Đánh giá tổn thương sợi trục và dự đoán phục hồi chức năng vận động ở bệnh nhân nhồi máu cấp trên lều

Chỉ số đề mục

Lĩnh vực nghiên cứu

Hệ tim mạch

Dạng tài liệu

Tác giả

Vũ Hải Đăng, Mai Duy Tôn, Lương Quốc Chính⁽¹⁾, Trần Quang Lục, Nguyễn Văn Hoà, Lê Văn Tài, Nguyễn Thị Sơn, Trần Anh Tuấn

Nhan đề

Đánh giá tổn thương sợi trục và dự đoán phục hồi chức năng vận động ở bệnh nhân nhồi máu cấp trên lều

Nhan đề tiếng anh

Evaluating the axonal injury and predicting the motor function recovery in supratentorial acute

Nguồn trích

Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam)

Năm xuất bản

2022

Số

1

Trang

126-130

ISSN

1859-1868

Từ khóa

Cộng hưởng từ khuếch tán sức căng (DTI), Bó sợi trục (CST), Dị hướng phân đoạn (FA), hệ số khuếch tán (ADC).

Từ khóa tiếng anh

Diffusion tensor imaging, Corticospinal Tract, acute stroke, Fractional anisotropy, Apparent diffusion coefficient.

Tóm tắt

Đánh giá tổn thương sợi trục và dự đoán phục hồi chức năng vận động ở bệnh nhân nhồi máu não cấp tính trên lều. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang gồm 28 bệnh nhân nhồi máu cấp tính trên lều và được chụp cộng hưởng từ tại bệnh viện Bạch Mai từ tháng 9 năm 2021 đến tháng 8 năm 2022. Kết quả: Tín hiệu sợi trục không thay đổi gặp ở phần lớn các bệnh nhân có bó sợi trục không đi qua ổ nhồi máu (28,6%), giảm mạnh tín hiệu sợi trục hay gặp ở bệnh nhân có bó sợi trục nằm hoàn toàn trong ổ nhồi máu (32,1%). Giá trị FA, ADC bó sợi trục bên nhồi máu nhỏ hơn so với bên đối diện, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p<0,05. Nhóm bệnh nhân có bó sợi trục không đi qua ổ nhồi máu hay không thay đổi tín hiệu sợi trục có tỷ lệ phục hồi vận động sau 3 tháng tốt hơn các nhóm còn lại (tỷ lệ tương ứng là 39,3% và 25%); nhóm bệnh nhân có bó sợi trục nằm hoàn toàn trong ổ nhồi máu hay có tín hiệu sợi trục giảm mạnh phục hồi rất kém (tỷ lệ tương ứng là 32,1% và 39,3%), với p<0,05. Giá trị FA bó sợi trục bên nhồi máu ở nhóm bệnh nhân hồi phục kém nhỏ hơn nhóm bệnh nhân hồi phục tốt, khác biệt có ý nghĩa thống kê với p<0,001. Giá trị ADC không có sự khác biệt giữa hai nhóm. Kết luận: Các yếu tố tín hiệu bó sợi trục, vị trí bó sợi trục so với ổ nhồi máu và giá trị FA bó sợi trục bên nhồi máu có ý nghĩa dự đoán phục hồi vận động sau 3 tháng ở bệnh nhân nhồi máu cấp tính.

Tóm tắt tiếng anh

To evaluate the axonal injury and to predict the motor function recovery in supratentorial acute stroke patients. Method: Cross-sectional descriptive study was performed on 28 patients, who had had a supratentorial acute stroke, and had an MRI at Bach Mai hospital from 9/2021 to 8/2022. Result: Almost patients had no change in the signal of the axons, which did not go through the infarct lesion (28,6%), the signals strongly decreased in patients whose axons completely stay inside the infarct lesion (32,1%). FA, ADC index of the axons on the infarct side is lower than on the opposite side (p<0,05). The patient group, who had the axons did not go through the infarct lesion or had no change in axonal signals, were higher at the rate of better motor function recovery after three months than the other groups (respective rates were 39,3% and 25%); the axons group, which stayed completely inside the infarct lesion or had remarkably decreased signal, was very poor at the rate of recovery (respective rates were 32,1% and 39,3%), p<0,05. FA index of the axons in the infarct side of the poor recovery group was smaller than the good recovery group, p<0.001. The ADC index is not different from these groups. Conclusion: The axonal signal, location versus the infarct lesion, and FA index of the axons in the infarct side are the factors that significantly predict motor recovery after three months in acute stroke patients.

Kí hiệu kho

TTKHCNQG, CVv 46

File toàn văn

Xem toàn văn