Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân hẹp 3 thân động mạch vành mạn tính

Chỉ số đề mục

Lĩnh vực nghiên cứu

Hệ tim mạch

Dạng tài liệu

Tác giả

Hồ Minh Tuấn, Phạm Thái Giang⁽¹⁾, Vũ Điện Biên

Nhan đề

Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân hẹp 3 thân động mạch vành mạn tính

Nhan đề tiếng anh

Clinical and paraclinical features for stable three-vessel coronary artery disease patients

Nguồn trích

Tạp chí Y dược lâm sàng 108

Năm xuất bản

2022

Số

01

Trang

8-15

ISSN

1859-2872

Từ khóa

Bệnh ba thân động mạch vành, Yếu tố nguy cơ mạch vành, Điểm Syntax, Lâm sàng, Cận lâm sàng

Từ khóa tiếng anh

Multivessel disease, Coronary risk factor, Syntax score, Clinical, Paraclinical

Tóm tắt

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân hẹp 3 thân động mạch vành mạn tính có điểm Syntax  22 được can thiệp qua da. Đối tượng và phương pháp: 177 bệnh nhân hẹp 3 thân động mạch vành điều trị tại Bệnh viện Tim Tâm Đức, từ tháng 01/2017 đến tháng 07/2020. Thiết kế nghiên cứu: Tiến cứu, mô tả cắt ngang, chọn mẫu thuận tiện, thu thập dữ liệu các triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng. Kết quả: Tuổi trung bình là 65,94 ± 10,85 năm, nam chiếm tỷ lệ cao 67,2%. BMI trung bình là 23,85 ± 2,97. Các yếu tố nguy cơ mạch vành thường gặp: Tăng huyết áp 89,8%, rối loạn mỡ máu 88,1%, ĐTĐ 44,1%, hút thuốc lá 14,1% và tiền sử gia đình bệnh ĐMV 11,3%. Đau thắt ngực CCS II chiếm tỷ lệ cao nhất với 47,5%, đau thắt ngực CCS III chiếm 51,9%. Bệnh thận mạn 40,7%, rung nhĩ 6,8%. Tỷ lệ LVEF ≥ 50% chiếm 81,4%, có rối loạn vận động vùng chiếm 36,7%. Phân tầng nguy cơ bằng test không xâm lấn theo ACC/AHA và ESC: Tỷ lệ nguy cơ trung bình chiếm 21,5%, nguy cơ cao chiếm 78,5%. Tỷ lệ mỗi thân ĐMV tổn thương ở LM là 14,8%, LAD là 98,9%, LCX là 99,4% và RCA 100%. Điểm Syntax là 15,84 ± 3,85 với khoảng điểm từ 7 đến 22. Kết luận: Các yếu tố nguy cơ mạch vành thường gặp: Tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu. Triệu chứng lâm sàng phần lớn là đau thắt ngực CCS II và CCS III chiếm tỷ lệ cao nhất. Tỷ lệ thay đổi ECG thấp. Tỷ lệ phân xuất tống máu thất trái bảo tồn LVEF ≥ 50% cao. Phân tầng nguy cơ bằng test không xâm lấn theo ACC/AHA và ESC phần lớn là nguy cơ cao. Tỷ lệ mỗi thân ĐMV tổn thương chiếm tỷ lệ cao riêng với LM là thấp. Điểm Syntax thấp với khoảng điểm từ 7 đến 22.

Tóm tắt tiếng anh

The aim of this study was to describe baseline clinical and paraclinical features in a group of patients with stable three-vessel coronary artery disease patients with Syntax score ≤ 22 underwent PCI. Subject and method: We assigned 177 patients with stable three-vessel disease to undergo PCI in Tam Duc Hospital from 01/2017-10/2020. The disease was defined when ≥ 70% stenosis was present in each major epicardial coronary artery. The cross-sectional descriptive and prospective study, documented clinical sign, paraclinical sign and coronary risk factors. Result: The study included 177 patients, mean age 65.94 ± 10.85 years and male 67.2%. Mean BMI 23.85 ± 2.97. The coronary risk factors observed were hypertension (89.8%), dyslipidemia (88.1%), diabetes (44.1%), smoking (14.1%), family history (11.3%). High prevalence typical chest pain CCS II, CCS III, ST-T change on ECG: 19.2%. Preserved EF ≥ 50%: 81.4%. Non-invasive stratification test: Intermediate risk 21.5%, high risk: 78.5%. The mean Syntax score was in 15.84 ± 3.85 (7 - 22), and high prevalence lesion was in LAD: 98.9%, LCX: 99.4%, RCA: 100%, the prevalence of left main coronary heart disease was 14.8%. No significant between complete and incomplete revascularization group. Conclusion: The most common coronary risk factors observed were hypertension, dyslipidemia. The most common symtoms is CCS II and CCS III. Low rate of ST-T change on ECG. High rate of preserved LVEF ≥ 50%. High prevalence high risk Non-invasive stratification test. The mean Syntax score was in 15.84 ± 3.85 (7 - 22), and the prevalence of left main coronary heart disease was low.

Kí hiệu kho

TTKHCNQG, CVv 337

File toàn văn

Xem toàn văn