Lọc theo danh mục
  • Năm xuất bản
    Xem thêm
  • Lĩnh vực
liên kết website
Lượt truy cập
 Lượt truy cập :  30,304,873
  • Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam

76

Kỹ thuật và thiết bị y học

BB

Nguyễn Chiêu Thục Đoan, Ngô Quốc Đạt(1), Nguyễn Hoàng Tuyết Minh

Khảo sát tỷ lệ biến thể hemoglobin qua cờ báo trên phương pháp điện di mao quản HbA1C

The rate of hemoglobin variants through flagging in the capillary electrophoresis HbA1C method

Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam)

2025

CD3

89-102

1859-1868

Xác định tỷ lệ phát hiện các Hemoglobin bất thường bằng kỹ thuật điện di mao quản HbA1c trên thiết bị Sebia Capillarys 3 Octa; so sánh khả năng phát hiện biến thể hemoglobin của hai phương pháp điện di mao quản (CE) và sắc kí lỏng hiệu năng cao trao đổi ion (HPLC). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu cắt ngang phân tích 3951 mẫu bệnh nhân được thu thập từ tháng 12/2022- 10/2023 tại Bệnh viện đa khoa Xuyên Á thực hiện xét nghiệm HbA1C bằng phương pháp CE trên thiết bị Sebia Capillarys 3 Octa . Kết quả: Trong 205/3951 ca gắn cờ báo “Atypical profile”- nghi ngờ có biến thể hemoglobin được tiếp tục phân tích bằng xét nghiệm điện di mao quản hemoglobin để xác định thành phần bất thường,chiếm tỷ lệ 5,2%. Trong đó, tỷ lệ các loại biến thể Hb trong nhóm có cờ báo là HbE 70,24%, HbA2 tăng 37,5%, HbF tăng 26,8%, HbD 11,7%, HbC 4%, Hb Bart và HbH 1,5%. Trong số 59 mẫu có gắn cờ báo biến thể hemoglobin bất thường trên phương pháp CE có 2 kết quả trên phương pháp HPLC không có cảnh báo mặc dù kết quả điện di cho thấy HbF, HbA2 tăng. Trên phương pháp HPLC có 14 kết quả không phân tách được HbA1c với các thành phần Hb bất thường khác nên gắn cảnh báo “Không trả kết quả HbA1c”,phương pháp CE chỉ có 2 kết quả không phân tách được. Kết quả trung bình HbA1C ở những mẫu có hemoglobin bất thường có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa hai phương pháp HPLC và CE. Kết luận: Xét nghiệm HbA1c bằng phương pháp CE có khả năng phát hiện biến thể hemoglobin tốt hơn so với HPLC và ít bị ảnh hưởng bởi sự hiện diện của các hemoglobin bất thường. Việc sử dụng phương pháp CE có thể giúp các phòng xét nghiệm đảm bảo kết quả HbA1c chính xác hơn ở bệnh nhân ĐTĐ có mang biến thể hemoglobin đồng thời hỗ trợ sàng lọc các trường hợp có hiện diện biến thể hemoglobin trong cộng đồng.

To determine the detection rate of abnormal hemoglobins using capillary electrophoresis (CE) for HbA1C on the Sebia Capillarys 3 Octa and compare the ability of CE and ion-exchange high-performance liquid chromatography (HPLC) in detecting hemoglobin variants. Subjects and Methods: A cross-sectional study analyzing 3,951 patient samples collected between December 2022 and October 2023 at Xuyen A General Hospital. HbA1C testing was performed using CE on the Sebia Capillarys 3 Octa system. Results: Among 205 out of 3,951 cases flagged as having an “Atypical profile”—suspected hemoglobin variants—further analysis using capillary electrophoresis for hemoglobin composition was conducted, 5.2% of total cases. The distribution of hemoglobin variants in flagged cases included HbE (70.24%), increased HbA2 (37.5%), increased HbF (26.8%), HbD (11.7%), HbC (4%), and Hb Bart’s/HbH (1.5%). Among 59 samples flagged for hemoglobin variants by CE, two cases showed no warning on HPLC despite electrophoresis results indicating increased HbF and HbA2. Additionally, 14 cases on HPLC could not distinguish HbA1C f-rom abnormal hemoglobin components and were flagged as “Unable to report HbA1C,” whe-reas only two cases faced this issue with CE. The mean HbA1C levels in samples with hemoglobin abnormalities showed a statistically significant difference between the two methods (HPLC vs. CE). Conclusion: HbA1C testing using the CE method demonstrates superior detection of hemoglobin variants compared to HPLC and is less affected by abnormal hemoglobin presence. Utilizing CE can help laboratories ensure more accurate HbA1C results in diabetic patients carrying hemoglobin variants while also facilitating the screening of hemoglobinopathies in the community.

TTKHCNQG, CVv 46

  • [1] (2011), Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus,Diabetes care
  • [2] Weykamp C. (2013), HbA1c: a review of analytical and clinical aspects,Annals of laboratory medicine
  • [3] Vũ Đình Trung, Lê Thị Hoàng Mỹ, Trương Công Khanh (2022), Tổng quan về các phương pháp định lượng HbA1c,Tạp chí Y Dược học Cần Thơ
  • [4] (2022), Standards of Medical Care in Diabetes-2022 Abridged for Primary Care Providers,Clinical diabetes: a publication of the American Diabetes Association
  • [5] Jaisson S, Leroy N, Meurice J, Guillard E, Gillery P. (2012), First evaluation of Capillarys 2 Flex Piercing® (Sebia) as a new analyzer for HbA1c assay by capillary electrophoresis,Clinical chemistry and laboratory medicine
  • [6] Wu X, Chao Y, Wan Z, et al. (2016), A comparative evaluation of the analytical performances of Capillarys 2 Flex Piercing, Tosoh HLC-723 G8, Premier Hb9210, and Roche Cobas c501 Tina-quant Gen 2 analyzers for HbA(1c) determination,Biochemia medica
  • [7] Agouti I, Merono F, Bonello-Palot N, Badens C. (2013), Analytical evaluation of the Capillarys 2 Flex piercing for routine haemoglobinopathies diagnosis,International journal of laboratory hematology
  • [8] Keren DF, Hedstrom D, Gulbranson R, Ou CN, Bak R. (2008), Comparison of Sebia Capillarys capillary electrophoresis with the Primus high-pressure liquid chromatography in the evaluation of hemoglobinopathies,American journal of clinical pathology
  • [9] Greene DN, Pyle AL, Chang JS, Hoke C, Lorey T. (2012), Comparison of Sebia Capillarys Flex capillary electrophoresis with the BioRad Variant II high pressure liquid chromatography in the evaluation of hemoglobinopathies,Clinica chimica acta; international journal of clinical chemistry
  • [10] Little RR, La'ulu SL, Hanson SE, Rohlfing CL, Schmidt RL. (2015), Effects of 49 Different Rare Hb Variants on HbA1c Measurement in Eight Methods,J Diabetes Sci Technol
  • [11] Çakır Madenci Ö, Hürmeydan Ö, Orçun A, Erdoğmuş F. (2023), Comparison of Capillary Zone Electrophoresis with High-pressure Liquid Chromatography in the Evaluation of Hemoglobinopathies.,Turk J Haematol
  • [12] Poventud-Fuentes I, Garnett E, Vispo B, Elghetany MT, Devaraj S. (2021), Hemoglobin fractionation by Sebia Capillarys 2 Flex Piercing System as primary method for evaluation of hemoglobinopathies,Clin Chim Acta
  • [13] . Keren DF, Hedstrom D, Gulbranson R, Ou CN, Bak R. (2008), Comparison of Sebia Capillarys capillary electrophoresis with the Primus high-pressure liquid chromatography in the evaluation of hemoglobinopathies,American journal of clinical pathology
  • [14] Kar R, Sharma CB. (2011), Bilirubin peak can be mistaken as Hb Bart's or Hb H on Highperformance liquid chromatography,Hemoglobin
  • [15] (2020), Capillary 3 Operator's Manual,
  • [16] Rollborn N NG, Aleksandra MH, Lohmander M, Elmgren A and et al, (2019), Good Agreement Between HbA1c Analyzed Using CE, HPLC, Immunological and Enzymatic Methods,Journal of Diabetes, Metabolism and its Complications
  • [17] Little RR, La'ulu SL, Hanson SE, Rohlfing CL, Schmidt RL. (2015), Effects of 49 Different Rare Hb Variants on HbA1c Measurement in Eight Methods,J Diabetes Sci Technol
  • [18] Phạm Ngọc Dũng, Nguyễn Ngọc Rạng. (2010), Tần suất bệnh lý hemoglobin trên các bệnh nhân đến khám bệnh tại bệnh viện An Giang,Kỷ yếu Hội Nghị Khoa học Bệnh viện An Giang
  • [19] (2022), Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh lý huyết học,
  • [20] Nguyễn Khắc Hân Hoan (2013), Nghiên cứu tầm soát và chẩn đoán trước sinh bệnh Alpha và Bêta thalassemia,https://phucvu.thuvientphcm.gov.vn/Viewer/ EBook/481235
  • [21] (2023), HbVar: A database of human hemoglobin variants and thalassemias,https://globin. bx.psu.edu/cgi-bin/hbvar/counter
  • [22] (2008), Standardization of HbA1c,http://www.ngsp.org/prog/ IFCCstd.pdf
  • [23] Nguyễn Thị Băng Sương (2020), Tỷ lệ phát hiện biến thể hemoglobin trên kỹ thuật điện di mao quản HbA1c,Tạp chí Y học Việt Nam
  • [24] Nguyễn Văn Chính, Lê Văn Chương. (2022), Khảo sát tỷ lệ bệnh lý huyết sắc tố trên người trưởng thành có thay đổi chỉ số máu ngoại vi,Tạp chí y học Việt Nam
  • [25] Bùi Thị Thu Hương (2023), Đặc điểm huyết học và tỷ lệ lưu hành gen bệnh tan máu bẩm sinh (thalassemia) của người dân từ 15 –20 tuổi tại tỉnh Cao Bằng,Tạp Y học Việt Nam
  • [26] Lê Tuyết Hoa (2015), Những thay đổi về dân số loét bàn chân đái tháo đường tại bệnh viên Nguyễn Tri Phương,Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh
  • [27] Nguyễn Thy Khuê (1998), Nhận xét về một số trường hợp nhiễm trùng trên bệnh nhân đái tháo đường tại khoa nội tiết bệnh viện Chợ Rẫy,Y học thành phố Hồ Chí Minh
  • [28] Ko GT, Wai HP, Tang JS. (2006), Effects of age on plasma glucose levels in non-diabetic Hong Kong Chinese,Croatian medical journal
  • [29] Dubowitz N, Xue W, Long Q, et al. (2014), Aging is associated with increased HbA1c levels, independently of glucose levels and insulin resistance, and also with decreased HbA1c diagnostic specificity.,Diabetic medicine
  • [30] Miriam Longo (2019), Diabetes and Aging: F-rom Treatment Goals to Pharmacologic Therapy,Frontiers in Endocrinology
  • [31] (), Xét nghiệm điện di huyết sắc tố hemoglobin,https://bthh.org.vn/69/xetnghiem-dien-di-huyet-sac-to-hemoglobin50681.html
  • [32] (2022), Các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm HbA1c,http://www.ngsp. org/factors.asp#:~:text=Factors%20that%20I nterfere%20with%20HbA1c%20Measureme nt%3A%20Genetic%20variants%20(e.g.%20 HbS,the%20accuracy%20of%20HbA1c%20 measurements. Accessed August 17th, 2022.
  • [33] (2015), National Institute for Health and Care Excellence. Type 2 diabetes in adults: management,https://www. nice.org.uk/guidance/ng28/resources/type-2- diabetes-in-adults-management-pdf1837338615493.
  • [34] Jiménez-Maldonado A, García-Suárez PC, Rentería I, Moncada-Jiménez J, Plaisance EP. (2020), Impact of high-intensity interval training and sprint interval training on peripheral markers of glycemic control in metabolic syndrome and type 2 diabetes,Biochim Biophys Acta Mol Basis Dis
  • [35] Sherwani SI, Khan HA, Ekhzaimy A, Masood A, Sakharkar MK. (2016), Significance of HbA1c test in diagnosis and prognosis of diabetic patients,Biomark Insights
  • [36] (2021), Diabetes around the world in 2021.,https://diabetesatlas. org/