BỘ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ
HỆ THỐNG THÔNG TIN KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ

Lọc theo danh mục
  • Năm xuất bản
    Xem thêm
  • Lĩnh vực
liên kết website
Lượt truy cập
 Lượt truy cập :  26,741,028
  • Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam

76

Hệ tim mạch

BB

Trần Song Giang(1), Nguyễn Hữu Tuyển

Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh cơ tim do tạo nhịp tim

Clinical and paraclinical features of pacing induced cardiomyopathy

Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam)

2025

2

240-245

1859-1868

Bệnh cơ tim, Tạo nhịp thất phải, Suy tim, Lâm sàng, Cận lâm sàng

Pacing-induced cardiomyopathy, Right ventricular pacing, Heart failure, Clinical, Paraclinical, Treatment

Khảo sát tỷ lệ và tìm hiểu một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của BCTDTN ở bệnh nhân được cấy máy tạo nhịp tim vĩnh viễn có tạo nhịp thất phải Phương pháp: Nghiên cứu bệnh-chứng. Tiến hành nghiên cứu dữ liệu từ các bệnh nhân được cấy máy tạo nhịp tim vĩnh viễn với thời gian mang máy tạo nhịp tối thiểu là 01 tháng. Kết quả: 112 bệnh nhân được cấy máy tạo nhịp vĩnh viễn có tạo nhịp thất phải, thời gian mang máy trung bình là 5,6 năm, trong số đó 14 bệnh nhân được chẩn đoán BCTDTN, chiếm tỷ lệ 12,5%. 42,8% bệnh nhân mắc BCTDTN có biểu hiện triệu chứng lâm sàng (khó thở, gan to, phù và tức ngực). Nhóm bệnh nhân mắc BCTDTN có tỷ lệ tạo nhịp thất phải (93,5 ± 10,4) cao hơn so với nhóm không mắc bệnh (65,1 ± 41,7), p < 0,001. Khoảng QRS khi tạo nhịp tim (pQRS) trung bình ở nhóm bệnh nhân mắc BCTDTN (165,5 ± 18,1ms) rộng hơn so với nhóm không mắc bệnh (135,2 ± 29,9ms), p < 0,001. Về đặc điểm siêu âm tim, ở thời điểm trước cấy máy, LVEF của 2 nhóm mắc và không mắc bệnh là như nhau (p=0,06); 83,3% bệnh nhân có giãn buồng thất trái trước cấy máy mắc BCTDTNT. Kết luận: Bệnh cơ tim do tạo nhịp tim có thể gặp với tỷ lệ không nhỏ ở bệnh nhân có tạo nhịp thất phải, đặc biệt ở những bệnh nhân có giãn buồng thất trái trước khi cấy máy. Nhóm bệnh nhân mắc BCTDTN có tỷ lệ tạo nhịp thất phải cao hơn, khoảng pQRS rộng hơn so với nhóm không mắc bệnh.

This study aimed to investigate the prevalence and explore some clinical and paraclinical c-haracteristics of PICM in patients with permanent pacemakers with right ventricular pacing. Method: Using case-control study, we collected data f-rom patients who have implanted permanent pacemaker for at least 01 month. Results: (a) Among the 112 patients with permanent pacemakers with right ventricular pacing for an average device duration of 5.6 years, 14 (patients) were diagnosed with pacemaker-induced cardiomyopathy, accounting for 12.5%. (b) 42.8% of patients/those with pacing-induced cardiomyopathy exhibited clinical symptoms (dyspnea, hepatomegaly, edema, and chest tightness). (c) The group of patients who developed PICM had a higher ventricular pacing percentage than the control group, p < 0.001. The pacemaker QRS interval (pQRS) in the group of patients with PICM was wider than the controls, p < 0.001. (d) Regarding echocardiographic c-haracteristics, before implantation, the LVEF in both two groups (with and without PICM) was similar (p=0.06). However, patients with left ventricular dilatation before implantation had a higher rate of PICM (p=0.001). Conclusions: Findings suggest that PICM can occur at a significant rate in patients with right ventricular pacing, especially in those with left ventricular dilatation before implantation. The common clinical symptom is dyspnea. Patients with PICM have a higher ventricular pacing percentage and wider pQRS interval than those without the disease.

TTKHCNQG, CVv 46

Xem toàn văn
  • [1] Ebert M, Jander N, Minners J, Blum T, Doering M, Bollmann A, Hindricks G, Arentz T, Kalusche D, Richter S (2016), Long-term impact of right ventricular pacing on left ventricular systolic function in pacemaker recipients with preserved ejection fraction: results from a large single-center registry,Journal of the American Heart Association
  • [2] Fleischmann KE, Orav EJ, Lamas GA, Mangione CM, Schron E, Lee KL, Goldman L (2006), Pacemaker implantation and quality of life in the Mode Selection Trial (MOST),Heart Rhythm
  • [3] Dor O, Haim M, Barrett O, Novack V, Konstantino Y (2020), Incidence and Clinical Outcomes of Pacing Induced Cardiomyopathy in Patients With Normal Left Ventricular Systolic Function and Atrioventricular Block,American Journal of Cardiology
  • [4] Lee MA, Dae MW, Langberg JJ, et al. (1994), Effects of long-term right ventricular apical pacing on left ventricular perfusion, innervation, function and histology,Journal of the American College of Cardiology
  • [5] Tabata T, Grimm RA, Bauer FJ, et al. (2005), Giant flow reversal in pulmonary venous flow as a possible mechanism for asynchronous pacing-induced heart failure,Journal of the American Society of Echocardiography
  • [6] Kim JH, Kang KW, Chin JY, et al. (2018), Major determinant of the occurrence of pacing-induced cardiomyopathy in complete atrioventricular block: a multicentre, retrospective analysis over a 15-year period in South Korea,BMJ Open
  • [7] Kaye G, Ng JY, Ahmed S, Valencia D, Harrop D, Ng ACT (2019), The prevalence of pacing-induced cardiomyopathy (PICM) in patients with long term right ventricular pacing - is it a matter of definition?,Heart, Lung and Circulation
  • [8] Yu CM, Fang F, Luo XX, Zhang Q, Azlan H, Razali O (2014), Long-term follow-up results of the pacing to avoid cardiac enlargement (PACE) trial,European Journal of Heart Failure
  • [9] Lee SA, Cha MJ, Cho Y, Oh IY, Choi EK, Oh S (2016), Paced QRS duration and myocardial scar amount: predictors of long-term outcome of right ventricular apical pacing,Heart and Vessels
  • [10] Khurshid S, Epstein AE, Verdino RJ, Lin D, Goldberg LR, Marchlinski FE, Frankel DS (2014), Incidence and predictors of right ventricular pacing-induced cardiomyopathy,Heart Rhythm