BỘ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ
HỆ THỐNG THÔNG TIN KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ

Lọc theo danh mục
  • Năm xuất bản
    Xem thêm
  • Lĩnh vực
liên kết website
Lượt truy cập
 Lượt truy cập :  23,953,404
  • Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam

76

Ung thư học và phát sinh ung thư

Lê Quốc Khánh, Mai Hồng Sơn, Nguyễn Thị Phương, Ngô Thị Minh Hạnh(1), Lê Ngọc Hà(2)

Ung thư tuyến giáp thể nhú di căn não ca lâm sàng tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 và tổng quan y văn

Brain metastasis from papillary thyroid carcinoma: A case series in Military central hospital 108 and medical literature review

Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam)

2022

CD1

32-43

1859-1868

Ung thư tuyến giáp, Ung thư tuyến giáp thể nhú, Di căn não, Cộng hưởng từ

Papillary thyroid carcinoma, Brain metastasis, Magnetic resonance imaging, Clinical, Treatment

Di căn não ít gặp trong ung thư tuyến giáp, đặc biệt là ung thư tuyến giáp biệt hóa. Ung thư tuyến giáp thể nhú (papillary thyroid carcinoma) hiếm khi di căn não, tỷ lệ khoảng tỷ lệ chỉ khoảng 0.15% - 1.3%. Di căn não từ ung thư tuyến giáp thể nhú thường kết hợp ở nhiều vị trí khác như phổi, xương… và có tiên lượng xấu. Tuy nhiên, rất ít bệnh nhân có triệu chứng thần kinh khu trú ban đầu gợi ý tổn thương di căn não mà chủ yếu được phát hiện qua các chẩn đoán hình ảnh và y học hạt nhân. Phương pháp điều trị tổn thương di căn não của ung thư tuyến giáp thể nhú cho đến nay vẫn chưa được chuẩn hóa mà chủ yếu dựa vào hướng dẫn điều trị ung thư tuyến giáp, di căn não và kinh nghiệm lâm sàng. Chúng tôi giới thiệu các trường hợp các ung thư tuyến giáp thể nhú di căn não được phát hiện trong quá trình điều trị và quản lý bệnh nhân ung thư tuyến giáp tại khoa Y học hạt nhân, bệnh viện Trung ương Quân đội (TƯQĐ) trong giai đoạn 5 năm gần đây và có một số bàn luận về các biểu hiện lâm sàng, đặc điểm chẩn đoán hình ảnh, y học hạt nhân trong chẩn đoán, cách tiếp cận điều trị bệnh lý hiếm gặp này.

The brain is an unusual site for distant metastases of papillary thyroid carcinoma, with a frequency of about 0.15% - 1.3%. The metastases from PTC often occur in lungs, bones,... leading to a poor prognosis. However, few of those patients have initial neurological symptoms suggestive of metastatic brain damage. CT, nuclear medicine assays (I-131 whole-body scan, SPECT/CT, and 18F-FDG PET/CT), especially MRI contrast, create favorable conditions for early brain metastasis detection. There are no standardized therapy strategies for metastatic brain lesions from PTC but mainly rely on brain metastatic cancer treatment guidelines and clinical experiences. We present three brain metastasis patients from papillary thyroid carcinoma detected in Nuclear Medicine Department, Central Military Hospital 108 in 5 years from 2016 - 2022. This paper also discusses clinical and radiological features, diagnostic and treatment approaches in those rare patients.

TTKHCNQG, CVv 46

Xem toàn văn
  • [1] Vecht, C. J., et al. (1994), Dose-effect relationship of dexamethasone on Karnofsky performance in metastatic brain tumors: a randomized study of doses of 4, 8, and 16 mg per day,Neurology
  • [2] Soffietti, R.; Trevisan, E.; Rudà, R. (2012), Targeted therapy in brain metastasis,Curr Opin Oncol
  • [3] Parker, L. N., et al. (1986), Recurrence of papillary thyroid carcinoma presenting as a focal neurologic deficit,Arch Intern Med
  • [4] McConahey, W. M., et al. (1986), Papillary thyroid cancer treated at the Mayo Clinic, 1946 through 1970: initial manifestations, pathologic findings, therapy, and outcome,Mayo Clin Proc
  • [5] Kocher, M., et al. (2011), Adjuvant whole-brain radiotherapy versus observation after radiosurgery or surgical resection of one to three cerebral metastases: results of the EORTC 22952-26001 study,J Clin Oncol
  • [6] Gaspar, L., et al. (1997), Recursive partitioning analysis (RPA) of prognostic factors in three Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) brain metastases trials,Int J Radiat Oncol Biol Phys
  • [7] Chiu, A. C.; Delpassand, E. S.; Sherman, S. I. (1997), Prognosis and treatment of brain metastases in thyroid carcinoma,J Clin Endocrinol Metab
  • [8] Linskey, Mark E, et al. (2010), The role of stereotactic radiosurgery in the management of patients with newly diagnosed brain metastases: a systematic review and evidence-based clinical practice guideline,Journal of Neuro-Oncology
  • [9] Haugen, Bryan R (2017), 2015 American Thyroid Association management guidelines for adult patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer: what is new and what has changed?,Cancer
  • [10] Hardesty, Douglas A; Nakaji, Peter (2016), The current and future treatment of brain metastases,Frontiers in Surgery
  • [11] Gomes-Lima, Cristiane J, et al. (2019), Brain Metastases From Differentiated Thyroid Carcinoma: Prevalence, Current Therapies, and Outcomes,Journal of the Endocrine Society
  • [12] Drappatz, Jan; Avila, Edward K; Wen, Patrick Y (2018), Seizures in patients with primary and metastatic brain tumors,