Nghiên cứu tăng glucose máu do stress trong tiên lượng nhồi máu cơ tim cấp không đái tháo đường

Chỉ số đề mục

Lĩnh vực nghiên cứu

Hệ tim mạch

Dạng tài liệu

Tác giả

Mai Thiện Nhân, Hoàng Anh Tiến⁽¹⁾, Hồ Anh Bình

Nhan đề

Nghiên cứu tăng glucose máu do stress trong tiên lượng nhồi máu cơ tim cấp không đái tháo đường

Nhan đề tiếng anh

Nguồn trích

Tạp chí Y học lâm sàng – Bệnh viện Trung ương Huế

Năm xuất bản

2021

Số

67

Trang

26-33

ISSN

1859-3895

Từ khóa

Nhồi mấu cơ tim, Glucose máu, Biến chứng tim mạch, Tỷ lệ tử vong, Không đái tháo đường

Từ khóa tiếng anh

Tóm tắt

Mô tả cắt ngang trên 128 bệnh nhân NMCT cấp nhập viện khoa Cấp cứu Tim mạch Can thiệp, bệnh viện Trung ương Huế từ tháng 4/2017 đến 7/2018. Các bệnh nhân được chia thành 3 nhóm glucose theo glucose máu lúc nhập viện (<7,8; 7,8-11,0 và ≥11,1 mmol/L) và so sánh các biến chứng tim mạch và tử vong xảy ra trong viện theo các nhóm glucose máu nhập viện. Hồi qui logistic được sử dụng để đánh giá sự khác biệt về kết cục lâm sàng giữa các nhóm glucose máu nhập viện sau khi điều chỉnh các biến nhiễu. Kết quả Khi so sánh với nhóm bệnh nhân có glucose nhập viện <7,8 mmol/L (70,3%), những bệnh nhân có glucose 7,8-11,0 mmol/L (23,4%, tỉ số odds OR = 2,09; độ tin cậy 95% CI [ 0,65-6,77]) và >11,1 mmol/L (6,3%, OR = 7,56; 95% CI [1,29-44,28]) tăng tỉ lệ các biến chứng tim mạch trong viện sau khi điều chỉnh với các yếu tố lâm sàng và nhân khẩu học của bệnh nhân. Những bệnh nhân không ĐTĐ với glucose máu nhập viện 7,8-11,0 mmol/L (OR = 1,46; 95% CI [0,34-6,37]) và >11,1 mmol/L (OR = 7,82; 95% CI [1,39-43,90]) cũng tăng nguy cơ tử vong trong viện. Trong phân tích đa biến, cứ tăng 1 mmol/L glucose nhập viện liên quan đến tăng tỉ lệ các biến chứng tim mạch và tử vong trong viện lần lượt là 41% và 26%. Kết luận Những kết quả này nhấn mạnh ý nghĩa lâm sàng của tăng glucose máu lúc nhập viện đối với các biến chứng tim mạch và tử vong trong viện ở bệnh nhân NMCT cấp không ĐTĐ.

Tóm tắt tiếng anh

Kí hiệu kho

TTKHCNQG, CVv 514

File toàn văn

Xem toàn văn

Tài liệu tham khảo

[1] Ekmekci A., Uluganyan M., Tufan F. (2013), “Impact of admission blood glucose levels on prognosis of elderly patients with ST elevation myocardial infarction treated by primary percutaneous coronary intervention”,,J Geriatr Cardiol, 10(4), pp. 310-6.
[2] Dungan Kathleen M.; Braithwaite Susan S.; Preiser Jean-C-harles (2009), Preiser Jean-C-harles (2009), “Stress hyperglycaemia”,The Lancet, 373(9677), pp. 1798-1807
[3] Dong-bao Li, Qi Hua, Jincheng Guo (2011), “Admission Glucose Level and In-hospital Outcomes in Diabetic and Non-diabetic Patients with ST-elevation Acute Myocardial Infarction”,,Internal Medicine, 50(21), pp. 2471-2475.
[4] Chen P. C., Chua S. K., Hung H. F. (2014), “Admission hyperglycemia predicts poorer short- and long-term outcomes after primary percutaneous coronary intervention for STelevation myocardial infarction”,,J Diabetes Investig, 5(1), pp. 80-6.
[5] American Diabetes Association (2018), “2. Classification and Diagnosis of Diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes-2018”,,Diabetes Care, 41(Suppl 1), pp. S13-S27
[6] Nguyễn Văn Tân (2015), Nghiên cứu sự khác biệt về lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị nhồi máu cơ tim cấp ở bệnh nhân trên và dưới 65 tuổi,,Luận án Tiến sĩ Y học, Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh, Hồ Chí Minh.
[7] Nguyễn Văn Chi (2011), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hóa sinh và điều trị tăng đường huyết ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp,,Luận án Tiến sĩ Y học, Trường Đại học Y Hà Nội, Hà Nội.