Lọc theo danh mục
  • Năm xuất bản
    Xem thêm
  • Lĩnh vực
liên kết website
Lượt truy cập
 Lượt truy cập :  20,908,432
  • Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam

76

Hệ tim mạch

BB

Trần Văn Giang, Nguyễn Quốc Phương, Bùi Vũ Huy(1), Lê Ngọc Hưng

Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh lao màng não ở người lớn nhiễm HIV/AIDS

Clinical and subclinical characteristics of tuberculosis meningitis in adults infected with HIV/AIDS

Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam)

2024

1B

214-219

1859-1868

Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh lao màng não ở người lớn nhiễm HIV/AIDS. Đối tượng & phương pháp: mô tả cắt ngang, hồi cứu kết hợp tiến cứu trên 56 bệnh nhân HIV/AIDS được chẩn đoán là lao màng não (LMN) điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương và Bệnh viện phổi Trung ương từ tháng 1/2011 đến 7/2016. Kết quả: nhóm tuổi 30 - 40 (66,1%), nam giới (86%), sốt (80,4%), đau đầu (94,5%), buồn nôn và nôn (80,4%), cổ cứng 76,4%, gầy sút cân (66,1%), rối loạn tâm thần 55,4%, ý thức từ li bì đến hôn mê 55,4%, rối loạn cơ tròn 32,1%, co giật 14,3% và liệt thần kinh khu trú (từ 1,8 – 8,9%). DNT: màu vàng (64,3%), áp lực tăng (90,9%). Nồng độ protein trung bình 2,38 ±1,85 g ( tăng trên 1g là 86,8%), đường giảm (89,3%). Số lượng tế bào trung bình là 433 ± 429 tế bào (> 100 tế bào/ml là 88,6%). Kết quả nuôi cấy (+) là 67,6% và PCR (+) là 90,7%. Chẩn đoán hình ảnh: 54% có tổn thương trên phim X quang, trong đó tổn thương dạng nốt 51,9%, tràn dịch màng phổi 14,8%, lao kê 11,1%. Trên phim chụp MRI sọ não 83,9% có bất thường, trong đó nhồi máu não (30,8%), phù não (38,5%), giãn não thất (26,9%). Xét nghiệm máu: 78,6% có suy giảm miễn dịch nặng CD4 dưới 200.

Describe the clinical and paraclinical characteristics of tuberculosis meningitis in adults infected with HIV/AIDS. Subjects & methods: cross-sectional description, retrospective combined with prospective on 56 HIV/AIDS patients diagnosed with tuberculosis meningitis treated at the National Hospital of Tropical Diseases and Central Lung Hospital since January /2011 to July 2016. Results: age group 30 - 40 (66.1%), male (86%), fever (80.4%), headache (94.5%), nausea and vomiting (80.4%), stiff neck 76.4%, weight loss (66.1%), mental disorders 55.4%, consciousness from lethargy to coma 55.4%, circular muscle disorders 32.1%, seizures 14.3% and focal nerve paralysis (from 1.8 - 8.9%). Cerebrospinal fluid: yellow (64.3%), increased pressure (90.9%). Average protein concentration is 2.38 ± 1.85 g (increase per 1g is 86.8%), sugar is reduced (89.3%). The average cell count was 433 ± 429 cells (> 100 cells/ml is 88.6%). Culture results (+) were 67.6% and PCR results (+) were 90.7%. Imaging diagnosis: 54% had lesions on X-ray, of which 51.9% had nodular lesions, 14.8% pleural effusion, and 11.1% miliary tuberculosis. On brain MRI scans, 83.9% had abnormalities, including cerebral infarction (30.8%), cerebral edema (38.5%), and ventricular dilatation (26.9%). Blood test: 78.6% have severe immunodeficiency CD4 below 200.

TTKHCNQG, CVv 46