BỘ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ
HỆ THỐNG THÔNG TIN KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ

Lọc theo danh mục
  • Năm xuất bản
    Xem thêm
  • Lĩnh vực
liên kết website
Lượt truy cập
 Lượt truy cập :  25,524,467
  • Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam

76

Hệ tim mạch

Nguyễn Tri Thức, Kiều Ngọc Dũng, Hoàng Anh Tiến(1), Nguyễn Cửu Long

Các kỹ thuật tối ưu hóa khoảng dẫn truyền nhĩ thất ở bệnh nhân đặt máy tái đồng bộ tim

Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam)

2023

2

183-188

1859-1868

Rối loạn nhịp tim, Máy tái đồng bộ tim, Tối ưu hoá, Suy tim

So sánh mức độ tương quan của hai phương pháp tối ưu hóa máy tái đồng bộ tim bằng siêu âm Doppler tim so với phương pháp tối ưu hóa bằng thông tim. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu mô tả có so sánh, theo dõi ngắn hạn và can thiệp. Đối tượng nghiên cứu: tuyển mẫu liên tục toàn bộ bệnh nhân suy tim có chỉ định đặt ÐTTÐBT tại bệnh viện Chợ Rẫy từ năm 2015 đến hết năm 2018, được theo dõi ít nhất 3 tháng sau đặt máy. Phương pháp: ngay sau khi cấy máy ÐTTÐBT, mỗi bệnh nhân đều được tối ưu hóa khoảng dẫn truyền nhĩ thất ngay sau đặt ÐTTÐBT bằng phương pháp thông tim đo dP/dtmax trong buồng thất trái. Trong vòng 24 giờ sau thủ thuật, chúng tôi tiến hành để xác định khoảng dẫn truyền nhĩ thất tối ưu dựa theo phương pháp siêu âm tim và so sánh mức độ tương quan giữa giá trị tìm được giữa hay phương pháp này. Kết quả: Phương pháp tối ưu hóa khoảng dẫn truyền nhĩ thất bằng cách dùng siêu âm đo VTI qua van 2 lá có tương quan thuận, mức độ rất mạnh, với hệ số tương quan lần lượt là r = 0,941 (khi tạo nhịp hai buồng thất) và r = 0,952 (khi tạo nhịp tim ba buồng), p<0,001. Phương pháp tối ưu hóa khoảng dẫn truyền nhĩ thất bằng cách dùng siêu âm đo VTI qua van động mạch chủ có tương quan thuận, mức độ trung bình, với hệ số tương quan lần lượt là r = 0,563 (khi tạo nhịp hai buồng thất) và r = 0,626 (khi tạo nhịp tim ba buồng), p<0,001. Kết luận: Khi tối ưu hóa khoảng dẫn truyền nhĩ thất ở bệnh nhân đã được đặt máy tái đồng bộ tim, ta có thể sử dụng phương pháp siêu âm Doppler tim đo VTI qua van 2 lá một cách thường quy thay cho phương pháp tối ưu hóa thông tim xâm lấn thất trái để đo dP/dtmax.

TTKHCNQG, CVv 46

Xem toàn văn
  • [1] Sayın, B.Y., et al. (2018), Comparison of invasive, Electrocardiographic and Echocardiographic Methods in the Optimization of Cardiac Resynchronization Therapy and Assesment of the Effect on Acute Hemodynamic Response,American Journal of Cardiology, 2018. 121(8): p. e59-e60
  • [2] Meluzín, J., et al. (2004), A fast and simple echocardiographic method of determination of the optimal atrioventricular delay in patients after biventricular stimulation,Pacing Clin Electrophysiol, 2004. 27(1): p. 58-64
  • [3] Gyalai, Z., et al. (2016), Evaluation of echocardiographic optimization of cardiac resynchronization therapy using VTI parameters,Romanian Journal of Cardiology, 2016. 3(26).
  • [4] Kerlan, J.E., et al. (2006), Prospective comparison of echocardiographic atrioventricular delay optimization methods for cardiac resynchronization therapy,Heart Rhythm, 2006 3(2): p. 148-54
  • [5] Dunbar, S.B., et al. (2018), Projected Costs of Informal Caregiving for Cardiovascular Disease: 2015 to 2035: A Policy Statement F-rom the American Heart Association,Circulation, 2018. 137(19): p. e558-e577
  • [6] Lainščak, M., et al. (2020), Sex- and age-related differences in the management and outcomes of chronic heart failure: an analysis of patients f-rom the ESC HFA EORP Heart Failure Long-Term Registry,Eur J Heart Fail, 2020. 22(1): p. 92-102.
  • [7] McDonagh, T.A., et al. (2021), 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure,Eur Heart J, 2021. 42(36): p. 3599-3726
  • [8] Daubert, J.C., et al. (2012), 2012 EHRA/HRS expert consensus statement on cardiac resynchronization therapy in heart failure: implant and follow-up recommendations and management,Heart Rhythm, 2012. 9(9): p. 1524-76
  • [9] Al-Majed, N.S., et al. (2011), Meta-analysis: cardiac resynchronization therapy for patients with less symptomatic heart failure,Ann Intern Med, 2011. 154(6): p. 401-12
  • [10] (2017), Ellenbogen, K.A., et al., Clinical Cardiac Pacing, Defibrillation, and Resynchronization Therapy,Sensing and Detection With Cardiac Implantable Electronic Devices