BỘ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ
HỆ THỐNG THÔNG TIN KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ

Lọc theo danh mục
  • Năm xuất bản
    Xem thêm
  • Lĩnh vực
liên kết website
Lượt truy cập
 Lượt truy cập :  25,672,780
  • Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam

76

Ung thư học và phát sinh ung thư

BB

Nguyễn Văn Đăng(2), Tiêu Văn Lực(1)

Kết quả xạ trị sau phẫu thuật trên bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể tủy tại Bệnh viện K

Results of radiotherapy treatment followed by surgery for patients with medullary thyroid cancer at Vietnam National Cancer Hospital

Tạp chí Nghiên cứu y học (Đại học Y Hà Nội)

2024

08

273-282

2354-080X

Ung thư tuyến giáp thể tủy, Cắt toàn bộ tuyến giáp, Xạ trị, Phẫu thuật, Lâm sàng

Medullary thyroid cancer, Total thyroidectomy, Radiation therapy, Clinical, Treatment

Ung thư tuyến giáp (UTTG) thể tủy chỉ gặp trong 3-5% tổng số trường hợp mắc ung thư tuyến giáp. Phẫu thuật là phương pháp điều trị chính. Xạ trị có vai trò trong một số trường hợp như: Xạ trị bổ trợ cho trường hợp nguy cơ cao (u phá vỏ, diện cắt dương tính, di căn nhiều hạch cổ), xạ trị triệu chứng cho trường hợp không phẫu thuật được. Đây là nghiên cứu mô tả cắt ngang hồi cứu trên 21 bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể tủy được phẫu thuật và xạ trị tại Bệnh viện K từ tháng 01/2018 đến tháng 12/2023 nhằm đánh giá kết quả điều trị xạ trị của nhóm bệnh nhân trên. Tỷ lệ sống thêm toàn bộ 5 năm đạt 90,5%. Sau 5 năm theo dõi, có 76,2% trường hợp tái phát. Các yếu tố ảnh hưởng đến OS và EFS là diện cắt dương tính, u phá vỏ, di căn hạch, gián đoạn xạ trị. Kỹ thuật 3D là kỹ thuật chủ yếu được sử dụng, chiếm 76,2%. Liều xạ trị bổ trợ từ 60 - 70Gy, tùy mức độ nguy cơ. Biến chứng hay gặp của xạ trị là viêm da vùng cổ, viêm trào ngược, xơ cứng cổ, chít hẹp thực quản.

Medullary thyroid cancer accounts for only 3 - 5% of all thyroid cancers. Surgery remains the most essential treatment modality, with radiation therapy playing a role in selected cases as an adjuvant for high-risk situations (extrathyroidal extension, positive surgical margin, multiple neck node metastases), and for symptomatic relief when surgery is not feasible. This study is a retrospective analysis of 21 patients with medullary thyroid cancer who underwent surgery and radiation therapy at Viet Nam National Cancer Hospital from January 2018 to December 2023. The aim was to evaluate the outcomes of radiation therapy in this patient cohort.All patients in study underwent total thyroidectomy with neck node dissection. Extrathyroidal extension and neck node metastases were the most common high-risk factors, accounting for 57.1%. Four patients had R2 resection margins post-surgery and received a radiation dose of 70 Gy, while the remaining patients received total radiation doses ranging from 60-66 Gy. Most patients were treated using 3D techniques (76.2%). Acute radiation complications commonly included dermatitis, whereas late complications included neck fibrosis and esophageal stricture The 5-year overall survival rate was 90.5%. After 5 years of follow-up, there was a 76.2% recurrence rate. Factors influencing overall survival (OS) and eventfree survival (EFS) include positive surgical margins, gross extrathyroidal extension, lymph node metastasis, and interruption of radiotherapy. The 3D technique was predominantly used, accounting for 76.2%. Adjuvant radiotherapy doses ranged from 60 to 70Gy, depending on the risk factors. The study concludes that radiation therapy can control medullary thyroid cancer post-surgery, with acceptable side effects.

TTKHCNQG, CVv 251

Xem toàn văn