BỘ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ
HỆ THỐNG THÔNG TIN KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ

Lọc theo danh mục
  • Năm xuất bản
    Xem thêm
  • Lĩnh vực
liên kết website
Lượt truy cập
 Lượt truy cập :  25,782,928
  • Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam

Ngoại khoa (Phẫu thuật)

Trần Việt Đức, Vũ Hoàng Phương(1)

Khảo sát thay đổi một số chỉ số huyết động trong mổ và khí máu động mạch ở bệnh nhân phẫu thuật tiêu hóa lớn

The perioperative hemodynamic, arterial blood gas in the major abdominal surgeries

Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam)

2022

2

238-242

1859-1868

Phẫu thuật tiêu hóa lớn, Thay đổi huyết động, Khí máu động mạch

Major abdominal surgery, Hemodynamics, Arterial blood gas

Phẫu thuật tiêu hóa lớn là phẫu thuật gây ra tình trạng mất máu, mất dịch nhiều và có thể gây ra nhiều biến đổi huyết động trong mổ. Nghiên cứu cắt ngang mô tả được tiến hành tại khoa Gây mê hồi sức và Chống đau - Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ tháng 1 đến tháng 10 năm 2021 trên 138 bệnh nhân nhằm khảo sát thay đổi một số chỉ số huyết động trong mổ và biến đổi trong khí máu động mạch trong và sau mổ. Kết quả cho thấy tỉ lệ tụt huyết áp sau khởi mê xảy ra ở 44,9% số bệnh nhân, huyết áp trung bình giảm 16% so với mức nền. Xét nghiệm khí máu động mạch cho thấy xu hướng toan hỗn hợp khi mổ kéo dài, sau mổ có tình trạng giảm PaO2 và PaO2/FiO2 có ý nghĩa thống kê. Kết luận: các bệnh nhân được phẫu thuật tiêu hóa lớn có tình trạng tụt huyết áp khi khởi mê, tuy nhiên trong cuộc mổ huyết động biến đổi không nhiều, đồng thời xu hướng toan hóa máu khi thời gian phẫu thuật kéo dài và giảm oxy máu sau phẫu thuật.

Major abdominal surgery is surgery that causes blood loss, fluid loss and causes many hemodynamic changes during surgery. The study was conducted at Hanoi Medical University Hospital from January to October 2021 on 138 patients to investigate intraoperative hemodynamic status and changes in arterial blood gases perioperative. The results showed that in 138 patients, 86.2% had gastrointestinal cancer surgery, hypotension after induction of anesthesia occurred in 44.9% of patients, the blood pressure decreased by 16 % averagely. Arterial blood gas test showed a tendency of mixed acidosis during surgery, after surgery there was a statistically significant decrease in PaO2 and PaO2/FiO2. Conclusion: the major abdominal surgery had a decrease in blood pressure at the induction of anesthesia, however, there was not much change in hemodynamics during surgery, and the tendency to acidosis when the surgery time was prolonged and decreased blood oxygen after surgery.

TTKHCNQG, CVv 46

Xem toàn văn
  • [1] C. Salzwedel, J. Puig, A. Carstens, et al. (2013), Perioperative goal-directed hemodynamic therapy based on radial arterial pulse pressure variation and continuous cardiac index trending reduces postoperative complications after major abdominal surgery: a multi-center, prospective, randomized study,Crit Care. 2013;17(R191)
  • [2] Paul S. Myles, Rinaldo Bellomo, Tomas Corcoran, et al. (2018), Restrictive versus Liberal Fluid Therapy for Major Abdominal Surgery,N Engl J Med. 2018;378(24):2263-2274
  • [3] Luiz P.J., Rodrigo B.A., Maria C.V., et al. (2018), Hemodynamic evaluation of elderly patients during laparoscopic cholecystectomy,Rev Col Bras Cir. 2018;45(2).
  • [4] C-harlson M.E, Pompei P, Ales K.L, et al. (1987), A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation,J Chronic Dis. 1987;40(5):373-383
  • [5] S. S Mogoanta, S Paitici, C. A Mogoanta. (2021), Postoperative Follow-Up and Recovery after Abdominal Surgery,Zaghal A, Rifai AE, eds. Abdominal Surgery - A Brief Overview. IntechOpen; 2021
  • [6] Phạm Quang Minh (2014), Đánh giá sự thay đổi khí máu động mạch sau mổ và các yếu tố nguy cơ của giảm oxy máu động mạch ở bệnh nhân được phẫu thuật bụng,Luận án Tiến sĩ Y học. 2014:Đại học Y Hà Nội.
  • [7] Shounthoo Rs, Shamim A, Et Al. (2016), Arterial blood gases changes in upper abdominal surgeries,A prospective study. 2016;4(4D):1384-1391
  • [8] M. Cihoric, H. Kehlet, M.L. Lauritsen, et al. (2022), Electrolyte and Acid–Base Disturbances in Emergency High-Risk Abdominal Surgery, a Retrospective Study,World J Surg
  • [9] J. Straatman, M.A. Cuesta, E.S.M. De Lange – De Klerk, et al. (2016), Long-Term Survival After Complications Following Major Abdominal Surgery,J Gastrointest Surg. 2016;20:1034–1041