, accounting for 77.8%, had images of scratched fibrous coracoacromial ligament surface on arthroscopy. There were 18/36 patients, accounting for 50%, with bone spurs appearing in the subacromial space. Conclusion: There are morphological changes at the insertion of the coracoacromial ligament in patients with subacromial impingement syndrome.

TTKHCNQG, CVv 46

Xem toàn văn
  • [1] . R. Fremerey, L. Bastian, W. E. Siebert (2000), The coracoacromial ligament: anatomical and biomechanical properties with respect to age and rotator cuff disease,Knee Surg, Sports Traumatol, Arthrosc
  • [2] Sarkar K, Taine W, Uhthoff HK (1990), The Ultrastructure of the Coracoacromial Ligament in Patients With Chronic Impingement Syndrome,Clin Orthop
  • [3] Ecklund KJ , Lee TQ, Tibone J, Gupta R (2007), Rotator cuff tear arthropathy,J Am Acad Orthop Surg
  • [4] J. G. EDELSON, C. TAITZ (1992), Anatomy of the coraco-acromial arch relation to degeneration of the acromion,JBoneJointSurg[Br].
  • [5] Ogata. S , Uhthoff. H. K (1990), Acromial enthesopathy and rotator cuff tear: a radiologic and histologic postmortem investigation of the coracoacromial arch,Clin Orthop
  • [6] Mario Gallino, Bruno Battiston, Giovanni Annaratone, Flavio Terragnoli (1995), Coracoacromial Ligament: A Comparative Arthroscopic and Anatomic Stud,Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic and Related Surgery
  • [7] Pekka Hyvönen (2003), On The Pathogenesis Of Shoulder Impingement Syndrome Academic Dissertation to be presented with the assent of the Faculty of Medicine,
  • [8] Fealy S, April EW, Khazzam M, ArmengolBarallat J, Bigliani LU. (2005), The coracoacromial ligament: morphology and study of acromial enthesopathy,J Shoulder Elbow Surg
  • [9] Lori A. Michener, Philip W. McClure, Andrew R. Karduna (2003), Anatomical and biomechanical mechanisms of subacromial impingement syndrome,Clinical Biomechanics
  • [10] Papadonikolakis et al (2011), Published evidence relevant to the diagnosis of impingement syndrome of the shoulder,J Bone Joint Surg Am