Một số đặc điểm lâm sàng viêm não tự miễn do kháng thể kháng thụ thể N-methyl-D-aspartate

Chỉ số đề mục

Lĩnh vực nghiên cứu

Hệ tim mạch

Dạng tài liệu

Tác giả

Nguyễn Duy Hiền, Phan Văn Toàn, Võ Hồng Khôi⁽¹⁾, Nguyễn Mạnh Huynh

Nhan đề

Một số đặc điểm lâm sàng viêm não tự miễn do kháng thể kháng thụ thể N-methyl-D-aspartate

Nhan đề tiếng anh

Nguồn trích

Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam)

Năm xuất bản

2022

Số

2

Trang

151-157

ISSN

1859-1868

Từ khóa

Viêm não tự niễm, Kháng thể, Kháng thụ thể N-methyl-D-aspartate, Lâm sàng, Điều trị

Từ khóa tiếng anh

Tóm tắt

Mô tả một số đặc điểm lâm sàng viêm não tự miễn do kháng thể kháng N-methyl-D-aspartate (viêm não NMDA). Đối tượng nghiên cứu: 36 bệnh nhân được chẩn đoán viêm não NMDA trong thời gian từ 01/ 2019 –5/2022 tại Bệnh viện Bạch Mai. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang, hồi cứu, tiến cứu. Kết quả: Trong 36 bệnh nhân viêm não NMDA đã được nghiên cứu (tuổi từ 14 – 64 tuổi) tuổi trung bình là 30,7 ± 13,7 tuổi; nữ chiếm ưu thế (63,9%). Bệnh nhân nhập viện chủ yếu vì rối loạn tâm thần (50%). 19 bệnh nhân khởi phát bằng triệu chứng tâm thần (52,8%). Trong nhóm các triệu chứng về tâm thần, triệu chứng thường gặp nhất là tư duy không phù hợp và hành vi kỳ quặc chiếm 61,1%. Các triệu chứng hoang tưởng, suy giảm tiến triển lời nói ngôn ngữ cũng thường xuyên gặp chiếm tỷ lệ theo thứ tự 58,3%, 55,6%. Trong nhóm các triệu chứng về thần kinh, 30 bệnh nhân rối loạn ý thức, 21 bệnh nhân (58,3%) co giật, 21 bệnh nhân (58,3%) có rối loạn giấc ngủ và 8 bệnh nhân (22,2%) có rối loạn chức năng tự chủ. Kết luận: Tóm lại, qua nghiên cứu đặc điểm lâm sàng viêm não NMDA chúng tôi nhận thấy rằng viêm não NMDA là viêm não tự miễn hay gặp ở nữ trẻ tuổi, với triệu chứng khởi phát và triệu chứng lâm sàng nổi trội là các rối loạn tâm thần. Điều này khiến cho việc chẩn đoán sớm bệnh rất khó khăn và làm trì hoãn điều trị cho bệnh nhân.

Tóm tắt tiếng anh

Kí hiệu kho

TTKHCNQG, CVv 46

File toàn văn

Xem toàn văn

Tài liệu tham khảo

[1] Wang Y, Zhang W, Yin J, et al. (2017), Anti-N-methyl-daspartate receptor encephalitis in children of Central South China: Clinical features, treatment, influencing factors, and outcomes,J Neuroimmunol. Nov 15 2017;312:59-65. doi:10.1016/j.jneuroim.2017.09.005
[2] Sarkis RA, Coffey MJ, Cooper JJ, Hassan I, Lennox B. (2019), Anti-N-Methyl-D-Aspartate Receptor Encephalitis: A Review of Psychiatric Phenotypes and Management Considerations: A Report of the American Neuropsychiatric Association Committee on Research,J Neuropsychiatry Clin Neurosci. Spring 2019;31(2):137-142. doi:10.1176/appi.neuropsych.18010005
[3] Titulaer MJ, McCracken L, Gabilondo I, et al. (2013), Treatment and prognostic factors for long-term outcome in patients with anti-NMDA receptor encephalitis: an observational cohort study,The Lancet Neurology. 2013;12(2):157-165. doi:10.1016/s1474-4422(12)70310-1
[4] Dalmau J, Graus F. (2018), Antibody-Mediated Encephalitis,N Engl J Med. Mar 1 2018; 378(9):840-851. doi:10.1056/NEJMra1708712
[5] Dalmau J, Gleichman AJ, Hughes EG, et al. (2008), Eptor encephalitis: case series and analysis of the effects of antibodies,The Lancet Neurology. 2008;7(12):1091-1098. doi:10.1016/s1474- 4422(08)70224-2