BỘ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ
HỆ THỐNG THÔNG TIN KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ

Lọc theo danh mục
  • Năm xuất bản
    Xem thêm
  • Lĩnh vực
liên kết website
Lượt truy cập
 Lượt truy cập :  22,764,207
  • Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam

76

Tai mũi họng

BB

Chử Thị Hồng Ninh, Đoàn Thị Hồng Hoa, Nghiêm Đức Thuận(1), Đặng Tiến Trường

Đặc điểm hình ảnh tổn thương và giá trị của chụp cắt lớp vi tính xương thái dương trong

Cholesteatoma characteristics and values of temporal bone ct scans in patients with cholesteatoma

Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam)

2024

CD3

209-214

1859-1868

Viêm tai giữa mạn tính, Cholesteatoma, Cắt lớp vi tính, Xương thái dương, Tổn thương

Cholesteatoma, Computed tomography, Temporal bone, Lesion, Treatment

Cholesteatoma phát triển trong tai là bệnh lý nguy hiểm, có thể gây ăn mòn, phá huỷ các thành phần của tai giữa, xương thái dương và các cấu trúc lân cận. Nghiên cứu này nhằm mô tả đặc điểm hình ảnh và giá trị của cắt lớp vi tính xương thái dương trong bệnh lý cholesteatoma. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 40 bệnh nhân được chẩn đoán cholesteatoma, được chụp CT và phẫu thuật tại Bệnh viện Tai mũi họng Trung ương từ tháng 11/2022 đến tháng 12/2023. Kết quả: Nghiên cứu gồm 40 bệnh nhân, độ tuổi trung bình 39.3 ± 15.4 năm. Trong cholesteatoma tai, hình ảnh tổn thương trên CT bao gồm một trong các đặc điểm sau: (a) khối mô không phụ thuộc, (b) vị trí cholesteatoma điển hình và (c) mòn xương. Sự phù hợp giữa hình ảnh tổn thương trong phẫu thuật và hình ảnh tổn thương trên kết quả chụp CT xếp loại: 1) rất tốt về đặc điểm cấu trúc giải phẫu của: xương búa (k=0,85), xương bàn đạp (k=0,92) và ống bán khuyên (k=0,76), 2) tốt: xương đe (k=0,61) và trần thượng nhĩ (k=0,65); 3) kém cho ống dây thần kinh mặt (k=0,35). Tổn thương trên hình ảnh CT nhưng không có tổn thương trong phẫu thuật gồm các cấu trúc giải phẫu liên quan gồm: màng cứng nằm thấp, vịnh cảnh cao, xoang sigmoid ra trước, hở dây thần kinh mặt. Kết luận: Có mối tương quan tốt giữa phẫu thuật và CT với trường hợp cholesteatoma đối với hầu hết các cấu trúc tai giữa ngoại trừ tính toàn vẹn của ống dây thần kinh mặt. Hình ảnh CT cảnh báo phẫu thuật viên về nguy cơ phẫu thuật tiềm ẩn và các biến chứng cholesteatoma. Chụp CT độ phân giải cao (HRCT) là một công cụ đánh giá thăm dò quan trọng trước phẫu thuật cholesteatoma.

Cholesteatoma, a dangerous ear disease, results in the erosion of anatomical structures of middle ear including temporal bone and its surrounding structures This study aims to describe the imaging features and values of temporal bone CT scans in patients with cholesteatoma. Methods: The cross sectional study was carried out based on 40 patients with cholesteatoma scanned using CT imaging in National Otorhinorarynology Hospital from November, 2022 to December, 2023. Results: The average age of all patients was 39.3 ± 15.4 years. The following radiological features: (a) a non-dependent tissue mass, (b) a location typical for cholesteatoma and (c) bony erosion. The radiosurgical agreement included: 1) excellent for the malleus (kappa statistics, k=0.85), stapes (0.92) and semicircular canals (0.76), 2) good for the incus (0.61) and tegmen (0.65), but 3) poor for the facial nerve canal (0.35). The injuried structures diagnosed via CT scanning but not detected in surgery included: low lying dura, high jugular bulb, anterior lying sigmoid sinus, facial nerve dehiscence and other situations brought about by the destructive nature of the lesion. Conclusions: The radio-surgical correlation in cholesteatoma was good to excellent for most middle ear structures except for the integrity of the facial canal. The CT image can be warning signals for surgeons to potential surgical dangers and complications of cholesteatoma. CT imaging was also useful examining tool prior to cholesteatoma surgery.

TTKHCNQG, CVv 46

Xem toàn văn
  • [1] Zaman SU, Rangankar V, Muralinath K, Shah V, Gowtham K, Pawar R (2022), Temporal bone cholesteatoma: typical findings and evaluation of diagnostic utility on high resolution computed tomography,Cureus
  • [2] Singh R, Rai R, Singh P, Sethi S, Ahluwalia APS, Choudhary G (2020), High-resolution computed tomography (HRCT) in pediatric and adult patients with unsafe chronic suppurative otitis media (CSOM) and its surgical correlation,Journal of Family Medicine and Primary Care
  • [3] Manik S, Dabholkar Y, Bhalekar S, Velankar H, Chordia N, Saberwal A (2021), Sensitivity and specificity of high-resolution computed tomography (HRCT) of temporal bone in diagnosing cholesteatoma and its correlation with intraoperative findings,Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery
  • [4] Mafee MF, Levin BC, Applebaum EL, Campos M, James CF (1988), Cholesteatoma of the middle ear and mastoid: a comparison of CT scan and operative findings,Otolaryngologic Clinics of North America
  • [5] Mafee M (1993), MRI and CT in the evaluation of acquired and congenital cholesteatomas of the temporal bone,The Journal of otolaryngology
  • [6] Galal A, ElNaggar M, Omran A, Eid M, Badr-El-Dine M (2022), Fusion of Diffusion-Weighted Magnetic Resonance Imaging and High-Resolution Computed Tomography Scan As a Preoperative Tool for Classification of Middle Ear Cholesteatoma,The Journal of International Advanced Otology
  • [7] Agarwal R, Pradhananga R, Das Dutta H, Poudel S (2022), Correlation of preoperative temporal bone CT scan findings with intraoperative findings in chronic otitis media: squamous type,Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery