Đặc điểm lâm sàng và tổn thương trên nội soi của trẻ bị bệnh ruột viêm tại Bệnh viện Nhi Trung Ương

Chỉ số đề mục

Lĩnh vực nghiên cứu

Tiêu hoá và gan mật học

Dạng tài liệu

Tác giả

Nguyễn Thị Ngọc Hồng, Nguyễn Thị Việt Hà⁽¹⁾

Nhan đề

Đặc điểm lâm sàng và tổn thương trên nội soi của trẻ bị bệnh ruột viêm tại Bệnh viện Nhi Trung Ương

Nhan đề tiếng anh

Nguồn trích

Tạp chí Nghiên cứu y học (Đại học Y Hà Nội)

Năm xuất bản

2020

Số

128

Trang

58-66

ISSN

0868-202X

Từ khóa

Bệnh ruột viêm, Bệnh Crohn, Viêm loét đại tràng chảy máu, Bệnh ruột viêm không phân loại, Trẻ em

Từ khóa tiếng anh

Tóm tắt

Bệnh ruột viêm có xu hướng tăng ở trẻ em trên toàn thế giới. Nghiên cứu được tiến hành tại Bệnh viện Nhi Trung Ương trên 43 bệnh nhân với mục tiêu mô tả đặc điểm lâm sàng, vị trí tổn thương trên nội soi và mô bệnh học của trẻ mắc bệnh ruột viêm. Tỷ lệ trẻ được chẩn đoán bệnh Crohn (CD), viêm loét đại tràng (UC) và bệnh ruột viêm không phân loại (IBD - U) lần lượt là 44,2; 18,6 và 37,2%. Tuổi trung bình khi bắt đầu có triệu chứng là 57 tháng và thời gian trung bình khi chẩn đoán là 11 tháng. Các triệu chứng hay gặp nhất ở bệnh nhân Crohn là đau bụng (78,9%), mót rặn (68,4%), đi ngoài phân máu (63,2%) trong khi ở trẻ mắc ruột viêm không phân loại là đau bụng (81,3%), đi ngoài phân máu (68,8%) và mót rặn (50%). 100% trẻ viêm loét đại tràng chảy máu có đi ngoài phân máu, tỷ lệ trẻ bị đau bụng, mót rặn và bụng chướng đều là 50%. Triệu chứng ngoài ruột hay gặp là sút cân (72,1%), sốt (69,8%) và thiếu máu (69,8%). 58,1% trẻ bị bệnh ruột viêm có Calprotectin tăng cao trên 200mcg/g. Tỷ lệ tổn thương trong bệnh Crohn và bệnh ruột viêm không phân loại tại hồi tràng đơn độc (L1), đại tràng (L2), cả hồi tràng và đại tràng (L3) lần lượt là 8,6%, 45,7%, 45,7%. Tỷ lệ tổn thương đường tiêu hóa trên (L4) 65,8%. Tỷ lệ tổn thương toàn bộ đại tràng, đại tràng trái và đại tràng góc gan ở nhóm viêm đại tràng chảy máu lần lượt là 75%, 12,5% và 12,5%. Bệnh ruột viêm ở trẻ em chủ yếu là Crohn và bệnh ruột viêm không phân loại. Bệnh khởi phát sớm với các biểu hiện thường gặp là đau bụng, đi ngoài phân máu, sút cân, thiếu máu và tổn thương thường gặp nhất trên nội soi là đại tràng.

Tóm tắt tiếng anh

Kí hiệu kho

TTKHCNQG, CVv 251

File toàn văn

Xem toàn văn

Tài liệu tham khảo

[1] Dhakhwa R, Shrestha HG, Ac-harya IL. (2016), Histopathological evaluation of ulcerative colitis in colonoscopic biopsies.,Journal of Pathology of Nepal. 2016; 6(11):932–936.
[2] Rubio CA, Orrego A, Nesi G và cộng sự. (2007), Frequency of epithelioid granulomas in colonoscopic biopsy specimens f-rom paediatric and adult patients with Crohn’s colitis.,J Clin Pathol. 2007; 60(11):1268–1272.
[3] Rothschild B, Rinawi F, Herman Y và cộng sự. (2017), Prognostic significance of granulomas in children with Crohn’s disease.,Scand J Gastroenterol. 2017;52(6–7):716–721.
[4] Dotson JL, Hyams JS, Markowitz J và cộng sự. (2010), Extraintestinal manifestations of pediatric inflammatory bowel disease and their relation to disease type and severity.,J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2010;51(2):140–145.
[5] Aljomah G, Baker SS, Schmidt K và cộng sự. (2018), Anemia in Pediatric Inflammatory Bowel Disease.,Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 2018;67(3):351.
[6] Mack DR, Langton C, Markowitz J và cộng sự. (2007), Laboratory Values for Children With Newly Diagnosed Inflammatory Bowel Disease.,Pediatrics. 2007;119(6):1113–1119.
[7] Kim BJ, Song SM, Kim KM và cộng sự. (2010), C-haracteristics and trends in the incidence of inflammatory bowel disease in Korean children: a single - center experience.,Dig Dis Sci. 2010;55(7):1989–1995.
[8] Griffiths AM. (2004), Specificities of inflammatory bowel disease in childhood.,Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2004;18(3):509–523.
[9] Bequet E, Sarter H, Fumery M. và cộng sự. (2017), Incidence and Phenotype at Diagnosis of Very - early - onset Compared with Later - onset Paediatric Inflammatory Bowel Disease: A Population - based Study [1988 - 2011].,J Crohns Colitis. 2017;11(5):519–526.
[10] Aziz DA, Moin M, Majeed A và cộng sự. (2017), Paediatric Inflammatory Bowel Disease: Clinical Presentation and Disease Location.,Pak J Med Sci. 2017; 33(4):793–797.
[11] Cé B, sar da Silva AC. (2014), Epidemiology, demographic c-haracteristics and prognostic predictors of ulcerative colitis.,World Journal of Gastroenterology. 2014;20(28):9458–9467.
[12] Ng SC, Shi HY, Hamidi N và cộng sự. (2017), Worldwide incidence and prevalence of inflammatory bowel disease in the 21st century: a systematic review of population - based studies.,The Lancet. 2017;390(1014):27692778.
[13] Henderson P, Rogers P, Gillett P.M và cộng sự. (2012), The epidemiology and natural history of paediatric inflammatory bowel disease in a UK region: a prospective 14 - year study.,Archives of Disease in Childhood. 2012; 97(Suppl 1):A53–A54.
[14] Abraham BP, Mehta S, El - Serag HB. (2012), Natural History of Pediatric - onset Inflammatory Bowel Disease.,J Clin Gastroenterol. 2012;46(7):581–589.
[15] Kornbluth A, Sac-har DB, (2010), Practice Parameters Committee of the American College of Gastroenterology. Ulcerative colitis practice guidelines in adults: American College Of Gastroenterology, Practice Parameters Committee.,Am J Gastroenterol. 2010;105(3):501–523.