



- Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam
76
Khoa học về chăm sóc sức khoẻ và dịch vụ y tế
BB
Nguyễn Xuân Tuyên, Nguyễn Quỳnh Anh(1)
Kết quả thanh quyết toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 và cơ quan bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội, giai đoạn 2021-2023
Results of settlement of health insurance costs between 108 Military Central Hospital and Hanoi Social Insurance Agency, 2021-2023
Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam)
2025
1
107-112
1859-1868
Mô tả kết quả thanh quyết toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế (BHYT) giữa Bệnh viện Trung ương quân đội 108 (TWQĐ 108) và cơ quan Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội giai đoạn 2021-2023. Phương pháp nghiên cứu: hồi cứu số liệu định lượng từ báo cáo tổng hợp, biên bản thanh quyết toán KCB BHYT tại Bệnh viện TWQĐ 108 giai đoạn 2021-2023. Kết quả và khuyến nghị: Số lượt KCB BHYT năm sau cao hơn năm trước lên đến 147,7% (năm 2022 so với năm 2021); 169% (năm 2023 so với năm 2021). Tổng chi phí KCB bệnh viện thống nhất thanh quyết toán với cơ quan Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội đạt 99,7% năm 2021 và năm 2022, năm 2023 là 99,6%. Chúng tôi khuyến nghị bệnh viện cần có các nghiên cứu sâu hơn về nguyên nhân gây xuất toán, tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin để có thể kịp thời hạn chế các nguyên nhân gây xuất toán đó.
To describe the results of the settlement of health insurance (HI) costs between the 108 Military Central Hospital (TWQĐ 108) and the Hanoi Social Insurance Agency for the period 2021-2023. Research method: A retrospective study based on quantitative data from summary reports and health insurance settlement records at the 108 Military Central Hospital during the period 2021-2023. Results and recommendations: The number of HI medical visits increased by 147.7% in 2022 compared to 2021 and by 169% in 2023 compared to 2021. The total medical examination and treatment costs settled between the hospital and the Hanoi Social Insurance Agency reached 99.7% for 2021 and 2022, and 99.6% for 2023. We recommend that the hospital conduct further studies on the causes of discrepancies and strengthen the application of information technology to timely mitigate these causes.
TTKHCNQG, CVv 46