Tần suất huyết khối tiểu nhĩ trái trên siêu âm tim qua thực quản ở người cao tuổi có nhồi máu não cấp

Chỉ số đề mục

Lĩnh vực nghiên cứu

Hệ tim mạch

Dạng tài liệu

Tác giả

Nguyễn Quang Huy⁽¹⁾, Nguyễn Thanh Huân, Thân Hà Ngọc Thể

Nhan đề

Tần suất huyết khối tiểu nhĩ trái trên siêu âm tim qua thực quản ở người cao tuổi có nhồi máu não cấp

Nhan đề tiếng anh

Nguồn trích

Tạp chí Y học TP. Hồ Chí Minh

Năm xuất bản

2022

Số

1-CD2

Trang

90-95

ISSN

1859-1779

Từ khóa

Nhồi máu não, Người cao tuổi, Huyết khối, Tiểu nhĩ trái, Siêu âm tim

Từ khóa tiếng anh

Tóm tắt

Nhồi máu não cấp là một trong các nguyên nhân hàng đầu gây tử vong và tàn phế ở người cao tuổi. Siêu âm tim qua thực quản là một phương pháp chẩn đoán hình ảnh học thường được thực hiện ở các bệnh nhân cao tuổi có nhồi máu não cấp nhằm loại trừ nguyên nhân thuyên tắc từ tim, đặc biệt là huyết khối tiểu nhĩ trái. Tại Việt Nam, tần suất huyết khối tiểu nhĩ trái ở các bệnh nhân cao tuổi này vẫn chưa được rõ. Mục tiêu: Khảo sát tần suất hiện mắc của huyết khối tiểu nhĩ trái trên siêu âm tim qua thực quản ở người cao tuổi nhồi máu não cấp. Phương pháp nghiên cứu: Cắt ngang mô tả. Các bệnh nhân cao tuổi có nhồi máu não cấp được siêu âm tim qua thực quản tại Khoa Nội tim mạch Bệnh viện Thống Nhất từ 07/2020 đến 05/2021. Kết quả: Nghiên cứu bao gồm 134 bệnh nhân (tuổi trung bình: 71,7 ± 8,6, nam: 54,5%). Huyết khối tiểu nhĩ trái được ghi nhận ở 19 bệnh nhân (14,2%). Đường kính nhĩ trái ở nhóm có huyết khối lớn hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm không có huyết khối (43,7 ± 5,5 mm và 34,6 ± 8,6 mm, p <0,001, theo thứ tự). Kết luận: Huyết khối tiểu nhĩ trái có thể hiện diện ở bệnh nhân cao tuổi có nhồi máu não cấp và siêu âm tim qua thực quản cần được thực hiện ở các bệnh nhân này. Phương pháp này không chỉ giúp xác định nguồn gốc gây nhồi máu não từ tim mà còn giúp định hướng điều trị đúng, từ đó phòng ngừa tái nhồi máu não cho bệnh nhân.

Tóm tắt tiếng anh

Kí hiệu kho

TTKHCNQG, CVv 395

File toàn văn

Xem toàn văn

Tài liệu tham khảo

[1] Shen MJ, Arora R, Jalife J, et al (2019), Atrial myopathy.,Basic to Translational Science, 4(5):640-54.
[2] Powers WJ, Rabinstein AA, Becker K, et al (2019), Guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke: 2019 up-date to the 2018 guidelines for the early management of acute ischemic stroke: a guideline for healthcare professionals f-rom the American Heart Association/American Stroke Association.,Stroke, 50(12):e344-e418
[3] Strandberg M, Marttila R, Helenius H, et al (2002), Transoesophageal echocardiography in se-lecting patients for anticoagulation after ischaemic stroke or transient ischaemic attack.,Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, 73(1):29- 33.
[4] De Abreu TT, Mateus S, Carreteiro, et al (2008), Therapeutic implications of transesophageal echocardiography after transthoracic echocardiography on acute stroke patients.,Vascular Health and Risk Management, 4(1):167.
[5] Hur J, Kim YJ, Choi E-Y, et al (2009), Left atrial appendage thrombi in stroke patients: detection with two-phase cardiac CT angiography versus transesophageal echocardiography.,Radiology, 251(3):683-90.
[6] Fatkin D, Kelly RP, Feneley MP, et al (1994), Relations between left atrial appendage blood flow velocity, spontaneous echocardiographic contrast and thromboembolic risk in vivo.,Journal of the American College of Cardiology, 23(4):961-9.
[7] Daniel WG, Werner G, Mügge A, et al (1995), Transesophageal echocardiography.,New England Journal of Medicine, 332(19):1268-80.
[8] Leung DY, Black IW, Stewart WJ, et al (1995), Se-lection of patients for transesophageal echocardiography after stroke and systemic embolic events: role of transthoracic echocardiography.,Stroke, 26(10):1820-4.
[9] Marino B, Jaiswal, Kerwin, et al (2016), Impact of transesophageal echocardiography on clinical management of patients over age 50 with cryptogenic stroke and normal transthoracic echocardiogram.,Journal of Hospital Medicine, 11(2):95-8.
[10] Schwartz BG, Alexander CT, Schussler JM, et al (2018), Utility of routine transesophageal echocardiography in patients with stroke or transient ischemic attack.,Baylor University Medical Center Proceedings, Taylor & Francis.
[11] Saric M, Armour AC, Kronzon I, et al (2016), Guidelines for the use of echocardiography in the evaluation of a cardiac source of embolism.,Journal of the American Society of Echocardiography, 29(1):1-42.
[12] Camen S, Haeusler K, Schnabel R, et al (2019), Cardiac imaging after ischemic stroke.,Herz, 44(4):296-303.
[13] Kamel H, Okin PM, Longstreth W, et al (2015), Atrial cardiopathy: a broadened concept of left atrial thromboembolism beyond atrial fibrillation.,Future Cardiology, 11(3):323-31.
[14] Yaghi S, Song C, Kamel H, et al (2015), Left atrial appendage function and stroke risk.,Stroke, 46(12):3554-9.
[15] Naksuk N, Padmanabhan D, Asirvatham SJ, et al (2016), Left atrial appendage: embryology, anatomy, physiology, arrhythmia and therapeutic intervention.,Clinical Electrophysiology, 2(4):403-12
[16] Chen RL, Balami JS, Buchan AM, et al (2010), Ischemic stroke in the elderly: an overview of evidence.,Nature Reviews Neurology, 6(5):256-65.
[17] Korb PJ, Pearce J, Jones W, et al (2017), Coding in Stroke and Other Cerebrovascular Diseases.,Lifelong Learning in Neurology, 23(1):e1-e11.
[18] Campbell BC, De Silva DA, Davis SM, et al (2019), Ischaemic stroke.,Nature Reviews Disease Primers, 5(1):1-22.