BỘ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ
HỆ THỐNG THÔNG TIN KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ

Lọc theo danh mục
  • Năm xuất bản
    Xem thêm
  • Lĩnh vực
liên kết website
Lượt truy cập
 Lượt truy cập :  24,686,744
  • Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam

76

Ung thư học và phát sinh ung thư

Nguyễn Đức Duy, Trần Đại Mạnh, Nguyễn Duy Thanh, Phạm Văn Bình(1), Nguyễn Xuân Hùng

Kết quả sớm phẫu thuật cắt bán phần xa dạ dày, nạo vét hạch D2, miệng nối billroth I trong điều trị ung thư biểu mô tuyến dạ dày

Gastric cancer is a common malignancy, and is the leading cause of death among cancers

Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam)

2022

2

1-4

1859-1868

Ung thư dạ dày, Nạo vét hạch, Hạch D2, Miệng nối Billroth I

Gastric cancer, Extend D2 lymphadenectomy, Billroth I anastomosis, Surgery, Treatment

Ung thư dạ dày (UTDD) là bệnh lý ung thư thường gặp, và là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trong các loại ung thư. Mục tiêu: kết quả sớm phẫu thuật cắt bán phần xa dạ dày nạo vét hạch D2, miệng nối Billroth I trong điều trị ung thư biểu mô tuyến dạ dày, tại khoa Ngoại Bụng 1 Bệnh Viện K. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: hồi cứu kết hợp với tiến cứu mô tả 30 bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến dạ dày, được phẫu thuật cắt bán phần xa dạ dày vét hạch D2, miệng nối Billroth I từ tháng 1 năm 2021 đến tháng 9 năm 2022 tại Khoa Ngoại bụng 1 bệnh viện K. Kết quả: Qua nghiên cứu đánh giá ở 30 bệnh nhân, chúng tôi thấy nhóm tuổi trên 60 hay gặp nhất chiếm 53,3%. Tỷ lệ mắc ở nam cao hơn nữ, chiếm 60%. Thời gian mổ trung bình là 143 phút, Min là 120, Max là 200 phút. Số lượng hạch vét được trung bình 22,03 hạch. Di căn hạch nhóm N1 và N2 chiếm tỷ lệ cao lần lượt là 36,7% và 23,3%. Giai đoạn bệnh chủ yếu giai đoạn III chiếm 66,7%. Thời gian rút sonde dạ dày sau mổ trung bình 1-2 ngày. Ăn sớm vào ngày 2-3, thời gian nằm viện trung bình 7-8 ngày. Các biến chứng sớm có 1 ca (chiếm 0,33%) bị viêm phổi, điều trị nội khoa ổn định ra viện sau 14 ngày. Kết luận: phẫu thuật cắt bán phần xa dạ dày nạo vét hạch D2 mở rộng là phẫu thuật an toàn, khả thi có thể thực hiện ở mọi giai đoạn bệnh, tỷ lệ biến chứng thấp, rút ngắn thời gian phẫu thuật và lượng máu mất trong mổ.

Research objective: Early results of distal subtotal gastrectomy, D2 lymphadenectomy, Billroth I anastomosis in the treatment of gastric adenocarcinoma, at the Department of Abdominal Surgery 1, K Hospital. Methodology: Retrospective combined with prospective description of 30 patients with gastric adenocarcinoma, underwent a distal subtotal gastrectomy with D2 lymphadenectomy, Billroth I anastomosis from January 2021 to August 2022 at the Department of Abdominal Surgery 1, K hospital. Result: Through an evaluation study in 30 patients, we found that the age group over 60 years old was the most common, accounting for 53,3%, the incidence in men is higher than in women, accounting for 60%. The average operation time was 143 minutes, the shortest was 120 minutes, the longest was 200 minutes. An average of 22,03 lymph nodes were removed, lymph node metastasis in N1 and N2 group, accounted for a high rate of 36,7% and 23,3%, respectively. The majority of the disease is stage III, accounting for 66.7%. The average time of gastric tube removal after surgery is 1-2 days, feeding initiation after surgery on day 2nd or 3nd, average hospital stay of 7-8 days. There was 1 case of early postoperative complications (accounting for 0.33%) with pneumonia, patient was treated by medicine, then stabilized and discharged after 14 days. Conclusion: Distal subtotal gastrectomy with D2 lymphadenectomy is safe surgery, feasible, can be performed at any disease stage, low complication rate, shorten surgery time and intraoperative blood loss.

TTKHCNQG, CVv 46

Xem toàn văn
  • [1] Nishizaki D, Ganeko R, Hoshino N, Hida K, Obama K, Furukawa TA, et al. (2021), Roux-en-Y versus Billroth-I reconstruction after distal gastrectomy for gastric cancer,Cochrane Database of Systematic Reviews
  • [2] Yang K, Zhang WH, Liu K, Chen XZ, Zhou ZG, Hu JK (2017), Comparison of quality of life between Billroth-I and Roux-en-Y anastomosis after distal gastrectomy for gastric cancer: A randomized controlled trial,Scientific Reports
  • [3] Kim YN, Aburahmah M, Hyung WJ, Noh SH (2017), A simple method for tension-free Billroth I anastomosis after gastrectomy for gastric cancer,Translational Gastroenterology and Hepatology
  • [4] He L, Zhao Y (2019), Is Roux-en-Y or Billroth-II reconstruction the preferred choice for gastric cancer patients undergoing distal gastrectomy when Billroth I reconstruction is not applicable? A meta-analysis,Medicine
  • [5] Li JQ, He D, Liang YX (2021), Current status of extended 'D2 plus' lymphadenectomy in advanced gastric cancer,Oncology Letters
  • [6] (2017), Japanese gastric cancer treatment guidelines 2014 (ver. 4),Gastric Cancer
  • [7] Sun D, Cao M, Li H, He S, Chen W (2020), Cancer burden and trends in China: A review and comparison with Japan and South Korea,Chinese Journal of Cancer Research
  • [8] Bùi Trung Nghĩa (0), Kết quả phẫu thuật triệt để điều trị ung thư biểu mô tuyến dạ dày tại Bệnh Viện Hữu Nghị Việt Đức và mối tương quan với một số đặc điểm của giải phẫu bệnh học,Tạp chí Y học Việt Nam