HỆ THỐNG THÔNG TIN KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ
Lọc theo danh mục
liên kết website
Lượt truy cập
Lượt truy cập :
26,775,640
- Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam
76
Kiểm nghiệm thuốc và Độc chất học
BB
Hà Trần Hưng, Nguyễn Tiến Đạt(2)(1)
Áp dụng các biện pháp lọc máu tăng thải trừ chất độc tại Trung tâm Chống độc Bệnh viện Bạch Mai
Applying extracorporeal treatments to enhance elimination at poison control center of Bach Mai Hospital
Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam)
2025
1
146-151
1859-1868
Nhận xét thực trạng áp dụng các biện pháp lọc máu tăng thải trừ chất độc tại Trung tâm Chống độc Bệnh viện Bạch Mai. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả trên 254 bệnh nhân ngộ độc cấp nhập viện tại Trung tâm Chống độc được lọc máu tăng thải trừ chất độc từ tháng 07/2021 đến tháng 06/2023. Kết quả: Tuổi trung bình của nhóm bệnh nhân nghiên cứu là 43,3 ± 18,1 tuổi, phần lớn trong độ tuổi lao động 20-59 tuổi (70,4%), tự tử là nguyên nhân ngộ độc chủ yếu (70,5%). Tác nhân ngộ độc chiếm tỷ lệ cao là diquat (26,8%), paraquat (24,4%) và methanol (22,4%). Đa số bệnh nhân ngộ độc mức độ trung bình tới nặng (63,4%). Trong số 475 cuộc lọc máu được thực hiện, lọc máu hấp phụ (HP) chiếm 52,6% (250 cuộc) và thẩm tách máu (IHD) chiếm 39,2% (186 cuộc). Lọc máu liên tục (CRRT) và IHD là hai phương pháp được khởi động lọc sớm nhất (lần lượt 3,67 và 4,13 giờ). Heparin không phân đoạn được sử dụng trong 67,6% số cuộc lọc. Kết luận: Nhiều biện pháp lọc máu tăng thải trừ đã được triển khai tại Trung tâm Chống độc Bệnh viện Bạch Mai, trong đó phần lớn là HP và IHD. Các căn nguyên ngộ độc thường được chỉ định lọc máu là diquat, paraquat và methanol.
To assess the current applications of extracorporeal treatments to enhance elimination at the Poison Control Center of Bach Mai Hospital. Subjects and methods: This descriptive study included 254 acute poisoned patients admitted to the Poison Control Center who received extracorporeal treatments to enhance toxin elimination f-rom July 2021 to June 2023. Results: The average age of the study population was 43.3 ± 18.1 years old, with the majority was in the working age group of 20-59 years (70.4%). Suicide was the main cause of poisoning (70.5%). The most common poisons were diquat (26.8%), paraquat (24.4%), and methanol (22.4%). The majority of patients presented with moderate to severe poisoning (63.4%). Of the 475 blood purification sessions performed, hemoperfusion (HP) accounted for 52.6% (250 sessions) and intermittent hemodialysis (IHD) accounted for 39.2% (186 sessions). CRRT and IHD were the two methods initiated earliest (3.67 and 4.13 hours, respectively). Unfractionated heparin was used in 67.6% of the purification sessions. Conclusion: A variety of extracorporeal treatments to enhanced elimination have been utilized at the Poison Control Center of Bach Mai Hospital, mainly including hemodialysis (HD) and intermittent hemodialysis (IHD). Diquat, paraquat and methanol poisonings were the most frequent indications for these procedures.
TTKHCNQG, CVv 46
Xem toàn văn
- [1] Calello DP; Liu KD; Wiegand TJ; et al. (2015), Extracorporeal treatment for metformin poisoning: systematic review and recommendations from the extracorporeal treatments in poisoning workgroup,Critical Care Medicine
- [2] Roberts DM; Yates C; Megarbane B; et al. (2015), Recommendations for the role of extracorporeal treatments in the management of acute methanol poisoning: a systematic review and consensus statement,Critical Care Medicine
- [3] Goldfarb DS; Ghannoum M (2019), Principles and techniques applied to enhance elimination,Goldfrank’s Toxicologic Emergencies
- [4] Hà Thị Bích Vân (2021), Đánh giá hiệu quả của phác đồ lọc máu tích cực phối hợp với ethanol đường uống trong điều trị ngộ độc cấp methanol,
- [5] Ngô Đức Ngọc (2012), Nghiên cứu hiệu quả điều trị của phương pháp lọc máu liên tục tĩnh mạch-tĩnh mạch (CVVH) và thay huyết tương (PEX) ở bệnh nhân ngộ độc nặng,
- [6] Đặng Thị Xuân; Nguyễn Trung Anh (2021), Nhận xét các biện pháp điều trị ngộ độc cấp methanol tại Trung tâm Chống độc Bệnh viện Bạch Mai,Tạp chí Y học Việt Nam
- [7] Phạm Như Quỳnh (2017), Đánh giá hiệu quả của phương pháp thẩm tách máu kéo dài ở bệnh nhân ngộ độc cấp methanol,
- [8] Đoàn Thu Hà (2017), Ứng dụng phương pháp điện di mao quản trong chẩn đoán và điều trị ngộ độc paraquat,
- [9] Hoàng Quốc Thái Bình (2022), Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị bệnh nhân ngộ độc cấp thuốc diệt cỏ diquat,
- [10] Cormier MJ; Ghannoum M (2017), Extracorporeal substance removal,Critical Care Toxicology