BỘ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ
HỆ THỐNG THÔNG TIN KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ

Lọc theo danh mục
  • Năm xuất bản
    Xem thêm
  • Lĩnh vực
liên kết website
Lượt truy cập
 Lượt truy cập :  26,831,978
  • Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam

Lão khoa, Bệnh người già

Phạm Thị Thu Hiền, Nguyễn Toàn Thắng(1)

Đánh giá sự liên quan của tình trạng suy yếu (Frailty) ở bệnh nhân cao tuổi với kết quả điều trị sau phẫu thuật

Association between frailty and clinical outcomes in older patients undergoing surgery

Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam)

2021

2

154-158

1859-1868

Người cao tuổi, Biến chứng, Hậu phẫu, Điều trị

Elderly, Frailty, Postoperative complications, Treatment

Bệnh nhân cao tuổi trải qua phẫu thuật ngày càng nhiều, tuy nhiên đây cũng là nhóm bệnh nhân có sự không đồng nhất về chức năng và hoạt động sống cơ bản. Và suy yếu được xác định là yếu tố nguy cơ chính làm tăng nguy cơ tử vong, biến chứng phẫu thuật, thời gian nằm viện và hoạt động chức năng. Mục tiêu: Đánh giá tình trạng suy yếu và mối liên quan giữa suy yếu ở bệnh nhân cao tuổi với kết quả điều trị sau phẫu thuật. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 322 bệnh nhân trên 60 tuổi có trải qua phẫu thuật tại khoa ngoại tổng hợp, khoa gan mật tuỵ, phẫu thuật lồng ngực - Bệnh viện Bạch Mai chúng tôi khảo sát tình trạng suy yếu theo tiêu chuẩn Fried. Chúng tôi theo dõi bệnh nhân 30 ngày sau phẫu thuật, ghi nhận các kết cục gồm: biến chứng, tử vong trong vòng 30 ngày sau phẫu thuật. Kết quả: Trong 322 bệnh nhân cao tuổi được phẫu thuật theo chương trình, có 110 bệnh nhân suy yếu trước phẫu thuật theo tiêu chuẩn Fried, chiếm tỉ lệ là 34,16%. Trong vòng 30 ngày sau phẫu thuật, có 101 bệnh nhân có biến chứng/ tử vong, chiếm tỉ lệ là 31,4%. Tỉ lệ biến chứng/ tử vong ở nhóm bệnh nhân suy yếu là 57,8%; lớn hơn so với nhóm bệnh nhân không suy yếu (17,2%) và sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê với p <0,001. Kết luận: Suy yếu là hội chứng phổ biến trên bệnh nhân cao tuổi phẫu thuật và làm tăng đáng kể biến chứng sau phẫu thuật. Nên đánh giá suy yếu một cách thường quy.

Older adults are a highly heterogeneous group with variable health and functional life courses. Beside, Older patients are undergoing surgery in increasing numbers and frailty is a key risk factor associated with higher rates of complications and mortality, longer hospital stays, and functional impairment. Objectives: To assess the frailty and the association between fraitly and Clinical outcomes in older patients undergoing surgery. Methods: cross-sectional study, 322 patients 60 years old or older were undergoing surgery in the Department general surgery,Hepato-biliary-Pancreatic Department,thoracic surgery Department at Bach Mai Hospital, we surveyed the weakened state according to Fried's criteria.We recorded the postoperative outcomes, defined complications and death, occurring within 30 days after surgery. Results: Of the 322 older patients undergoing elective surgery, 110 patients had fraitly, accounting for 34,16%. Within 30 days after surgery, 101 patients had complications and mortality, accounting for 31,4%. The rate of postoperative outcomes was significantly higher in frail group (57,8%) as compared to the non-frail group (17,2%), p <0.001. Conclusions: Frailty is a frequent syndrome in the perioperative setting and significantly increased complicative postoperation. So a routine frailty assessment is implemented.

TTKHCNQG, CVv 46

Xem toàn văn
  • [1] Hewitt J, Long S, Carter B, Bach S, McCarthy K, Clegg A (2018), The prevalence of frailty and its association with clinical outcomes in general surgery: a systematic review and meta-analysis.,Age Ageing. 2018;47(6):793-800
  • [2] Makary MA, Segev DL, Pronovost PJ, et al (2010), Frailty as a Predictor of Surgical Outcomes in Older Patients.,J Am Coll Surg. 2010;210(6):901-908
  • [3] Chen CC-H, Lin M-T, Liang J-T, Chen C-M, Yen C-J, Huang G-H (2015), Pre-surgical Geriatric Syndromes, Frailty, and Risks for Postoperative Delirium in Older Patients Undergoing Gastrointestinal Surgery: Prevalence and Red Flags.,J Gastrointest Surg. 2015;19(5):927-934
  • [4] Nguyễn Vạn Thiện, Thân Hà Ngọc Thể (2019), Ảnh hưởng của suy yếu lên kết cục lâm sàng 30 ngày ở người cao tuổi trải qua phẫu thuật tiêu hoá.,Published online 2019
  • [5] (2021), Development and evaluation of the universal ACS NSQIP surgical risk calculator: a decision aid and informed consent tool for patients and surgeons - PubMed.,Accessed July 21, 2021
  • [6] Fried LP, Tangen CM, Walston J, et al (2001), Frailty in older adults: evidence for a phenotype.,J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2001;56(3):M146-M156
  • [7] Hamel MB, Henderson WG, Khuri SF, Daley J (2005), Surgical outcomes for patients aged 80 and older: morbidity and mortality f-rom major noncardiac surgery.,J Am Geriatr Soc. 2005;53(3):424-429
  • [8] (2018), Tọa đàm “Thích Ứng Với Già Hóa Dân Số Nhanh Ở Việt Nam: Con Đường Phía Trước” nhân ngày Quốc tế người cao tuổi 1/10/2018,