BỘ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ
HỆ THỐNG THÔNG TIN KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ

Lọc theo danh mục
  • Năm xuất bản
    Xem thêm
  • Lĩnh vực
liên kết website
Lượt truy cập
 Lượt truy cập :  21,959,582
  • Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam

Ngoại khoa (Phẫu thuật)

Lê Văn Thắng, Nguyễn Xuân Hậu(1)

Kết quả phẫu thuật u tuyến giáp lành tính tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội

Results of thyroidectomy for benign thyroid nodule at Hanoi medical university hospital

Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam)

2021

2

288-292

1859-1868

U tuyến giáp, Phẫu thuật nội soi, Điều trị

Thyroid nodule, Endoscopy thyroidectomy, Treatment

Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi (PTNS) đường nách vú trong điều trị u tuyến giáp lành tính tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứutrên 90 bệnh nhân chẩn đoán u tuyến giáp lành tính được phẫu thuật mở (45 bệnh nhân) hoặc PTNS đường nách vú (45 bệnh nhân) cắt thùy hoặc cắt thùy và eo tuyến giáp tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ01/2019 đến 06/2019. Kết quả: Trung bình là 51,4±12,8 tuổi ở nhóm phẫu thuật mở; 35,3±8,2 tuổi ở nhóm PTNS; 91,1% nữ giới; tỷ lệ 1 u trên lâm sàng 80% ở nhóm phẫu thuật mở và 71,1% ở nhóm PTNS; u thùy phải 52,8% ở nhóm phẫu thuật mở và 59,4% ở nhóm PTNS; kích thước u trung bình 25,9±10,1mm ở nhóm phẫu thuật mở và 23,7±9,8 mm ở nhóm PTNS. Trên siêu âm, u TIRADS 3 chiếm 77,8% ở cả hai nhóm. Giải phẫu bệnh sau mổ bướu giáp keo chiếm 82,2% ở nhóm phẫu thuật mở và 84,4% ở nhóm PTNS. Cắt thuỳ tuyến giáp ở 73,3% trường hợp trong nhóm phẫu thuật mở và ở 97,8% trường hợp trong nhóm PTNS. Thời gian mổ trung bình 41,7±10,2 phút ở nhóm phẫu thuật mở và 51,2±7,1 phút ở nhóm PTNS; thời gian hậu phẫu 5,8±1,3 ngày ở nhóm phẫu thuật mở và 6,0±1,2 ngày ở nhóm PTNS. Không có trường hợp nào PTNS chuyển phẫu thuật mở. Không có biến chứng sau mổ ở nhóm phẫu thuật mở, nhóm PTNS có 1 trường hợp (2,2%) tụ máu sau mổ, hết sau băng ép 1 ngày. Đau nhẹ sau mổ chiếm 62,2% trường hợp ở nhóm phẫu thuật mở và 82,2% trường hợp ở nhóm PTNS, không có trường hợp nào đau nặng sau mổ.0 bệnh nhân đánh giá không hài lòng về kết quả phẫu thuật, tỉ lệ rất hài lòng chiếm 75,6% ở nhóm phẫu thuật mở và 80% ở nhóm PTNS.

Evaluate theearly results ofendoscopic thyroidectomy via unilateral axillo-breast approach (UABA) in the treatment of benign thyroid tumor at Hanoi Medical University Hospital. Subjects and Methods: Descriptive retrospective studies 90 patients with benign thyroid tumors were treated (lobectomy or lobectomy+ismuthsectomy) byopen thyroidectomy (45 patients) and byUABA (45 patients) at Hanoi Medical University Hospital f-rom 01/2019 to 06/2019. Results: Mean of age was 51,4±12,8 years in the open thyroidectomy group; 35,3±8,2 years in the UABA group. 91,1% patients were female. The solitary tumor occults 80% in the open thyroidectomy group and 71,1% in the UABA group;thethyroid tumors in the right lobe were 52,8% in the open thyroidectomy group and 59,4% in thẻ UABA group; the average tumor size was 25,9±10, 1mm in the open thyroidectomy group and 23,7±9,8mm in the UABA group. The tumors classified into TIRADS 3 by ultrasound was 77,8% in both groups. Most common pathology was colloid goitreaccounting for 82,2% in the open thyroidectomy group and 84,4% in the UABA group. Lobectomy was applied in 73,3% cases in the open thyroidectomy group and 97,8% cases in the UABA group. The mean operating time was 41,7±10,2 minutes in the open thyroidectomy group and 51,2±7,1 minutes in the UABA group, the mean hospitali zation was 5,8±1,3 days in the open thyroidectomy group and 6,0±1,2 days in the UABA group. There were no cases that changed f-rom the UABA to the open thyroidectomy group. There was no postoperative complications in the open thyroidectomy group, in the UABA group there was 1 case (2.2%) of postoperative hematoma, which resolved after 1 day of compression. Mild postoperative pain accounted for 62.2% of cases in the open thyroidectomy group and 82.2% of cases in the UABA group, there were no cases of severe postoperative pain in both groups. There were no patients that were not satisfied with the surgical results in both groups; 75,6% of cases were very satisfield in the open thyroidectomy group and 80% in the UABA group.

TTKHCNQG, CVv 46

Xem toàn văn
  • [1] Sasaki A, Nakajima J, Ikeda K, Otsuka K, Koeda K, Wakabayashi G (2008), Endoscopic Thyroidectomy by the Breast Approach: A Single Institution’s 9-year Experience.,World journal of surgery, 232,381-385
  • [2] Trần Ngọc Lương (2011), Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi điều trị bướu giáp lành tính.,Tạp chí phẫu thuật nội soi và nội soi Việt Nam. 1(2), 20-24
  • [3] Đinh Xuân Cường (2004), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, mô bệnh học và kết quả điều trị phẫu thuật ung thư tuyến giáp tại bệnh viện K,Luận văn thạc sĩ y học, Hà Nội, 33 – 48
  • [4] Hershman J. M (2005), Perchlorate and thyroid function: what are the environmental issues?,Thyroid: official journal of the American Thyroid Association, 15(5), 427–431
  • [5] Lê Văn Giáp (2014), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả phẫu thuật u lành tính một thùy tuyến giáp qua đường cổ bên,Luận văn Thạc sĩ Y học, Đại học Y Hà Nội, HN
  • [6] Trịnh Minh Tranh (2013), Nghiên cứu chỉ định điều trị bướu giáp đơn nhân bằng phẫu thuật nội soi,Luận án tiến sỹ Y học, Đại học Y dược tp Hồ Chí Minh
  • [7] Gharib H, Papini E, Garber JR, et al (2016), American Association of Clinical Endocrinologists, American College of Endocrinology, and Associazione Medici Endocrinologi Medical Guidelines for Clinical Practice for the Diagnosis and Management of Thyroid Nodules - 2016 Up-date Appendix.,Endocrine Practice, 22,1-60
  • [8] Tunbridge W.M., Evered D.C., Hall R., et al (1977), The spectrum of thyroid disease in a community: the Whickham survey.,Clin Endocrinol (Oxf), 7(6), 481–493