BỘ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ
HỆ THỐNG THÔNG TIN KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ

Lọc theo danh mục
  • Năm xuất bản
    Xem thêm
  • Lĩnh vực
liên kết website
Lượt truy cập
 Lượt truy cập :  25,684,701
  • Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam

76

Niệu học và thận học

BB

Bùi Thị Hương Giang, Đặng Quốc Tuấn, Nguyễn Tú Anh, Nguyễn Bá Cường(1), Nguyễn Văn Huy(2)

Tổn thương thận cấp ở bệnh nhân được hỗ trợ VA-ECMO: nghiên cứu hồi cứu

Acute kidney injury in patients under VA-ECMO support: a retrospective study

Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam)

2025

1

163-167

1859-1868

Tổn thương thận cấp (AKI), VA-ECMO, Điều trị thay thế thận, Tử vong

Acute Kidney Injury (AKI), VA-ECMO, Renal Replacement Therapy, Mortality

Kĩ thuật VA-ECMO ngày càng được sử dụng rộng rãi để điều trị bệnh nhân sốc tim kháng trị. Tổn thương thận cấp (AKI) là biến chứng thường gặp, đặc biệt ở nhóm VA-ECMO do tình trạng bệnh nặng và huyết động không ổn định. Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm đánh giá tỷ lệ mắc, mức độ và ảnh hưởng của tổn thương thận cấp đến kết cục điều trị ở bệnh nhân được hỗ trợ VA-ECMO tại một đơn vị hồi sức tích cực tuyến cuối ở Việt Nam. Phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu 73 bệnh nhân được hỗ trợ VA-ECMO tại Trung tâm Hồi sức tích cực - Bệnh viện Bạch Mai từ 01/2022 đến 06/2023. AKI được chẩn đoán và phân giai đoạn theo tiêu chuẩn KDIGO. Phân tích mối liên quan giữa AKI, nhu cầu lọc máu và tử vong nội viện. Kết quả: Tỷ lệ AKI là 76,7%, trong đó 32,1% khởi phát sau khi đặt ECMO. Phần lớn AKI sau ECMO ở giai đoạn 3. 75% bệnh nhân AKI cần lọc máu liên tục. Tỷ lệ tử vong ở nhóm có AKI cao hơn có ý nghĩa so với nhóm không AKI (60,7% vs 5,9%). AKI khởi phát sau ECMO, AKI giai đoạn 3 và AKI cần RRT đều liên quan chặt chẽ đến tăng nguy cơ tử vong. Kết luận: Tổn thương thận cấp là biến chứng thường gặp và nặng ở bệnh nhân VA-ECMO, có liên quan đến tỷ lệ tử vong cao, đặc biệt khi cần điều trị thay thế thận. Việc phát hiện sớm và xử trí AKI có thể giúp cải thiện tiên lượng cho bệnh nhân ECMO.

 

Venoarterial extracorporeal membrane oxygenation (VA-ECMO) is increasingly used to support patients with refractory cardiogenic shock. Acute kidney injury (AKI) is a common complication in ECMO patients, particularly in the VA-ECMO group, due to critical illness and hemodynamic instability. Objectives: This study aimed to evaluate the incidence, severity, and clinical outcomes of AKI in patients receiving VA-ECMO at a tertiary intensive care unit in Vietnam. Methods: We conducted a retrospective study of 73 patients who underwent VA-ECMO at the Center for Critical Care Medicine of Bach Mai Hospital between January 2022 and June 2023. AKI was diagnosed and staged according to KDIGO criteria. The need for renal replacement therapy (RRT) and its association with mortality was also analyzed. Results: AKI occurred in 76.7% of patients, with 32.1% developing AKI after ECMO initiation. Most patients with post-ECMO AKI had stage 3 AKI. Continuous renal replacement therapy was required in 75% of AKI cases. In-hospital mortality was significantly higher in patients with AKI (60.7%) compared to those without AKI (5.9%). AKI onset after ECMO, stage 3 AKI, and AKI requiring RRT were strongly associated with increased mortality. Conclusion: AKI is a frequent and severe complication in patients supported with VA-ECMO and is associated with high mortality, especially when RRT is required. Early recognition and management of AKI in ECMO patients may improve outcomes.

 

TTKHCNQG, CVv 46

Xem toàn văn