Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng, mô bệnh sau phẫu thuật và kết quả điều trị I-131 lần đầu ở bệnh nhân vi ung thư tuyến giáp thể nhú đã phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp

Chỉ số đề mục

76

Lĩnh vực nghiên cứu

Ung thư học và phát sinh ung thư

Dạng tài liệu

Tác giả

Lê Quốc Khánh, Trần Văn Giang, Lê Ngọc Hà⁽¹⁾

Nhan đề

Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng, mô bệnh sau phẫu thuật và kết quả điều trị I-131 lần đầu ở bệnh nhân vi ung thư tuyến giáp thể nhú đã phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp

Nhan đề tiếng anh

Evaluation of clinical, pathological characteristics, recurrence risk factors, and initial radioiodine response in post-total thyroidectomy papillary thyroid microcarcinoma

Nguồn trích

Y dược Lâm sàng 108

Năm xuất bản

2022

Số

SĐB11

Trang

60-68

ISSN

1859-2872

Từ khóa

Đặc điểm lâm sàng, Mô bệnh, Sau phẫu thuật, Kết quả điều trị, Bệnh nhân, Vi ung thư tuyến giáp, Thể nhú,

Từ khóa tiếng anh

Papillary thyroid microcarcinoma, recurrence risk classification, radioiodine therapy.

Tóm tắt

Đánh giá một số đặc điểm lâm sàng, mô bệnh học và kết quả điều trị I-131 lần đầu ở bệnh nhân vi ung thư tuyến giáp thể nhú đã phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp. Đối tượng và phương pháp: 214 bệnh nhân vi ung thư tuyến giáp thể nhú đã phẫu thuật và điều trị I-131 ít nhất một lần tại Khoa Y học hạt nhân - Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 sau phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp. Các bệnh nhân được đánh giá một số đặc điểm lâm sàng, mô bệnh học và đáp ứng điều trị I-131 lần đầu ở bệnh nhân vi ung thư tuyến giáp thể nhú. Tiếp tục so sánh các đặc điểm trên ở bệnh nhân có kích thước u ≤ 5mm và > 5-10mm. Kết quả: Trong 214 bệnh nhân tham gia nghiên cứu, 81,8% là nữ, 79,4% < 55 tuổi, tổn thương u nguyên phát chủ yếu ở một thùy tuyến giáp, 68,7% có xâm lấn nhưng chỉ 24,3% phá vỡ vỏ, 10 (4,7%) di căn xa được phát hiện trên xạ hình toàn thân với I-131. Đặc điểm xâm lấn vỏ liên quan di căn hạch và liều I-131 điều trị liên quan đáp ứng điều trị I-131 ban đầu ở bệnh nhân vi ung thư tuyến giáp thể nhú. Kết quả phân tích dưới nhóm ung cho thấy một số đặc điểm lâm sàng và mô bệnh học không khác biệt đáng kể; tuy nhiên, nguy cơ tái phát và đáp ứng điều trị I-131 khác nhau đáng kể giữa nhóm có kích thước u ≤ 5mm và > 5-10mm. Kết luận: Dù kích thước u nguyên phát rất nhỏ nhưng tỷ lệ đáng kể những bệnh nhân này có đặc điểm xâm lấn vỏ, di căn hạch hay thậm chí di căn xa. Đặc điểm xâm lấn vỏ liên quan di căn hạch và liều I-131 điều trị liên quan đáp ứng điều trị I-131 ban đầu ở bệnh nhân vi ung thư tuyến giáp thể nhú. Nguy cơ tái phát và đáp ứng điều trị I-131 khác biệt đáng kể giữa nhóm vi ung thư có kích thước u nguyên phát ≤ 5mm và > 5-10mm.

Tóm tắt tiếng anh

To evaluate clinical characteristics, recurrence risk factors, and radioiodine treatment response in post-total thyroidectomy papillary thyroid micro-carcinoma patients. Subject and method: 214 post-total thyroidectomies papillary thyroid microcarcinoma underwent radioiodine therapy at least once at the Nuclear Medicine Department - 108 Military Central Hospital were analyzed for some clinical characteristics, recurrence risk factors, and radioiodine therapy response. Then, compare these characteristics in patients with tumor sizes ≤ 5mm and 5-10mm. Result: In 214 patients in our study, 81.8% were female, 79.4% were < 55 years old, primary tumor lesions were mainly unifocal and unilateral, 68.7% had capsular invasion, but only 24.3% had a capsular extension, 10 (4.7%) had distant metastases mostly detected on radioiodine whole-body scans. The capsular invasion and the dose I-131 usage were relevant to the lymph node metastasis and the radioiodine therapy response, respectively. The subgroup analysis showed that some clinical and histopathological characteristics were not significantly different; however, the recurrence risk and radioiodine therapy response classification were significantly different between the two groups. Conclusion: Despite the subcentimeter size of the primary tumor, it is clear that a considerable proportion of these patients have encapsulation, lymph nodes, or even distant metastasis. The capsular invasion and the dose I-131 usage were relevant to the lymph node metastasis and the radioiodine therapy response, respectively. The recurrence risk and radioiodine therapy response were significantly different between ones with primary tumor size ≤ 5mm and 5-10mm.

Kí hiệu kho

TTKHCNQG, CVv 337

File toàn văn

Xem toàn văn